内蒙古包钢医院眼科014010
【摘要】目的：对视网膜中央和分支静脉阻塞患者进行眼底新生血管的临床分析。方法：随机选取120例2013年1月至2015年11月在我院接受治疗的视网膜中央和分支静脉阻塞患者，对其进行眼底血管荧光造影检查，对结果进行回顾性分析与总结。结果：发病后的半年内，缺血型CRVO患者视盘新生血管的发病概率明显高于非缺血型CRVO患者，在视网膜毛细血管无灌注区和荧光素渗漏的发生比例方面明显高于非缺血型CRVO患者，在视网膜新生血管的发生率方面高于非缺血型CRVO患者；非缺血型BRVO患者在视网膜新生血管的发生率方面低于缺血型BRVO患者。结论：缺血型RVO与非缺血型RVO相比，视网膜新生血管的发病率明显较高。
【关键词】视网膜中央静脉阻塞；视网膜分支静脉阻塞；眼底新生血管；临床分析
【中图分类号】R739.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-12-014-01
视网膜静脉阻塞在临床上是一种较为常见的视网膜血管疾病，发病率较高，仅次于糖尿病视网膜病变，会使视力受损。为了对视网膜中央和分支静脉阻塞眼底新生血管的有关问题进行分析，本文主要选取了120例2013年1月至2015年11月在我院接受治疗的视网膜中央和分支静脉阻塞患者，对其具体情况进行回顾性分析与总结。现将具体情况做如下报道。
1材料与方法
1.1一般资料
随机选取120例2013年1月至2015年11月在我院接受治疗的视网膜中央和分支静脉阻塞的患者。其中男72例，女48例。年龄60～75岁，平均年龄（67±2.3）岁。病程在3～10年，平均病程为6.3年。其中CRVO患者52例，非缺血型CRVO患者30例，缺血型CRVO患者22例；BRVO患者68例，非缺血型BRVO患者26例，缺血型BRVO患者42例。
1.2方法
（1）对所有患者进行眼底血管荧光造影检查。使用0.5%复方托吡卡胺滴眼液进行充分散瞳，拍摄双眼眼底的彩色图片，并从肘部前方区域注入荧光素钠注射液，使用眼底造影系统对视网膜的各象限进行拍摄，在造影晚期对视网膜再次进行拍摄。观察视网膜尤其是静脉阻塞区域是否有灌注区及新生血管。（2）使用Topcon非接触性眼压计进行眼压检查，使用裂隙灯进行眼底检查；并对所有患者的病史、发病时间、用药情况、眼科病史、矫正视力等进行检查。
1.3统计学分析
本次研究中的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以（）表示，P<0.05表示差异有显著性。
2结果
在非缺血型CRVO患者与缺血型CRVO患者在眼底血管荧光造影中的特征比较见表1；BRVO患者的眼底血管荧光造影特征表现，见表2。
在新生血管的发病方面，缺血型CRVO患者22例，视盘新生血管的发病人数为3人，发病率为13.63%，视网膜新生血管的发病人数为5人，发生率为22.72%；非缺血型CRVO患者30例，视盘新生血管的发病人数为1人，发病率为6.6%，视网膜新生血管发病人数为3人，发病率为10%。BRVO患者共68例，非缺血型26例，缺血型42例，其中非缺血型BRVO患者新生血管的发病人数为3人，发病率为11.53%，缺血型BRVO患者新生血管的发病人数为9人，发病率为21.42%。
3讨论
视网膜中央和分支静脉阻塞多见于老年人，会对视力产生一定的影响。根据阻塞部位，视网膜阻塞可分为中央静脉阻塞、分支静脉阻塞、半侧视网膜静脉阻塞以及其他比较少见的静脉阻塞。视网膜静脉阻塞在初期的临床表现多为视力突然下降，部分患者仅是眼前出现黑影。CRVO的阻塞部位一般为筛板或筛板，BRVO的阻塞一般在颞侧分支，主要部位是静脉第一分支到第三分支的动静脉交叉处，眼底有静脉充盈或迂曲。
在视网膜中央和分支静脉阻塞中，新生血管是较为常见的继发病症。如果不及时对缺血型视网膜静脉阻塞进行治疗，容易造成新生血管发生。一般来说，眼底新生血管的发病率低于眼前节的发病率。对新生血管的有关问题进行研究时，正确区分缺血型RVO和非缺血型RVO是非常重要的环节。缺血型RVO的视网膜容易发生较大面积的毛细血管无灌注区，继而产生血管生长因子，导致视盘或视网膜新生血管形成。临床上一般使用眼底血管荧光造影检查。
在本次研究中，无论是CRVO患者还是BRVO患者，缺血型RVO患者在视网膜毛细血管无灌注区和荧光素渗漏的发生率方面明显高于非缺血型RVO患者，在视网膜中重度无灌注区方面两者比较有统计学意义，且荧光素渗漏结果也具有统计学意义。充分证明了缺血型RVO在视网膜毛细血管无灌注区和荧光素渗漏的发生率较高。缺血型CRVO患视盘新生血管的发病为13.63%，视网膜新生血管的发病率为22.72%；非缺血型CRVO患者的发病率为6.6%，视网膜新生血管发病率为10%。非缺血型BRVO患者新生血管的发病率为11.53%，缺血型BRVO发病率为21.42%。由此可见，缺血型RVO在视网膜新生血管的发病率方面明显高于非缺血型RVO。
综上所述，缺血型RVO与非缺血型RVO相比，视网膜新生血管的发病率明显较高。因此一旦发现缺血型RVO，要及时进行治疗。
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