吉林大学第二医院吉林长春130041
【摘要】目的：分析助产护理干预在高龄产妇分娩前后的应用价值。方法：收集我院住院分娩的100例高龄产妇进行临床研究，将所有产妇随机分为常规组与研究组，各50例。常规组产妇给予产科常规护理干预，研究组产妇则在常规组基础上加用助产护理干预。观察和记录两组产妇的分娩方式、产程与产后出血发生情况，并进行比较分析。结果：研究组的自然分娩率要高于常规组（P＜0.05），剖宫产率低于常规组（P＜0.05）；研究组的总产程远低于常规组的（P＜0.05）；研究组产后出血发生率也要低于常规组（P＜0.05）。结论：实施助产护理干预有助于降低高龄产妇的剖宫产率，缩短产程时间，降低产后出血的发生风险，值得临床推广应用。
【关键词】助产护理干预；高龄产妇；分娩方式；产程
1引言
高龄产妇是年龄超过35岁的产妇，或者怀孕时超过34岁的产妇。因为年龄相对较高，妇女体质下降，此时怀孕体内的胎儿发育迟缓和早餐的可能比较大。随着观念的改变，高龄孕妇的出现越来越多，但因为体制因素等，可能在分娩时出现问题，影响产妇和胎儿的健康。因此近年来，助产干预逐渐兴起，在产科，尤其是保证高龄产妇和胎儿健康方面发挥了重要作用。据此，为了分析助产干预在高龄产妇分娩方式和产程的影响方面的价值，本研究选择我院住院待产的100例高龄孕妇进行了助产护理干预和常规护理干预的研究，总结研究过程报告如下：
2资料与方法
2.1材料
选择我院妇产科在2017年7月-2018年7月接收的住院待产的高龄孕妇100例作为研究对象，并将其随机平分为两组：常规组和研究组，各50例，其中常规组中年龄35-42岁，平均年龄（38.42±3.51）岁；孕期36-41周，平均孕期（39.26±0.91）周；有初产妇22例，经产妇28例。研究组中年龄36-42岁，平均年龄（38.97±3.45）岁；孕期37-42周，平均孕期（39.78±0.83）周；有初产妇20例，经产妇30例。两组产妇在一般资料方面的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
产妇纳入标准：年龄超过35岁，单胎头位，胎儿骨盆正常；未合并妊娠高血压、糖尿病等可能引起产后出血的高危因素；不存在沟通和认知障碍，没有精神疾病；产妇和家属同意进行此研究并签署知情同意书。
2.2方法
常规组：给予产妇常规的妇科护理干预，包括由产妇的责任护士进行产前指导、健康知识宣教，待产妇宫口全开后由助产士进行接生，定期开展产后各项检查（比如早晚测量体温、黄疸、血压等），提供产妇适宜的食物和营养支撑。
研究组：给予产妇常规组基础上增加助产护理干预，具体内容包括：
（1）风险评估：按照相关标准对产妇分娩的风险进行评估，按照评估结果安排相应水平的助产士进行护理，尤其是对于风险较高的产妇要安排工作时间长、经验丰富、技术水准高的老助产士和医师进行分娩护理，降低风险的发生。
（2）产前护理：在分娩前，助产士要对高龄产妇进行心理干预，加强与产妇的沟通，获取产妇的信任，向产妇讲解自然分娩的优点，并说明自然分娩和剖宫产各自适应的情形，同时详细说明剖宫产可能带来的危害，鼓励产妇选择自然分娩；详细了解产妇的心理需求，掌握产妇的心理情绪状态，给予产妇针对性的心理干预，加强放松训练，缓解产妇的焦虑、抑郁、不安等负面情绪，使产妇保持良好的心理状态迎接分娩。对产妇进行生活护理，在产妇入院后向产妇详细介绍医院和妇产科情况，为产妇提供环境良好的病房，做好防滑设施，保持温湿度和通风适宜；指导产妇进行个人卫生保持，多进食富含维生素和蛋白质的食物，多吃没有忌讳的水果和蔬菜，；指导产妇正确监测胎动，出现异常时及时告知医生处理。
（3）产时护理：助产士要保证产妇分娩时环境的舒适度，在临产前对产妇进行1对1的模仿产程指导，指导产妇正确呼吸和用力；在分娩过程中要注意给予鼓励，开展适宜的心理干预，并通过按摩等方式转移产妇注意力，缓解产妇疼痛。
2.3观察指标
观察并记录两组产妇的分娩方式、产程和产后出血情况。
2.4统计学处理
采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计数资料以%表示，采用两独立样本的2检验，计量资料以x±s表示，采用两独立样本的t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1两组产妇分娩方式比较
通过分析发现，研究助产妇的自然分娩率要高于常规组（P＜0.05），剖宫产率低于常规组（P＜0.05）。具体见表1。
表1两组产妇分娩方式对比[n（%）]
4讨论
随着物质生活水平的提升，高龄产妇数量逐渐增多，带来的分娩问题也逐渐增加，对产妇和胎儿的健康带来不良影响。如何有效保证高龄产妇和胎儿的身体健康，逐渐成为产科医护人员关注的重点，因此人们提出助产护理干预的理念。
本次研究证明，使用助产护理干预，研究组的自然分娩率要高于常规组（P＜0.05），剖宫产率低于常规组（P＜0.05）；研究组的总产程远低于常规组的（P＜0.05）；研究组产后出血发生率也要低于常规组（P＜0.05）。
5结语
因此，在高龄产妇分娩前后实施助产护理干预，可有效降低剖宫产率，缩短产程时间，降低产后出血的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]赖志燕.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J].白求恩医学杂志，2016，14（2）：257-259.