中西医结合治疗风痰阻络型中风病的疗效评价

中西医结合治疗风痰阻络型中风病的疗效评价

刘燕

(乌鲁木齐市米东区中医医院内二科新疆乌鲁木齐831400)

【摘要】目的:评价中西医结合治疗风痰阻络行中风病的临床疗效。方法:选取我院收治的风痰阻络型中风病患者80例为调查对象,随机分成两组,各40例,A组给予西医常规治疗+电子生物反馈治疗,B组在A组基础上联合化痰通络汤、耳穴压豆疗法治疗。共治疗2个疗程,评价两组临床疗效。结果:B组总有效率为95.00%,A组总有效率为77.50%;B组总有效率优于A组(P<0.05);治疗后,B组NIHSS、Barthel评分均好于A组,P<0.05。结论:中西医结合治疗对风痰瘀入络型中风病有较好疗效,值得临床推广和应用。

【关键词】耳穴压豆;风痰阻络型;中风病;化痰通络汤

【中图分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)28-0194-02

中风是因为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所导致的一种病证,其主要以突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜,言语不利等为表现[1]。本病发生突然,起病急骤,变化多端而速疾,严重者可损害泌尿系统,发生肺炎、应激性出血等急症,对患者的神经功能康复产生不利影响,甚至危及患者生命。辩证施治是中医学理论的精华所在,其妙在辨、其要在证,风痰阻络型是中风病的常见证型之一,本研究采用中西医结合方法对风痰阻络型中风病患者进行治疗,现将其报道如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

选我院2017年1月至12月收治的80例中风病患者为调查对象,随机分为两组,各40例;A组男28例,女12例,年龄35~68岁,病程(7.94±5.30)月,颈内动脉系统(前循环)缺血35例,椎-基底动脉系统(后循环)缺血5例。B组男26例,女14例,年龄34~70岁,病程(8.09±5.27)月;颈内动脉系统(前循环)缺血37例,椎-基底动脉系统(后循环)缺血3例。两组中风病患基础资料比较差异无显著性,P>0.05。

1.2入选排除标准

1.2.1入选标准(1)符合风痰阻络型中风病诊断标准者[2];(2)年龄在18岁~70岁之间;(3)愿意接受治疗及观察者;(4)首次患病,发病时间6~24h。

1.2.2排除标准(1)合并其他器质性病变者;(2)晚期恶性肿瘤、躯体残疾者或伴有心、肝、肾等器官障碍者;(3)已出现严重肺炎、应激性出血等严重并发症者;(4)以往有精神病史或药物依赖史者。

1.3方法

两组患者均给予内科常规I级护理,低盐低脂饮食,予注射用血栓通15g1次/日稀释静点以活血通络,予吡拉西坦氯化钠注射液20.00g1次/日静点以营养脑神经;予复方甘露醇注射液18.75g快速静点以降低颅内压;醒脑静注射液10ml稀释静点以醒脑;并予以低分子肝素钠注射液4000IU皮下注射、硫酸氢氯吡格雷片75mg1次/日口服以将强抗凝治疗,辛伐他汀片20mg1次/日口服调脂治疗,同时予电子生物反馈(脑电治疗)以改善脑循环,予肢体气压(双下肢)以促进下肢血液循环。B组同时给予自拟化痰通络汤联合耳穴压豆治疗,化痰通络汤,日1剂,水冲200mL,分2次口服,15d为1个疗程。耳穴压豆治疗选取脑、交感、神门穴,以醒脑开窍。患者病情稳定后,请康复科会诊协助肢体、言语康复,提高患者生活质量。

1.4疗效评价

1.4.1临床疗效参照郑筱萸主编的2002年5月第一版《中药新药指导原则》进行临床疗效评价[2]。

1.4.2采用NIHSS评分评价患者神经功能缺损情况,采用Barthel指数评价患者日常生活活动能力。

1.5统计学方法

应用SPSS17.0软件进行数据处理,检验水准α=0.05。

2.结果

3.讨论

脑是人体脏腑中最为重在的器官之一,中风实则是患者大脑功能全面受损的标志,中医学认为中风的病机涉及到气、血、痰、火、风、虚六端,发病极为复杂,相互交织,变化莫测。而以风痰阻络经脉最为重要。故风痰阻络是中风病发生的基础,气血逆乱是其发生的主要病机。故对于中风病的治疗应以熄风化痰,活血通络为治疗原则[3],故自拟化痰通络汤联合耳穴压豆对风痰瘀入络型中风进行治疗。化痰通络汤方由法半夏、白术、天麻、茯苓、香附、天竺黄、丹参、胆南星、大黄等组成,诸药合用,可共奏熄风化痰、活血通络之效,故在治疗风痰瘀入络型中风有良好疗效。而耳穴压豆可醒脑开窍,能够促进患者神经功能快速康复。

本研究结果显示,采用中西医结合治疗后,B组治疗总有效率优于A组,B组NIHSS、Barthel评分均好于A组,表明中西医结合治疗对风痰瘀入络型中风病有较好疗效,值得临床推广和应用。

【参考文献】

[1]曹霞,裴丽.中风相关病名古文献考略[J].中国医药导报,2018,(12):132-134.

[2]金远林,王晓彤.祛瘀生新法治疗中风病的经验总结[J].中国中医急症,2017,(12):2136-2138.

[3]李春林.中风病风痰阻络型发病危险因素分析[J].山东医药。2017,(18):51-53.

基金项目:2016年自治区中医民族医重点专病建设项目.

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