长沙市中医医院（长沙市第八医院）410100
【摘要】目的：观察研究颅底肿瘤患者的围手术期护理效果。方法：选择2011年1月到2014年1月于我院就诊的颅底肿瘤患者共100例，其中男性患者53例，女性患者47例，作为本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，各组均为50人。对50名观察组患者予以围术期综合护理干预措施，对照组患者采用常规护理干预。结果：观察组50例患者在接受围术期综合护理之后,并发症发生率为6.0%；对照组患者在接受一般的护理之后并发症发生率为20.0%。观察组患者并发症发生率要远远低于对照组患者的并发症发生率，组间护理治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：在颅底肿瘤患者手术过程中应用围手术期综合护理模式，可有效降低患者的并发症发生率，提高手术效果，提升患者手术的操作配合度，获得非常理想的护理效果,值得在临床上大力推广。
【关键词】颅底肿瘤患者；围手术期；护理
本次研究的主要目的是观察研究颅底肿瘤患者的围手术期护理效果，选择2011年1月到2014年1月于我院就诊的颅底肿瘤患者共100例，作为本次研究的对象，我们发现观察组患者并发症情况远低于对照组，取得的治疗效果非常令人满意，分析报告如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2011年1月到2014年1月于我院就诊的颅底肿瘤患者共100例，其中男性患者53例，女性患者47例，作为本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，各组均为50人。对所有患者进行CT和MRI造影检查，发现所有患者均出现颅底占位性病变，其中68人为桥小脑角区肿瘤，32人为颈静脉孔区肿瘤。观察组年龄在15—76岁之间，平均年龄为（42.5±6.6）岁，其中男性患者共有26人，女性患者共24人。对照组年龄在14—77岁之间，平均年龄为（41.7±6.3）岁，其中男性患者27人，女性患者23人。两组患者在年龄和肿瘤位置等方面比较都没有显著性差异（P>0.05)，因此具有可比性。
1.2治疗方法
对50名观察组患者予以围术期综合护理干预措施，对50名照组患者采用常规护理干预。
1.3评价指标
观察所有患者的并发症情况和死亡现象并比较对照组和观察组。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2结果
2.1患者一般资料统计结果分析
对照组和观察组的年龄基本一致，两组患者一般资料对比,无统计学意义，P＞0.05，详见表1。
3讨论
颅脑肿瘤中最常见的一种就是颅底肿瘤，这种类型的疾病首选手术治疗，一般的颅底肿瘤身处颅内深层，常常和脑干以及颅内神经紧密相连。肿瘤具有较强的穿透性，也与很多组织以及主要的生理功能器官紧密连接，所以治疗起来有着很大的难度【1】。在颅底肿瘤手术过程和住院过程中，患者容易发生并发症，手术期间的风险系数非常之高，住院期间的突发情况也比较多，在这种情况下保证患者围手术期间的护理变得至关重要。
围手术期间的护理的主要包括术前护理和术后护理两个大部分。在术前护理中，首先要保证患者的情绪稳定。颅底手术时间较长，风险较大，手术难度也比较高，患者经常会出现有恐惧紧张的负面情绪，手术后一般会对患者的容貌产生严重的破坏，患者的心理上会受到很大的打击【2】。这就要求医生和护士要积极和病人进行沟通，向患者介绍医院的优秀医生和先进的医疗设备，让患者从心理上放心整个手术过程，医生也要向患者重点介绍术后的并发症，让患者有心理准备，一旦患者有负面情绪，医护人员要立即疏导排解。其次是身体评估，身体评估是手术重要的准备工作，医护人员要通过患者的血常规、心肺肝肾功能的检查结果确定患者能不能进行手术。也需要对患者术前的营养状况进行系统的评估，比如患者的免疫力和抵抗力等等，这对于手术和术后恢复都有重要的作用【3】。最后是手术前的准备工作，护理人员要在手术之前与医生进行讨论，针对患者的具体情况（手术方法和手术位置）制定出一些可预见的护理措施，保证手术的顺利开展【4】。
术后护理也是保证患者手术质量的重要部分，首先医护人员应该密切监视患者的实际情况，如脉搏、呼吸、血氧饱和度等等身体特征【5】。如果发现并发症等异常情况要及时的向医生说明。其次是患者的伤口护理，医护人员要时刻注意患者伤口的出血量和脑脊液漏出量，检查患者的眼球转动情况和是否有创面填塞物的情况。在完成手术后，外界与伤口是直接接触的，感染风险极高【6】。如果发生伤口感染，医护人员要立即使用相关抗生素并进行引流操作，保证患者的腔内畅通。最后在患者出院后医护人员要向患者解释注意事项，保证患者不会因为意外情况引起复发，指导患者定期复查，如果发生肿瘤复发药剂及时治疗【7】。
本研究通过对100例颅底肿瘤患者进行分组对照试验发现，接受围手术期间综合护理干预的患者要比一般护理的患者有更好的治疗效果。观察组的平均年龄为（42.5±6.6）岁，对照组的平均年龄为（41.7±6.3）岁，两组患者一般资料对比,无统计学意义（P＞0.05）。观察组中50例患者出现3例并发症，并发症发生率仅为6.0%，其中死亡1例，对照组中出现10例并发症患者，并发症发生率为20.0%，其中死亡1例。对比围手术期间的护理效果，有明显的统计学意义（P<0.05)。
综上所述，在颅底肿瘤患者手术过程中应用围手术期综合护理模式，可有效降低患者的并发症发生率，提高手术效果，提升患者手术的操作配合度，获得非常理想的护理效果,值得在临床上大力推广。
参考文献：
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