论文摘要
目的了解自贡地区泌尿道感染病原菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2017年自贡地区所有三级综合医院尿培养阳性菌株及药敏结果,采用WHONET 5.6及SPSS 19.0软件对数据进行分析。结果共分离出2063株细菌,其中其中革兰阳性菌占18.5%,革兰阴性菌占81.5%。前5位细菌中,大肠埃希菌排列第一,占53.4%,其次是肺炎克雷伯菌（9.3%）、屎肠球菌（6.3%）、粪肠球菌（6.2%）和铜绿假单胞菌（4.6%）。前5位分离菌的耐药结果为:大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均较低（<5%）,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌的检出率分别为50.4%和35.4%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星及红霉素耐药率高（>90%）,但对奎奴普丁/达福普汀及万古霉素的耐药率低（<10%）,对利奈唑胺的耐药率为0;而粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因及利奈唑胺耐药率低（<5%）,对万古霉素的耐药率为0;铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率较低,其中亚胺培南的耐药率为16.0%,而阿米卡星的耐药率最低,为3.2%。不同性别间病原菌谱特点为:男性中前5位细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌,而女性为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌和奇异变形菌。病原菌的年龄分布以71～80岁和61～70岁为主,未成年组前3位细菌为大肠埃希菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌,而成年组和老年组前3位细菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。不同性别间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、妥布霉素、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率差异均有统计学意义（P<0.05）,而屎肠球菌、粪肠球菌和铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率无性别差异（P>0.05）。结论自贡地区泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌为主,不同性别、不同年龄组间患者的病原菌谱及耐药谱存在差异。本地区屎肠球菌耐药严重,应尽早目标性抗感染治疗。
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文章来源
类型: 期刊论文
作者: 余建洪,李玉梅,王修全,张肃川,陈喻,徐雪梅
关键词: 自贡地区,泌尿道感染,尿培养,病原菌,耐药性
来源: 中国抗生素杂志 2019年09期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学
单位: 自贡市第一人民医院检验科,自贡市第四人民医院检验科,自贡市第三人民医院检验科
分类号: R446.5
DOI: 10.13461/j.cnki.cja.006664
页码: 1084-1090
总页数: 7
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