成都天府新区人民医院内四科四川成都610213
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，对患者身体有极大的危害。其实糖尿病本身是不怎么可怕的，只要管控在良好的血糖水平范围内就可以了，让人可怕的是那些一招即可致命的并发症。而糖尿病肾病便是这样的一种并发症，稍有不慎就会致命。那么，它的早期症状有哪些，又应该如何防治呢？
糖尿病肾病的早期症状有哪些？
1.蛋白尿
初时，因肾小球滤过牙增高、滤过膜上电荷的变化，尿液当中只有少量白蛋白，这个阶段表现为是选择性蛋白尿，并不存在球蛋白增加，而且这种状态甚至可以持续很多年。当肾小球基底膜滤孔越来越大后，大分子的物质都可以通过，这个阶段便会出现非选择性临床蛋白尿了，而且伴随疾病进展，尿蛋白也会趋于衍变为持续性、重度蛋白尿。若每天尿蛋白超过3g的话，则可视为预后不良的征象。总结而言，糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度是呈进行性发展表现的，直到出现肾病综合征。
2.浮肿
早期糖尿病肾病患者多并无浮肿表现，只有少部分患者于血浆蛋白降低之前，会存在轻度的浮肿表现。直至24h蛋白尿超过3g时，便会发生浮肿。显著的全身浮肿，只存在在糖尿病性肾病迅速发展者的身上。
3.高血压
糖尿病肾病患者多见有高血压，而因受到高血压疾病的影响，又会反过来加速糖尿病肾病的进展、恶化。所以，有效管控高血压非常必要。
4.肾功能不全
一旦糖尿病性肾病进入到发展阶段，伴随其进行性的发展过程，尿毒症、氮质血症必然将会成为其最终结局。
5.贫血
存在显著氮质血症的糖尿病患者，会伴随有轻度~中度的贫血，使用铁剂治疗也并无良好效果。贫血的发生是由红细胞生成障碍造成的，分析来看，可能和长时间限制蛋白饮食、氮质血症存在关联。
以下是糖尿病肾病的防治方法
1.重视预防
治未病是临床当前推崇、强调的一种预防学思想，也就是在疾病还未出现之前，通过体质的提高、防病能力的增强，减少疾病的发生。对以明确糖尿病诊断的患者，除了要控制血糖水平之外，还要同时关注是否有发生肾脏、心脏和眼底等并发症状，而一旦发现有伴随并发症发生，就要及时采取相应的治疗举措。对微量白蛋白尿阶段，即使还未达到早期糖尿病肾病的诊断标准，也应该在该时期兼顾起来，在这个阶段通过适当措施的采取，尽量促使肾脏复原，减轻尿蛋白排泄率。
重视预防需注意三个“早”，第一个，早发现：尽早发现糖尿病或是糖耐量异常，这就需要应每年通过定时体检来发现了；第二个，早诊断：当自我有异常感觉或是化验检查异常时，要及时找到专科医生明确诊断；第三个，早治疗：明确诊断之后及时采取干预举措，或是用药物、或是通过控制饮食、或是通过加强运动锻炼来进行治疗。
重视预防能有效减小糖尿病肾病发展到尿毒性的几率。
2.自我监测
一旦糖尿病肾病病发，便会伴随终生，而目前临床并无特异治疗方法来彻底根除糖尿病肾病。所以，广大糖尿病肾病病友，千万不要轻信于那些祖传秘方、包治根除的宣传广告，避免病急乱投医。只有在对糖尿病肾病一般知识了解全面的基础上，结合长时间不间断的有效治疗和自我保健，才能预防糖尿病并发症的发生、延缓糖尿病肾病的发展。所以这也从侧面表明，糖尿病肾病不能根治并不是最可怕的，最可怕的是患者对此一无所知，且不具备长时间治疗的毅力，由此才会导致血糖状态持久不降，继而伴发威胁到生命的严重并发症。
经过以上分析来看，糖尿病一旦发生肾脏损害后、将会难以控制，特别是发生大量蛋白尿后，病情恶化速度会更快。因此，早发现、早治疗糖尿病和高血压，可有效延缓病情进展，阻止糖尿病肾病的发生，保证患者生存质量。所以，糖尿病肾病的防比治要更重要，而对已经发生的患者，则应积极行临床治疗。