【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）04-019-02
【关键词】糖尿病并发症心理干预
糖尿病发病率一直处于持续增长的状态，具体原因无异于遗传与生活规律无序两方面，尤其以后者为主要因素，更新的目前尚无循证医学定论。伴随着糖尿病的高发病率带来的是比较棘手的治疗问题，虽然近年来我国的糖尿病治疗状况有了一定的改善，同时在糖尿病基础知识的普及推广上做了许多的工作，但是相关人群的知识水平差异和治疗理念的局限性以及重视程度不够等还是给糖尿病患者的治疗结果带来了许多变数，甚至是遗憾。就这个问题同行们从不同角度作过许多的阐述，但是相当一部分患者以及相对健康的人群并没有引起足够的重视，甚至在对糖尿病的认知上产生了许多不健康的思想意识，影响到正常的治疗，促成了在糖尿病高发病率基础上其并发症也成正比上升，鉴于此，作者想从心理干预方面谈谈自己的看法。
1糖尿病在普通人群中的认知程度
人体需要含糖类物质这是人们都具备的生活常识，所以每天都要进食许多的糖，喜食甜食的人也占据了相当大的比例，但是糖类物质进入体内后的分解代谢过程、糖在人体内是如何被吸收利用的、人体血糖的高低肌体是如何调节的、人体血液中检测的空腹血糖数值的现实意义等，普通百姓基本上处于知识的盲点，而对于罹患疾病后的处置原则更是无从谈起。糖尿病在大多数人的心理层次上还是一种谈虎色变的疾病，主要原因是其治疗结果的不可预知性以及治疗方法的繁琐，在这部分人群中，一旦得知自己血糖值偏高异常时，心里就不同程度的背上了枷锁，束缚了自己的日常生活，从此就走上了心理偏激的轨道，这应该就是针对糖尿病而心理恐慌的主要症结。
2糖尿病治疗的合理性
从医者都知道，糖尿病的分型是依据发病机理来决定，但总体来说也就是胰岛素依赖与否，这样的分型机制为糖尿病的治疗提供了科学依据。对于一位临床医生来说，糖尿病的发病机理与治疗已经是非常熟悉了，接诊一位相关的患者时症状结合生化学检查就能够从容的得出诊断结果，进而作出合理的治疗方案，而对于一位患者来说初始的心理是懵懂和不同程度的恐慌，在接受治疗方案时是一种被动的依从，对于血糖的控制应该说是抱着一种积极的态度。转换一个角度来看问题，糖尿病患者对于药物的依赖是长期的，无论是胰岛素还是口服药物，如何解决好患者合理使用药物这个问题，一张处方只是一种形式，如果从医者只是拘泥于此，不采取其他的相关指导和处置措施，临床上的表现将会是血糖的频繁波动，带给患者的将会是心理的消极和对治疗的排斥，最终的结果是身体的损害。
治疗糖尿病的药物在体内的作用机理十分明了而且很直观，最关键的一点是服药的时间以及药品的选择问题，糖尿病患者有权利知道这些，更应该知道的是下述一些知识：诸如“糖尿病治疗是一个长期任务、在治疗过程中要严格监测血糖值、结合监测结果适时调整药品种类和用药剂量、适当的运动以及合理搭配饮食、科学调整自己的心理状态”等。
3糖尿病并发症现状
糖尿病并发症分急性和慢性两大类。其中，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒等；慢性并发症包括视网膜病变和失明、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、大血管病变等。据临床统计资料，近几年糖尿病并发症呈不断上升趋势，分析具体原因还是集中在受众对疾病的认知以及患病后的治疗以及重视程度。就大多数糖尿病患者其病因主要是因生活无序而引起，对疾病的认知是有效治疗的基础，合理的治疗方法和规律的饮食调节更是要追求的原则。糖尿病的临床治疗已经越趋正规，但是在大多数住院治疗的糖尿病患者中，往往治疗的重点不是控制血糖，而是治疗相关的并发症，这种现象的主要原因是因为大多数糖尿病患者脱离了临床治疗监控，因为需要长期治疗以及治疗的繁琐性，长而久之在心理上对疾病的治疗产生了消极思想甚至抵触情绪，治疗上的随意性比较明显，影响了疾病的过程。
4心理治疗影响糖尿病的过程
糖尿病治疗是一个长久并随病程的进展不断调整的管理过程，如何对相关人员进行心理干预是一个繁琐的工程。首先专业知识的普及是最基础的工作，不仅可以杜绝糖尿病患者的心理恐慌，同时能够使患者结合相关知识同临床治疗做到科学的配合，使治疗合理规范。糖尿病患者的治疗主要是医院外治疗为主，血糖的控制是主要的任务，无论是注射胰岛素还是口服药物治疗，平和的心态是治疗的又一个基础。罹患糖尿病后，所有的患者都会产生一种不健康的心态，比如：悲观情绪、茫然无措、生活失去追求、对治疗产生排斥感等，这个时候心理的干预是非常重要的。心理干预过程方法很多，在使用过程中必须循序渐进、科学合理，盲目的干涉反而会适得其反，在早期专业知识普及教育的基础上，治疗用药的过程需要全程监控，不仅仅是监测血糖控制情况，而是通过对血糖的监测及时了解患者在治疗中的心态变化，合理及时地调整药物，适时进行心理干预使患者始终保持一种健康心态。糖尿病并发症大多数是由于血糖长期得不到合理的控制而引起的，虽然糖尿病的愈后大多数会出现相关并发症，但是合理规范的治疗会大大减少并发症的出现，提高患者的生活质量。所以作为一名从医者在糖尿病的治疗中一定要做好调控患者心态的工作，搞好糖尿病教育,以帮助患者掌握糖尿病的自我管理技巧。