周玉燕
（江苏省常州市中医医院产科江苏常州213000）
【摘要】目的：探讨临产心理干预护理对产妇分娩产程的影响。方法：选择在我院分娩的初产妇90例，随机分成干预组与对照组各45例，两组入院后均给予产科常规护理，干预组另实施心理干预护理措施。比较两组产妇产程及护理满意率情况。结果：干预组产妇潜伏期时间、活跃期时间以及总产程时间均比对照组有明显的缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组护理总满意率达到100.0%，而对照组仅有86.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论:对临产产妇实施心理干预护理，能有效缩短产程，减轻产妇痛苦，并大大提高了产科护理满意率。
【关键词】心理干预护理；产妇；临产
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）10-0300-02
目前，分娩是女性人生中最大的一次生理、心理体验，产妇不仅要承受生理上的疼痛，而且要面对心理上的各种压力，压力会造成产妇焦虑、紧张等，这些不良情绪极大的影响产妇及胎儿的健康[1]。提早对产妇特别是临产前的产妇进行心理干预护理，成为顺利分娩的关键。我院对45例产妇在临产前进行心理干预护理，获得了较好的效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月—2014年12月在我院分娩的初产妇90例，年龄21～28周岁，平均（24.3±4.6）岁；孕周在37～42周，平均（40.5±0.7）周；文化程度小学8例，中学24例，大学及以上58例。排除伴有妊娠高血压、糖尿病等合并症者；伴有其他严重躯体疾病者；有沟通障碍者（如聋哑人等）。将入组的90例患者随机分成干预组与对照组各45例，两组在一般资料方面比较，无统计学意义（P>0.05），可作对照研究。
1.2护理方法
两组入院后均给予产科常规护理，如健康宣教、心理疏导、临床观察、疼痛护理等，干预组在常规护理基础上，实施心理干预护理措施，内容如下：①环境干预。进入到新的环境中，多数产妇会产生不同程度的慌张、害怕、焦虑等，直接影响产妇的生理反应，如失眠、食欲不振等。因而，护理人员在产妇入院后，护理态度要亲切，并要与产妇保持良好的沟通，向其介绍病房、产房环境，以消除陌生感、紧张感。另外，要保持病房的整洁、安静、温馨，有利于产妇的心情平静，便于更好的休养[2]。②心理干预。产妇入院后，首先要与产妇建立良好的护患关系，在产妇进入到分娩时期，护理人员要积极与产妇沟通，告诉其分娩的注意事项，了解其心理变化及心理需求，对提出的问题要予以耐心、细致的讲解，并给予情感鼓励，帮助其建立分娩信心，并协助产妇做好分娩准备工作，如进食热量较高的食物，保证充足的睡眠，准备新生儿用品等；在产程中，要做好产妇的导陪工作，时刻陪伴左右，在产妇宫缩强烈时，要疏导其不要紧张、害怕，保持规律呼吸，指导产妇变换舒适的体位，并告诉其生产的进程，让产妇心理有数。对于心理严重不良的产妇，要及时给予心理支持，适时分散产妇的注意力，以缓解不良心理。
1.3观察指标
观察、记录两组产妇的产程情况；对两组患者进行护理服务满意程度调查，满意程度分为非常满意、基本满意、不满意，总满意率=非常满意率+基本满意率。
1.4统计学方法
运用统计学软件SPSS16.0对数据进行分析处理，计量资料以x-±s表示，两组间用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇的产程情况比较
干预组产妇潜伏期时间、活跃期时间以及总产程时间均比对照组有明显的缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组产妇的产程情况（x-±s，h）
组别例数潜伏期活跃期总的产程
干预组457.14±1.784.86±0.9212.08±2.41
对照组459.13±1.425.97±0.7115.11±1.28
t2.6102.9243.741
P0.0320.0210.004
2.2两组护理满意程度比较
干预组护理总满意率达到100.0%，而对照组仅有86.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2。
表2两组护理满意程度比较
组别例数非常满意基本满意不满意总满意率（%）
干预组4527180100.0
对照组451524686.67
χ25.637
P0.008
3.讨论
女性在分娩过程中，顺利与否和产妇的产力、胎儿、产道以及心理等因素紧密相关，其中，产妇产力、心理是属于主观因素，并且心理因素往往会极大影响产力，因而，产妇临产前的心理应激能力尤为重要。有研究显示[3]，产妇在临产前存在紧张、害怕、焦虑等心理，会造成中枢神经功能的紊乱，促使机体儿茶酚胺量不断增加，从而阻碍子宫的收缩，导致产程增长，不仅不利于分娩，而且对胎儿、产后恢复都会造成不利影响。本组研究对临产产妇实施心理干预护理，包括环境干预、不同时期的心理干预等，结果干预组的产程明显比对照组缩短，极大的减轻了产妇痛苦，大大提高了产科护理质量。
【参考文献】
[1]王玲.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].实用医学杂志，2012，28（20）：3468-3469.
[2]谢绘玲.综合产时护理干预对产妇产程及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（12）：115-116.
[3]刘玉娥.强化心理护理在临产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：45-46.