1.安徽省淮南市卫生学校；2.安徽省淮南市体育学校
摘要：音乐治疗是一种借音乐陶冶性情、舒解情绪或借音乐表现自我、提升自我的心理治疗方法，是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展。中职学生是一个特殊的群体，存在的心理问题很严重，经常会使他们陷入抑郁和焦虑的境地，有些问题若不能及时解决或处理，将对其健康成长产生不良的影响，严重的将使学生出现行为障碍或人格缺损。本文通过接受式音乐治疗对有抑郁症状的中职学生进行研究，进而促进其心理健康。
关键词：接受式音乐治疗；中职生；抑郁症状；
一、问题提出
音乐治疗是以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使被治疗者在音乐治疗师的共同参与下，通过各种特定的音乐行为、音乐经历及音乐体验，达到消除心理障碍，增进身心健康的目的。接受式音乐治疗方法是通过聆听音乐的过程，使人们对美好的音乐产生反应来达到治疗的目的。
中职学生是一个特殊的群体，正处于一个生理、心理都发生巨大转变的关键时期，他们面对学习、就业以及人际交往等诸多外界压力和内部矛盾时容易出现许多心理困惑或心理问题。对外部的压力和变化心理承受能力弱，因而这些因素常会使他们陷入抑郁和焦虑的境地。因此研究中职生抑郁、分析和探讨中职生抑郁的治疗方法，对于预防抑郁，提高青少年的心理健康水平和促进其健康成长是非常重要的。
二、实验过程
本实验选取问卷调查后SDS抑郁自评量表得分大于40，并且自愿参与研究的20名中职学生作为实验被试，分为实验组与对照组，每组各10人，平均年龄17.23岁。
本实验采用对实验组进行每周2次，每次90分钟左右，为期10周共20次的音乐治疗，对照组不接受音乐治疗。两组其他日常作息活动相同。
整个干预包括三个阶段，每次治疗活动都包括歌曲讨论、音乐同步、引导性音乐想象三部分内容。
第一阶段：歌曲讨论
在一次小组治疗中，治疗师要求每位来访者都提供一首自己最喜欢的歌曲或乐曲提供给大家一起欣赏，其中一位来访者提供了一首赵明和麦玮婷在2003年央视春节晚会上演唱的歌曲《让爱住我家》，她说她特别喜欢这首歌的歌词和歌曲的旋律，演唱者的嗓音比较甜美，旋律较温柔抒情，唱出了一家四口人所表现出来的那种亲情，令人向往，听这首歌也让自己感到很温暖。随后我便问她的家庭如何，她立即沉默，双眼湿润，说自己很小的时候父母关系很僵，经常打架，童年几乎是在父母的争吵和打架中度过的，她特别渴望自己能和同龄的孩子一样，希望有一个温暖和欢声笑语的家、一个充满爱的家。随后我又问：就像这首歌曲带给你的这种感觉吗？她点点头，开始失声痛哭………
治疗目的：
1、歌曲讨论为增添团体小组间的交流，流露个人真实感受提供了契机。一个人对于某种音乐风格、形式或某一首歌曲、乐曲的喜爱往往能反映出深层心理需要，因此，治疗师通过来访者提供的歌曲或乐曲进行分析和探讨可以了解或发现其深层的心理需要。
2、歌曲是个体发展中最早出现的自发音乐表达形式，优美积极的音乐不仅可以帮助来访者淋漓尽致地宣泄压抑已久的消极情绪，更重要的是可以唤醒来访者内心积极的生命力量。治疗师在对一首歌曲的讨论中可以很快地触及到患者深处的心灵创伤，而这种美的积极的生命力量最终引导来访者自己走出困境，摆脱痛苦，并找到解决现实困难的办法和方向。
第二阶段：音乐同步
在一次集体治疗中，治疗师首先给有抑郁症的来访者在钢琴上即兴演奏与他们情绪一致的缓慢忧伤的音乐，如莫扎特的《b小调第十四交响曲》中的片段，当来访者的情绪与音乐的情绪产生共鸣后，随后转成抒情明朗的音乐，如乐曲《步步高》片段，然后再使用节奏稳定，情绪积极的音乐如《春天来了》，最后使用节奏欢快，积极振奋的音乐，如《金蛇狂舞》。
治疗目的：音乐与人的情绪影响是很大的，只要能做到与音乐同步，帮助来访者宣泄过多的不良情绪，决大多数的来访者的情绪会很快与音乐的情绪产生共鸣，从而改变自身的心理和生理状态，让来访者走出生活的低谷，摆脱抑郁情绪。
第三阶段：引导性音乐想象
治疗前，首先为来访者营造安静、舒适、利于放松的氛围，室内光线暗淡柔和，来访者舒适、放松地躺着，叮嘱其思想集中、排除杂念、聆听放松音乐（要求音量适中、轻柔、乐曲舒缓悠扬）。在轻柔的音乐背景下随着指导语进行放松训练，指导语由治疗师以柔和的声音说出。被治疗者想象的内容通常是美好的大自然情景（例如草原、大海、小溪等场景）和良好的自我体验。
主题场景：草原。选用的是鲍罗丁的交响音画《在中亚细亚草原上》。
鲍罗丁的《在中亚细亚草原上》作于1880年。作品描绘了一支骆驼商队在俄国军队的护送下，行进在一望无际的沙漠上，由远而近，继而又消失在空旷的远方。这是一部形象鲜明，具有珍贵艺术价值的标题交响诗。乐曲一开始，单簧管和法国号依次吹出第一主题，表现出草原的广漠无垠与空旷寂寥。随后，双簧管吹出了第二主题，仿佛是商队的骆驼和马队的脚步声。随着乐曲的发展，两个主题由并置关系转而为融合，表现出军队与商队之间的融洽关系。最后乐曲渐渐归于平静，在长笛悠扬的旋律中结束全曲，表示在军队的护送下商队平安穿过草原，渐渐远去。
三、实验结果分析
研究结果分析主要是比较实验组和对照组被试在抑郁症状上的差异，考察接受式音乐治疗对中职学生抑郁症状的影响，以不同组别为自变量，抑郁症状的前后测得分为因变量，进行独立样本和配对样本t检验。实验组与对照组在抑郁方面的纵横比较结果见下表所示。
实验组与对照组被试抑郁症状前后测的差异显著性检验
由上表可知，实验前，实验组抑郁自评量表的前测分数均值为48.95，对照组抑郁自评量表的前测分数均值为48.70，两组整体被试在抑郁症状上不存在显著性差异。实验后经检验，不管是实验组与对照组的后测分数均值比较，还是实验组的前后测分数均值比较，都显示差异极其显著。对照组的前后测比较，差异则不显著。这说明，在整体上，接受式音乐治疗能够显著地改善实验组被试的抑郁症状，达到了实验的主要目的。
四、结论
本研究的目的在于探索接受式音乐治疗对中职生抑郁症状的影响。经过实验干预，明显地改善了中职生的抑郁症状，实验组被试在治疗后的抑郁水平呈下降趋势，实验组被试在实验前后抑郁水平有显著的差异。研究结果表明：接受式音乐治疗活动的设计与实施是具有可行性的，对中职生抑郁症状的影响是有效的，能够显著改善中职生的抑郁症状。
参考文献：
[1]高天，《音乐在治疗中的应用原理》，2003
[2]张大均，《教育心理学》，人民教育出版社，2003，356
[3]王春芳，蔡则环，徐清，《抑郁自评量表SDS对1340例正常人评定分析》，中国神经精神疾病杂志，1986，1（5）：267-268。
作者简介：张爱玲（1978-），女，安徽省淮南卫生学校；高级讲师，硕士；研究方向：音乐疗法。
朱扬（1976-），男，安徽省淮南市体育学校；高级教师，本科；研究方向：教育教学。