牡丹江市先锋医院黑龙江省牡丹江市157000
摘要：目的：针对患者临床应用雷贝拉唑肠溶片治疗产生不良反应的情况进行分析研究。方法：收集80例胃病患者有关资料，随机将患者平均分为研究组和对照组两组，研究组患者应用雷贝拉唑肠溶片治疗，对照组患者应用奥美拉唑肠溶片治疗，比较两组患者产生不良反应的情况。结果：对照组患者有6例产生不良反应（占15%），研究组患者有2例产生不良反应（占5%），研究组患者显著低于对照组患者，产生的不良反应症状也较少（P<0.05），两组患者之间存在的差异具有统计意义。结论：雷贝拉唑肠溶片应用的安全合理，能够使患者明显减轻胃部疼痛，不良反应发生率降低，获得良好的疗效，可在临床中广泛应用。
关键词：雷贝拉唑；药物不良反应；初步探讨
1.前言
在临床中雷贝拉唑是对胃分泌具有抑制作用的一种常用药物，可利用在胃细胞表面附着对H+/K+-ATP酶性物质的抑制作用，实现对胃酸分泌的有效抑制。雷贝拉唑具有对胃部幽门螺杆菌活性的有效抵抗作用，可结合胃部数个位点将幽门螺杆菌直接消除，并对幽门螺杆菌尿素酶的抑制作用表现出非竞争性、不可逆性。在临床中为研究患者应用雷贝拉唑治疗产生的不良反应，收集80例胃病患者有关资料，随机将患者平均分为研究组和对照组两组，研究组患者应用雷贝拉唑肠溶片治疗，对照组患者应用奥美拉唑肠溶片治疗，比较两组患者产生不良反应的情况。
2.资料与方法
2.1患者资料
收集2014年7月—2015年7月期间80例胃病患者有关资料，随机将患者平均分为研究组和对照组两组，每组各有40例患者，患者都具有恶心呕吐、腹胀及反酸等症状表现，医生结合胃镜检查确诊为胃病。研究组中有25例男患者，15例女患者，患者年龄24—78岁之间，平均年龄（47.6±5.2）岁；对照组中有26例男患者，14例女患者，患者年龄在24—75岁之间，平均年龄（46.8±4.5）岁。在基本资料方面，两组患者存在的差异不具有统计意义（P>0.05），可进行比较。
2.2方法
研究组患者采用10毫克/片剂量的雷贝拉唑肠溶片进行治疗，患者每日口服1次，每次1片，结合患者病情变化将药量逐渐加大。对照组患者采用20毫克/片剂量的奥美拉唑肠溶片进行治疗，每日口服1次，每次1片，确有需要时可加量1片。
2.3纳入排除患者的标准
本研究收集的患者都采用胃镜检查结果Hp阴性被诊断为胃病，患者同时伴随腹胀、胃酸等症状表现，将采用胃镜检查结果Hp阴性，患有复合溃疡肝肾疾病及严重心脏病患者予以排除。
2.4统计处理
采用SPSS21.0统计处理软件对患者有关数据进行分析，采用卡方检验方法分析计数资料，采用（X±S）形式表示计量资料采用t检验方法进行比较，检验水准P>0.05表明患者之间存在的差异不具有统计意义，P<0.05表明患者之间存在的差异具有统计意义。
3.结果
对照组患者有6例产生不良反应（占15%），研究组患者有2例产生不良反应（占5%），研究组患者显著低于对照组患者，产生的不良反应症状也较少（P<0.05），两组患者之间存在的差异具有统计意义。
4.讨论
雷贝拉唑对于活性十二指肠溃疡、食管反流征、良性活动性胃溃疡及幽门螺杆菌等胃病的治疗比较适合，在临床中是一种比较常用的胃病治疗药物。雷贝拉唑肠溶片属于苯并咪唑类化合物，利用在胃表面附着采用对H+/K+-ATP酶性物质的抑制作用，实现对胃酸分泌的有效抑制。雷贝拉唑具有对胃部幽门螺杆菌活性的有效抵抗作用，可结合胃0多位点将幽门螺杆菌直接消除，另外对幽门螺杆菌尿素酶的抑制作用表现出非竞争性、不可逆性。雷贝拉唑口服后1小时左右，血液检测结果显示药物迅速被患者吸收并达到高峰，持续药效较长时间，可直接利用尿液或汗液向体外进行排泄。
消化道症状是雷贝拉唑不良反应的主要表现，本研究结果表明，应用雷贝拉唑药物的患者有15%产生不良反应，应用奥美拉唑药物的患者有5%产生不良反应。有研究结果显示，恶心呕吐及腹痛等症状是临床中应用雷贝拉唑患者产生不良发应的最常见表现，药物不良反应发病率约占0.8—2%之间。雷贝拉唑与奥美拉唑在临床患者治疗中产生的不良反应比较相似，比较两种药物，在影响胃部细胞色素P450活性酶方面，雷贝拉唑低于奥美拉唑。针对中老年患者、存在肝肾疾病的患者在服用药物时应谨遵医嘱，结合患者病情对药物服用剂量进行相应调整。应用雷贝拉唑肠溶片产生的腹胀腹痛等不良反应经治疗后得到有效控制，表明雷贝拉唑药物具有良好的耐药性。
雷贝拉唑肠溶片的合理应用对于预防产生的不良反应应注意：一是用药适宜群体。孕妇、哺乳期、具有苯并咪唑类药物过敏史患者应禁用该药物，儿童患者也要尽可能不应用该药物，肝肾病及中老年患者也应慎用。二是在服用时应严格按照药物说明书中描述的适应症，以减少药物不良反应。三是药物服用剂量应尽量减小，加大剂量应结合医嘱，以免剂量过大导致患者产生神经系统疾病。四是尽量减少与多种药物联合应用，多种药物共同服用容易使患者产生恶心呕吐、腹胀、腹痛等症状，血常规监测结果表明患者存在减少白细胞等药物不良反应，增加药物不良反应发病率。
5.结语
综上所述，雷贝拉唑肠溶片应用的安全合理，能够使患者明显减轻胃部疼痛，不良反应发生率降低，获得良好的疗效，可在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]田正东.雷贝拉唑治疗Hp阳性消化性溃疡患者56例疗效观察[J]，临床合理用药杂志，2014.11
[2]李桂玲，吴晓燕，孙可可等.幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者健康素养与健康行为状况调查[J]，中国病原生物学杂志，2015.10
[3]盛金峰.雷贝拉唑的研究进展[J]，中国药业，2016.7
[4]王晓霞.雷贝拉唑三联与奥美拉唑三联治疗消化性溃疡的比较[J]，现代临床医学，2015.21
作者简介：林凤春，女，主管药师，研究方向：医院药学。