（南华大学附一医院医疗美容科）
摘要：伴随社会的发展、生活水平的提高，人们对外在美越来越注重，外貌在人们心中的位置也节节攀高，人们迫切需要改善自身的体形、容貌，这就使得整形美容成了社会上炙手可热的行业。但由于个人审美观念的差异性，加之性别、年龄、职业等不同因素，整形美容受术者对手术的需求和标准也不尽相同。因此，为了减轻受术者的身心压力，在施行手术前后进行正确的心理指导是非常重要的。
关键词：整形美容；受术者；医学；心理指导
在现代社会环境的影响下，很多人为了让自己更加漂亮、更加完美，就会选择、接受整形美容手术，手术目的是为了提高自身在生活中、工作中的自信心，并非是因为身体存在缺陷。因此，各大整形医院为了满足人们对美的追求，都在不断地、积极地引进更为先进的医疗设施，越来越注重医疗技术水平的提高，对医护人员也有了更高的要求，不但要明确受术者的目的，充分掌握受术者的心理，还要了解受术者对术后效果的期望和要求，这样才能针对受术者的具体情况给予正确的心理指导，进而提高术后满意度，并有效避免医疗纠纷。
1整形美容受术者的术前心理指导
整形美容受术者的类型一般可分为追星模仿型、正常求美型、功能重塑型、从众心理型、事业或恋爱婚姻需求型等几种类型。其中，追星模仿型受术者由于长期崇拜自己的偶像，迫切希望通过手术满足自身对美丽的幻想，但往往对美学知识、医学知识缺乏了解，就可能对术后效果产生不满情绪；正常求美型受术者是为了提高自身的美感，他们的心态比较积极健康，对术后的期望和要求也比较合理，一般能达到满意度；功能重塑型受术者是因为存在缺陷甚至畸形，大多精神压抑和心理自卑，他们迫切渴望通过手术摆脱自卑，重拾自信，通常此类手术的效果都比较明显，大都能满足他们的手术需求和目的；从众心理型受术者大多不清楚自身的手术目的和效果，只是一味的盲目跟风，对术后效果的满意度不高；事业或恋爱婚姻需求型受术者是由于受到了事业、恋爱、婚姻方面的挫折，想重新开始新的生活，所以寄希望于整形美容手术，但他们的心理往往比较脆弱和敏感，一旦再次受挫就会归咎于手术效果，很可能发生术后纠纷。因此，整形美容医护人员要掌握受术者的类型，并充分了解他们的手术目的和需求。在手术施行前，务必结合受术者的要求、动机、特点等给予正确的、必要的心理指导，尤其是那些对手术寄予过高期望，但心理素质异常、心理承受能力较差的受术者。医护人员要实事求是地、科学地、详细地介绍手术可能遇到的问题或术后效果，让受术者正确认识、慎重对待整形美容手术，以此提高他们的手术配合度，进而成功完成手术。
2整形美容受术者的术中的心理指导
整形美容手术的术中不良心理反应包括焦虑、恐惧和疼痛过敏等几种心理反应。一是焦虑心理。受术者在签署手术知情书后，心情往往会变得沉重、复杂，加之他们对整形手术、医学知识比较匮乏，因此很多受术者是带着担心、疑虑、忐忑不安的焦虑心理进行手术的。二是恐惧心理。受术者是在无人陪同下，独自走进手术室的，面对陌生的手术环境和冰冷的手术器械，难免不会产生恐惧的心理。三是疼痛过敏心理。由于个别受术者过度焦虑、紧张、恐惧，导致心理失去平衡，就会发生很多情绪机能反应和身心反应，比如交感神经兴奋等。针对受术者的种种心理反应，医护人员要给予积极的、正确的心理护理。不仅要做到态度和蔼、语言亲切，还要关心、体贴、帮助受术者，让他们感受到真诚、尊重、温暖和安全，进而消除焦虑、紧张、恐惧心理并积极配合手术。此外，针对受术者提出的疑问，医护人员应该客观回答，同时还要考虑到他们对医学术语的非专业理解。比如，可以用“生物制剂”代替“肉毒素”，使得此种微创除皱方法不但符合医学名词的规范性，还能够避免受术者理解错误。另外，医护人员在手术中，要跟受术者多谈一些他们感兴趣的话题，或者播放他们喜欢的歌曲、音乐等，借此分散他们的注意力和消除他们的紧张情绪，让他们在轻松的状态下完成手术。
3整形美容受术者的术后心理指导
一是术后的第一次心理指导。术后的受术者大都比较敏感，他们很在意医护人员的语言、表情、行动，也很重视周围、身边人对手术效果的评价。但是手术刚结束时，手术部位都会出现不同程度的肿、青、疼痛、淤血等状况，1周后这些状况才能得以缓解，而手术效果也只有在消肿后才能看到。因此，医护人员在术后，要对受术者作细致、耐心的解释，向他们明确术后必然出现的状况，并详细、反复强调术后的注意事项，比如，要避免摄入辛辣、刺激性食物，还要避免剧烈运动等。二是出院到康复这段时期的心理指导。急躁、疑虑是受术者术后最常见的心理特点，甚至有的受术者对术后正常恢复过程出现的现象，在心理上是不能接受、不能正确对待的，比如，术后水肿、换药处理、疤痕形成等，进而就会不遵医嘱或不配合医护人员。因此，医护人员要建立术后随访制度，主动关心受术者，与他们多沟通、多联系，并耐心解答他们的疑虑和详细说明术后的注意事项，帮助他们在缓慢的术后恢复过程中消除疑惑并树立信心。三是完全康复之后的心理指导。受术者在术后痊愈初期，会因为不同的手术效果满意度产生不同程度的忧虑、抱怨等心理反应。因此，医护人员可以通过耐心的心理疏导，让受术者清楚认识到自身的条件，正确认识到术后改变的局限性，真正认识到手术的最终目的是为了改善原来的心理和生理状态，彻底消除受术者内心的不满和忧虑，帮助他们获得良好的身心感觉并树立自信。
结语
总而言之，接受整形美容手术者的心理状态是一个复杂且重要的问题，手术的目的是为了改善受术者的心理状态。但是，医护人员和受术者往往容易忽视这个问题，导致医疗纠纷的发生。因此，医护人员和受术者都要高度重视心理状态这个问题，进而提高手术效果满意度。
参考文献
[1]李江，孙华昌，王克华，赵东红.用于鼻整形的耳软骨切取与精细雕刻技术[J].中国美容医学.2014（15）
[2]郎育红，李江，彭黎军.整形美容护患纠纷的常见原因分析及防范[J].实用医药杂志.2014（09）
[3]栗颖利，王克华，李江，邢新，陈辉.腋臭患者大汗腺中ApoD和AR的表达水平与气味强度间的关系[J].现代生物医学进展.2014（30）
[4]栗颖利，王克华，李江，郎育红.整形外科门诊手术室存在的医院感染问题及对策[J].中国医药导刊.2013（S1）