黑龙江省哈尔滨市道里区口腔病防治所黑龙江哈尔滨150010
【摘要】目的：观察浓替硝唑含漱液在治疗牙龈炎、牙周炎中的临床疗效。方法：选取我处收治的60例牙周炎与牙龈炎患者作为研究对象，纳入时间为2016年12月~2017年12月，根据患者就诊单双号为分组依据，将60例患者分为对照组与观察组，对照组患者治疗期间采用甲硝唑含漱液，观察组治疗期间采用浓替硝唑含漱液，观察两组患者治疗的效果。结果：经治疗后，观察组的SBI、GI值均优于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P＜0.05。观察组患者的不良反应发生率3.33%低于对照组23.33%，组间比较差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎与牙周炎效果显著，可使患者牙周袋或牙龈袋厌氧菌创造无菌环境，导致细菌死亡，从而达到消炎抗菌效果。
【关键词】牙龈炎；牙周炎；替硝唑；疗效观察
ToobservetheclinicalefficacyofConcentratedTinidazoleGarglesinthetreatmentofgingivitisandperiodontitis.
JiangZhenzhong
（HeilongjiangprovinceHarbinDaoliDistrictstomatologicalpreventionandControlInstitute，Harbin，Heilongjiang，150010）
[Abstract]Objective：ToobservetheclinicaleffectofConcentratedTinidazoleGarglesinthetreatmentofgingivitisandperiodontitis.Methods：Itreated60casesofperiodontitisandgingivitispatientsastheresearchobject，intimefortheDecember2016~2017yearinDecember，accordingtothepatientforsinglepacketbasis，60patientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroup，controlgrouppatientsduringtreatmentbyMetronidazoleGargle，theobservationgroupduringthetreatmentbyConcentratedTinidazoleGargles，wasobservedinthetwogroupstheeffectoftreatmentofpatients.Results：aftertreatment，thevaluesofSBIandGIintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant，P<0.05.Theincidenceofadversereactionsofthepatientsintheobservationgroupwas3.33%lowerthanthatofthecontrolgroup（23.33%），andthedifferencewasstatisticallysignificantbetweenthegroups，P<0.05.Conclusion：thetreatmentofgingivitisandperiodontitisConcentratedTinidazoleGargleseffect，canmakethepatientswithperiodontalpocketorgumbaganaerobicbacteriaproduceasepticconditions，resultinginthedeathofbacteria，soastoachieveanti-inflammatoryeffect.
[Keywords]gingivitis；periodontitis；tinidazole；effectobservation
牙周炎与牙龈炎是牙周组织常见疾病，在一定程度上会对患者的正常生活与身心健康造成严重不良影响，也会降低患者的咀嚼功能[1]。临床治疗以早发现、早治疗为治疗原则对牙龈炎、牙周炎进行积极有效处理干预，避免炎症加重造成不良后果。临床治疗多以控制菌斑、消除厌氧菌为主要治疗目标[2]。现将我处收治的牙周炎与牙龈炎患者60例作为研究对象，对实施浓替硝唑含漱液的治疗效果进行观察，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我处收治的60例牙周炎与牙龈炎患者作为研究对象，纳入时间为2016年12月~2017年12月，纳入患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。根据患者就诊单双号为分组依据，将60例患者分为对照组与观察组，对照组30例患者中男性18例，女性12例，年龄区间在（30~71）岁，平均年龄为（38.91±4.25）岁；观察组30例患者中男性17例，女性13例，年龄区间在（28~73）岁，平均年龄为（36.57±4.41）岁；观察组与对照组患者的临床资料比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组患者治疗期间采用甲硝唑含漱液，每次10ml，每日3次，含漱用药，连续给药7d；观察组治疗期间采用浓替硝唑含漱液，每次15ml，每日3次，含漱用药，连续给药7d；
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后牙龈沟出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）的测定值，同时观察两组患者治疗期间呕吐、恶心、味觉异常等不良反应的发生情况，并进行对比统计。
1.4统计学分析
计数资料采用卡方检验以（n，%）进行描述，计量资料采用t检验以（）描述，应用SPSS19.0软件进行组间数据比较，若组间数据P<0.05则组间数据存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后SBI、GI值对比
两组患者治疗前SBI、GI值比较无统计学差异且P＞0.05；经治疗后，观察组的SBI、GI值均优于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P＜0.05，见表1所示。
2.2两组不良反应发生率对比
观察组患者的不良反应发生率3.33%低于对照组23.33%，组间比较差异存在统计学意义，P＜0.05，见表2所示。
3讨论
牙龈炎患者的主要表现为牙龈出血、龈乳头肥大圆钝、牙龈缘增厚、质地脆弱松软、龈沟液增多，牙龈呈深红色或者暗红色，部分患者也会伴发口臭、龈沟溢脓、牙龈局部胀痒等症状，随着病情的发展也会侵及硬组织都会导致牙周炎的发生[3]。牙周炎的主要原因较多，主要包括牙石、创伤性咬合、菌斑、食物嵌塞、不良修复体等症状因素都会诱发牙周炎的发生。牙周炎患者疾病早期无明显症状，多表现为口臭、牙龈继发性出血等症状，随着炎症扩散，患者也会出现牙周溢脓与牙周袋以及牙齿松动等症状[4]。牙龈炎、牙周炎患者早期诊断与及时治疗，可有效恢复患者的口腔功能，提高患者的生活质量。
替硝唑具有较强的抗厌氧菌、抗原虫作用，厌氧菌硝基还原酶可将分子硝基还原成为细胞毒，使细胞死亡速度加快，抑制DNA合成[5]。替硝唑抗菌谱是所有嗜二氧化碳微生物、全部厌氧菌。相比于甲硝唑，替硝唑具有更强的透过细菌与抗菌效力[6]。目前，临床替硝唑剂型较多，多采用栓剂、片剂、溶液剂、胶囊剂、膜剂等，其中片剂与胶囊剂经口服给药后，具有良好的吸收性，抑菌效果较佳，但是具有较大的毒性，易引发诸多不良反应，不利于患者身体健康，所以，临床多采用替硝唑溶剂。根据临床研究提示[7]，口服替硝唑片后，患者易出现厌食、腹泻、恶心、口腔金属味、呕吐、胃痛等症状，不良反应发生率较高，少数患者出现头晕、头晕、眩晕等症状。
综上，浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎与牙周炎效果显著，可使患者牙周袋或牙龈袋厌氧菌创造无菌环境，导致细菌死亡，从而达到消炎抗菌效果。
参考文献：
[1]李扬，尹海朦，冯颖，张嘉会，王恩浩，冯道宽.牙龈炎和牙周炎经浓替硝唑含漱液治疗的临床效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（04）：62.
[2]蔡仁刚.用浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎及牙周炎的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（11）：97-98.
[3]张思佳.浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎的应用价值评估及分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（02）：103-104.
[4]彭婷.浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎与牙周炎的疗效探析[J].长江大学学报（自科版），2014，11（18）：42-43.
[5]朱敏闻，徐东升.浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（18）：1491-1492.
[6]林丽岩.浓替硝唑含漱液治疗牙周炎与牙龈炎的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（04）：91-92.
[7]鲁兴国.浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎30例临床报告[J].大家健康（学术版），2014，8（22）：167-168.