黑龙江省齐齐哈尔市妇幼保健计划生育服务中心161006
[摘要]目的研究加强婚孕前教育措施对促进优生优育工作的应用效果。方法于2015年2月—2016年3月间检查的80名新婚夫妇作为观察组，为其加强婚孕前健康教育措施，同时选取未接受检查的80名夫妇作为对照组，观察两组夫妇对于孕前知识掌握程度及孕前检查情况。结果对照组患者对孕前饮食及保健知识、性知识和避孕手段、孕检重要性、受孕知识等指标评分均低于观察组（P<0.05）。该次为夫妇提供孕前检查，发现80例夫妇中存在12例（15.0%）夫妇检测出相关疾病，其中疾病类型包括遗传疾病2例（2.5%），生殖系统疾病8例（10.0%），其他基础性疾病包括2例（2.5%）。结论通过对新婚夫妇及有结婚打算的情侣提供婚孕前检查措施，可有效提高夫妇对于孕前知识认知能力，对于孕前疾病筛查起到积极作用。
[关键词]健康教育；优生优育；婚前检查；孕期保健
[Objective]tostudytheeffectofstrengtheningpremaritaleducationmeasuresonpromotingprenatalandpostnatalcare.MethodsFromFebruary2015toMarch2016,80newlymarriedcoupleswereselectedastheobservationgrouptostrengthenthepre-maritalhealtheducationmeasures.Meanwhile,80coupleswhodidnotreceivetheexaminationwereselectedasthecontrolgrouptoobservethemasteryofpre-pregnancyknowledgeandpre-pregnancyexaminationofthetwogroups.ResultsThescoresofdietandhealthknowledge,sexualknowledgeandcontraceptivemethods,importanceofpregnancyexaminationandknowledgeofpregnancyinthecontrolgroupwerelowerthanthoseintheobservationgroup(P<0.05).Pre-pregnancyexaminationswereconductedforcouplesand12(15.0%)ofthe80coupleswerefoundtohaverelateddiseases,including2(2.5%)geneticdiseases,8(10.0%)reproductivediseasesand2(2.5%)otherunderlyingdiseases.ConclusionProvidingpre-maritalexaminationfornewly-marriedcouplesandcoupleswithmarriageintentioncaneffectivelyimprovetheircognitiveabilityofpre-pregnancyknowledgeandplayapositiveroleinpre-pregnancydiseasescreening.
[Keywords]healtheducation;eugenicsandprenatalcare;premaritalexamination;prenatalcare
为了落实优生优育的国家政策，大部分新婚夫妇会选择在备孕期前往医院接受孕前检查，主要流程包括医师询问夫妇病史、进行基础体检，为夫妇双方提供夫妻生活指导、以及备孕期饮食、生活作息、维生素及叶酸等摄入情况、进行相关健康知识宣教，早期发现是否存在传染病等，减少新生儿死亡及胎儿畸形发生率，达到优生优育的目的[1-2]。该文研究加强婚孕前教育措施对促进优生优育工作的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2015年2月—2016年3月間接受孕前检查的80名新婚夫妇作为观察组，同时选取未接受检查的80名夫妇作为对照组，对照组夫妇年龄范围在24～35岁间，平均为（29.3±1.0）岁，学历分布包括初中及以上34名、高中及以上27名、大专及以上19名，职业包括教师23名、工人15名、白领27名、公务员15名。观察组夫妇年龄在23～36岁间，平均为（30.5±1.1）岁，学历分布包括35、26、19名，职业包括教师22名、工人16名、白领25名、公务员17名。两组成员基本资料结果对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2健康教育
对照组成员未接受检查服务，观察组夫妇接受孕前检查，①首先医院应开设婚孕检门诊，为有需求的新婚夫妇及情侣提供检查及健康指导服务，由妇产科医师坐诊，建立孕检标准流程，为所有夫妇建立婚孕检档案，记录各项检查结果、项目及传染病筛查结果。医师应为夫妇详细说明婚孕前检查各项内容及基本流程，双方保持良好交流，耐心积极为夫妇解释，加强健康宣教，发放健康知识手册。主要宣教内容包括：夫妇基本体检项目、夫妻性知识教育、优生优育国家政策宣传、询问夫妇家族遗传病史、体格检查、是否存在过往疾病与手术史、长期服药史等情况，及时告知夫妇检查结果、进行风险评估，给予孕前建议。登记夫妇基本资料，包括联系方式等，定期跟踪随访了解成员身心现状，医院可组织开展健康讲座，联合社区医院共同举行，及时提醒夫妇听课，加强自身孕期知识认知能力[3-4]。②医院应在走廊、门诊大厅、妇产科住院部墙面等位置张贴宣传海报、画报等，利用卡通人物形象及问答形式宣传婚孕前检查的重要性，同时护士应定期与夫妇保持联系，询问其生活状态，根据夫妇的年龄、文化层次，改变交流方式，妥善使用语言沟通技巧，取得夫妇信任，了解其备孕状态，及时给予保健指导，嘱咐孕前3个月应及时补充叶酸及维生素，与夫妇探讨有关孕期各项知识[5]。③与家属保持联系，强调婚孕前检查的重要性，取得理解与配合，可与夫妇交换网络通讯方式，为其发送有关优生优育健康录像，嘱咐其观看，社区应加强优生优育国策的宣传，在小区宣传栏制作黑板报等。定期电话随访，告知医院孕期知识讲座开展时间，要求其定期参加，讲座应结合多媒体方式，同时增加课堂提问形式，及时观察夫妇知识掌握情况，门诊随访时告知夫妇怀孕前准备工作、对于有抽烟饮酒习惯的夫妇应劝诫，嘱咐吸烟可增加流产可能性，应戒除；同时告知夫妇应保持良好的生活习惯，坚持合理饮食，保证机体摄入营养均衡；告知夫妇不良生活习惯对于怀孕几率的影响。及时告知夫妇导致新生儿缺陷的相关行为及遗传病因素，积极与夫妇保持良好沟通，及时回答其优生优育相关问题[6]。
1.3观察指标
总结两组夫妇对于孕前相关知识掌握程度评价[7]，指标包括孕前饮食及保健知识、性知识和避孕手段、孕检重要性、受孕知识等，单项指标评分为25分，得分较高者表示评价较高，了解孕前机体检查结果。
1.4统计方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组成员对于孕前健康知识掌握评分
对照组患者对孕前健康知识相关指标评分均低于观察组（P<0.05）。
2.280名夫妇孕前检查结果
该次为夫妇提供孕前检查，发现80名夫妇中存在12例（15.0%）夫妇检测出相关疾病，其中疾病类型包括遗传疾病2例（2.5%），生殖系统疾病8例（10.0%），其他基础性疾病包括2名（2.5%）。
3讨论
孕前检查主要项目包括基础体检、染色体、传染病、遗传病筛查、致畸五联等，通过加强婚孕前检查，可及时在孕前筛查出夫妇中存在隐性疾病情况，早期发现，早期治疗，同时医护人员通过加强孕前知识宣教，利用多种形式提高夫妇知识掌握程度，消除影响新生儿健康的威胁因素[8]。
婚孕前检查主要服务对象为新婚夫妇及即将结婚的情侣，是保证优生优育的有效前提，为夫妇提供怀孕前健康教育，及时解答夫妇有关怀孕的主要问题，及时在孕前发现机体可能存在的传染性疾病，减少新生儿缺陷可能性。有学者经研究发现称[9]，可能导致出现畸形胎儿的因素包括备孕期服药、出现感染性疾病、遗传疾病、居住环境污染、卫生习惯不良、工作环境不良等，因此为患者加强健康教育十分必要，对患者提供相关信息传播、健康行为，及时嘱咐夫妇在孕前补充叶酸，一般提前3个月进行，嘱咐夫妇停止服用相关药物，医师应告知夫妇坚持健康饮食习惯、保持适量的运动，提高机体免疫力，戒烟限酒；与夫妇保持交流，及时了解其孕前心理反应，鼓励其主诉，积极安抚其不良心理，告知夫妇排卵期如何计算，嘱咐性生活保持规律，鼓励夫妇每日饮食应坚持摄入水果、蛋白质、维生素、豆制品等，适当补充钙剂，嘱咐孕前应保持机体健康，禁止食用海鲜、减少与动物接触，日常活动时应远离不安全环境。
综上所述，通过对新婚夫妇及有结婚打算的情侣提供婚孕前检查措施，可有效提高夫妇对于孕前知识认知能力，对于孕前疾病筛查起到积极作用，通过加强孕前知识宣教，让夫妇积极了解围孕期知识、饮食要点、生活注意事项、保健等知识，做好备孕工作，达到优生优育的目的。
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