叶明芳
（四川省宜宾县观音镇中心卫生院四川宜宾644604）
【摘要】伴随着人们对身体健康的日益高度重视，人们对相应的临床护理质量也提出了更高的要求。护理工作作为临床门诊工作中的重要组成部分，对门诊患者的护理质量直接影响到患者的健康状况。作为门诊护理工作人员，必须做好与患者的有效沟通，增加护患之间的相互信任与理解，才能保证护理工作的顺利进行，保证门诊护理质量及患者的身体健康状况。
【关键词】有效沟通；基层医院；优质护理；效果；意义
沟通的定义为信息、思想、以及情感在个人或群体之间的传递的过程。沟通是一种艺术，通过沟通，能够建立起人与人之间的相互理解与信任，在医院门诊科室，尤其需要护理工作人员做好与患者的有效沟通，从而消除患者的不良心理因素，增强患者对护理人员的信任感，依赖感，从而进一步改善护患关系，保证门诊科室的整体护理质量。笔者根据门诊科室的日常工作情况及相关护理经验对护患沟通工作在门诊科室中的影响因素及其积极作用进行简要的分析，现报道如下。
1优质护理的实现
首先基层领导要重视。优质护理服务示范工作在领域上是针对护理工作开展的，这是因为护理工作接触病人的时间更多，护理工作相对与临床医生的工作具有更强的服务性，是医疗服务最基础和最活跃的元素。因此开展优质护理服务示范工作从护理岗位展开，在夯实服务基础上具有更强的针对性，能更直观的体现为患者服务的实际效果。但是，优质护理服务是基于医院整体服务水平提高上的示范工作，作为医院管理者，要认清优质护理服务示范是全院重点突出的大事，在全院职工思想意识上形成一切为了优质护理服务示范工程，护士才能形成一切为病人服务的理念。基层医院的领导要在观念上改变重视医疗轻视护理的惯性思维，把优质护理服务示范工作记在心里，抓在手上。不能讲起来很重要，落实起来很次要，有没有成果不重要，就不能在常见活动中取得实质性的成果。
其次基础保障要跟上。进行优质护理服务，改善参与科室的基础护理服务条件十分重要。在推进优质护理服务中，示范科室所需用的软硬件和医疗设备，院方应该首先考虑解决。很做基层医院的管理者有这样的思想，优质护理服务就是做做样子，迎合一下形式，投入再多的钱，也不会产生多少经济效益，最多就是赔本赚吆喝。在资金十分紧张的前提下，优先保障临床医疗需求。这种观点就会大大削弱管理层对优质护理服务示范工作的支持力度。优质护理服务示范工作就只能浮在表面，难以升入下去。其实优质护理服务示范工作做得好，可以极大的提升医院的社会知名度和影响力，患者的口碑永远比任何医院广告宣传都有效。在各项保障上，管理者还要积极协调各部门紧密配合和协调一致，如洗涤、物资供应等部门，这是护理服务示范工作能否出亮点，出成绩重要保障。
2门诊科室护患有效沟通的积极作用
护患有效沟通在医疗机构各个科室所起到的积极作用都是无可替代的，首先，护患之间的有效沟通可以缓解患者的紧张情绪，减轻患者对疾病的恐惧，使其树立起与疾病对抗的信心，积极配合医护人员进行治疗。此外，良好的护患之间的沟通也能增强护患之间的交流，缓和根深蒂固的护患矛盾，有利于构建医疗机构内的和谐环境，改善患者的就医满意度，保证医院的整体护理质量。
作为一名护理人员，每天需要接待不同年龄段，不同性别，不同文化层次的患者，这就要求护理人员必须完全把握护患有效沟通的相关技巧，对待不同的患者，要充分考虑到不同患者的需求，采取个体化的沟通方式。重点注意满足患者的心理诉求，在常规护理工作中，充分尊重、关爱患者，在门诊科室内努力营造温馨、和谐的就医氛围，力求为护患双方的有效沟通创造一个有利的外环境，从而增强护患双方彼此之间的互相理解和信任，保证患者能够以积极配合的态度，接受医护人员的诊断与治疗，促进患者身体的早日康复。
人性化护理是近年来护理工作中提出的新的护理理念及工作方法，而进行充分有效的护患之间的沟通，也正是迎合了这一主流。在护理人员与患者进行沟通的过程中，要充分考虑患者的需求，把患者的需要放在工作的首位，坚持以患者为本的工作原则，实施人性化护理。同时，要充分认识到情感因素在护患沟通之间的巨大作用，为不同的患者人群提供个体化的护理方案，在护患之间进行沟通时，一定要注意避免漫无边际的空洞的闲聊，一定要把握好沟通交流的方向，进行有方向性的交流，护理人员应当采取不同的沟通方式，充分围绕着患者的病情及症状进行交流，在谈话中提取出对诊断治疗有帮助的信息，供临床参考。
医患沟通方面的实施创新。在很多基层医院，护士与患者沟通主要是预防医疗纠纷，沟通记录同样是倾向于责任划分的初衷。是一种主动性形式下的被动验证模式。但是在优质护理服务示范工作中，患者入院治疗到康复出院，全过程都是沟通，而且这种沟通都是围绕患者展开的。患者入院安排病房，交代注意事项，准备第一壶开水，询问患者基本情况，就开始了沟通。其中在每个环节都是与患者不断加深了解的过程。特别是从患者健康的角度出发，从事患者情绪调节、释放的过程中进行沟通，在优质护理服务中比较有价值。
由此可见，门诊护理人员与患者的有效沟通技巧已成为门诊护理人员必须掌握的一种职业技能，护患之间的有效沟通情况直接决定了护理人员在临床护理工作中的作用，充分有效的护患之间的有效沟通能够改善患者的情绪，影响患者的行为方式，有利于临床人性化护理工作的顺利开展。近年来，在医疗领域逐渐兴起了生理-心理-社会的医学模式，其重点是突出了患者在医疗行为中的地位，树立了“以患者为中心”的服务理念，增强护患之间信任感，安全感，打造医疗机构内优质人性化护理服务。护患有效沟通是尊重患者，指导患者的一项护理技能，作为护理人员，只有不断的更新护理观念，才能够更好的迎合护理工作的主流，保证患者得到高质量的护理，从而使疾病尽快治愈。
参考文献
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[3]安继奋，张焕莲.基层医院健康教育现状分析及对策探讨［J］.中国医疗前沿20105(4)
作者介绍；
姓名；叶明芳，1968年11月女，四川省宜宾县大专，主管护师，宜宾县观音镇中心卫生院妇产科研究方向，优质护理，