湖北医药学院附属十堰市人民医院肿瘤中心一病区，湖北，十堰，442000
【摘要】目的：分析化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者应用综合护理在临床上的护理效果。方法：在我院中2017年8月至2018年8月入院需要化疗的患者中选取101例作为本次研究对象，以随机数表法为分组依据，将其分成两组，一组为研究组，有51例患者，给予其采用综合护理；另一组是对照组，有50例患者，给予其常规护理。对比分析两组的护理情况。结果：对照组患者的满意例数为37例，其护理满意度为74%；研究组患者的满意例数为48例，其护理满意度为94.11%，研究组的护理效果显著高于对照组，且P＜0.05具有统计学意义。结论：应用综合护理给化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者进行护理工作，能够有效避免患者病情的进一步恶化，进而提升患者的生存率，同时也提高了护理满意度，是极其值得临床推广的护理方案。
【关键词】综合护理；化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者；效果分析
对肿瘤进行治疗的方法中，较为有效的是全身静脉化疗，但是患者在使用抗癌药物的时候虽然可以抑制肿瘤细胞的生长，但同时也会给患者正常细胞的代谢造成不良的影响，随着患者用药量的不断增大，其副作用也愈加明显[1-2]。而骨髓抑制则是化疗中最常见的毒性反应之一，此毒性反应的发生极其影响患者的生活质量，严重的则会危及患者的生命安全[3]。本文选择我院2017年8月至2018年8月101例患者作为研究对象，具体的研究内容如下：
1.临床资料和方法
1.1临床资料
在我院中2017年8月至2018年8月入院需要化疗的患者中选取101例作为本次研究对象，以随机数表法为分组依据，将其分成两组，一组为研究组，有51例患者，其中男性患者有20例，女性患者有31例，年龄区间在39--72岁之间，平均年龄为（50.2±1.4）岁；另一组是对照组，有50例患者，男性患者有30例，女性患者有20例，年龄在38至61岁之间，平均年龄为（40.9±1.1）岁。对比两组患者的临床资料可知，其间并无显著差异即P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
给予对照组常规护理方法，研究组则采用综合护理方法，详细护理内容如下：
其一，心理护理。对于肿瘤化疗并发骨髓抑制的患者而言，其情绪通常会比较消极，同时由于化疗药物的副作用，容易造成头昏乏力以及恶心呕吐等症状，若是发生白细胞下降的时候，患者更易发生紧张以及恐惧的心理。为此，护理人员需要在最大程度给患者更多的关心和照顾，为了有效缓解患者的消极情绪，护理人员应该仔细、耐心的给予患者讲解新的治疗方法或者新技术，给患者营造一个积极的、乐观的、轻松的护理氛围。
其二，做好饮食护理。医护人员应该以患者的饮食需求以及营养需求为基础，并且制订个性化的膳食计划，进而以确保患者能够健康饮食。通常情况下给予患者的食物为：高热量、高蛋白和易消化的流食，或者给予患者半流食，便于患者食用，同时也能够防止患者出现口腔、消化道黏膜出血等情况。对于某些患者而言，其在化疗的时候往往会诱发恶心、呕吐等一些列现象，严重的甚至是厌食、进食困难等，从而导致患者营养失衡，水电解质紊乱的情况发生，是极其不利于患者康复的。因此在制定膳食计划的时候需要注意食物的多样性，不能过于单一，主要以清淡、不油腻为主，最可行的方法是少食多餐。其中应该注意的是：若是患者发生电解质紊乱，则需要遵医嘱静脉输入营养物质，进而达到保证电解质平衡的目的。
其三，发热现象的护理。对肿瘤化疗后骨髓抑制患者而言，往往会发生高热现象，在此时则要密切关注和监测患者的体温，同时注意其相应伴随症状的发生频率。若是患者的体温一直处于较高水平，则应该以物理降温为主，最好不要使用退热剂，若是一定要用则需要遵医嘱。同时应该鼓励患者多喝水，源源不断的补充水分，进而避免发生虚脱，而护理人样需要帮助患者擦净汗液，更换潮湿的衣裤、床单，以防止患者受凉。
1.3评价标准
本次研究采用本院自行制作的护理满意度表格，总分100分，其中在80分以上的为非常满意，在60--80以内的为满意，在60分以下的则为不满意。
1.4统计学分析
在本次实验中使用SPSS20.0的统计学软件整理数据，进而分析其内容，计数资料用n/%表示，用卡方检验，计量资料则用均数±平均数表示，用t检验，当P＜0.05的时候，存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度分析
由下表可知，对照组患者的满意例数为37例，其护理满意度为74%；研究组患者的满意例数为48例，其护理满意度为94.11%，研究组的护理效果显著高于对照组，且P＜0.05具有统计学意义。
3.讨论
进行综合护理工作，能够给予患者更多的信心，并且提高了患者的治疗依从度，具体通过控制病房环境、针对患者的自身情况制订相应的饮食护理方案，同时应该注意预防出血，注重对发热现象的护理，适时观察患者的病情，进而达到避免病情恶化的目的[4]。在本此研究中，对照组患者的满意例数为37例，其护理满意度为74%；研究组患者的满意例数为48例，其护理满意度为94.11%，研究组的护理效果显著高于对照组，且P＜0.05具有统计学意义。
综上所述，应用综合护理给化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者进行护理工作，可以控制患者病情恶化，提升患者的生存率，具有临床推广的价值。
参考文献：
[1]申春梅.5例肿瘤化疗致Ⅳ度骨髓抑制伴持续高热病人的护理[J].航空航天医学杂志,2015,26(11):1429-1431.
[2]coldstone.XuejieLiyun,inhibitionofclinicalnursingcareof10casesof[J].JournalofQiluNursingsmallcelllungcancerchemotherapyinducedbyIVbonemarrow,2011,17(13):77-79.
[3]马继红.化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理体会[J].基层医学论坛,2012,16(27):3563-3564.
[4]冯国琴,阮云丹.38例恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理[J].现代肿瘤医学,2011,19(1):199-200.