（宁夏回族自治区第五人民医院宁夏石嘴山753000）
【摘要】目的：在溃疡性结肠炎患者中分别应用美沙拉嗪单独和联合糖皮质激素进行治疗，比较分析治疗效果。方法：于2016年4月—2018年3月期间从我院选取100例溃疡性结肠炎患者进行探讨分析，随机分组为观察组以及对照组，各组50例：对照组单独取美沙拉嗪进行治疗，观察组取美沙拉嗪联合糖皮质激素（泼尼松）进行治疗，比较治疗效果。结果：治疗完成后，临床治疗效果相较于对照组，观察组均较优，其中对照组的治疗总有效率为78%，观察组的治疗总有效率为96%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：溃疡性结肠炎患者应用美沙拉嗪联合糖皮质激素（泼尼松）进行治疗的效果较好，临床价值显著，具有广泛应用的价值。
【关键词】美沙拉嗪；糖皮质激素；溃疡性结肠炎；泼尼松
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）15-0182-02
溃疡性结肠炎属于一种临床常见慢性疾病，同时也属于一种治疗较为困难的疾病。目前，溃疡性结肠炎的发病机制仍不明确，多数医疗学者认为患者血液中的抗炎细胞以及促炎细胞失衡是导致溃疡性结肠炎的主要原因[1]。近几年来，溃疡性结肠炎的发病率明显呈现出上升的趋势，且病变范围也相对较为广泛。为此本文就在2016年4月—2018年3月期间从我院选取100例溃疡性结肠炎患者，比较分析了单独采用美沙拉嗪和美沙拉嗪联用糖皮质激素的治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2016年4月—2018年3月期间从我院选取100例溃疡性结肠炎患者进行探讨分析，随机分组为观察组以及对照组，各组50例：观察组中男性患者和女性患者分别有27、23例，患者年龄在32～47岁之间、平均年龄是（38.6±5.8）岁，病程处于1到4个月之间，平均病程为（2.3±1.2）个月；对照组中男性患者和女性患者分别有32、18例，患者年龄在30～49岁之间、平均年龄是（39.7±6.9）岁，病程处于1到4个月之间，平均病程为（2.6±1.2）个月；比较两组研究对象的一般资料（年龄、性别），若差异不显著（P＞0.05），则具有可比性。
1.2方法
对照组：单独应用美沙拉嗪进行治疗，用法用量为：口服，1日4次，1次1g，半个月为1个疗程，治疗1个疗程[2]。
观察组：美沙拉嗪联合糖皮质激素进行治疗，美沙拉嗪的用法用量为：口服，1日3次，1次0.5g，糖皮质激素主要为泼尼松，1日1次，1次40mg，半个月为1个疗程，治疗1个疗程[3]。
1.3疗效标准
治疗效果。治疗完成后患者的溃疡愈合面积达到90%以上，且症状完全消失体征良好为显效；治疗完成后患者的溃疡愈合面积介于60%到90%，症状得到了显著改善为有效；治疗完成后患者的溃疡愈合面积小于60%，症状无改善，甚至病情有所加重为无效。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学分析
在本文论文中研究数据的处理均采用SPSS20.0，计量资料的统计均采用“x-±s”，检验则采用t，计数资料均采用百分比表示，检验采用χ2，若检验所得P值＜0.05，则代表所对比的数据具有明显差异，且有统计学意义。
2.结果
治疗完成后，临床治疗效果相较于对照组，观察组均较优，其中对照组的治疗总有效率为78%，观察组的治疗总有效率为96%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表。
3.讨论
溃疡性结肠炎属于一种慢性非特异性炎症，并且是一种炎症性肠病，在溃疡性结肠炎发生时，会造成患者直肠以及结肠黏膜出现严重损伤，并且在溃疡性结肠炎的发病过程中极易引起一系列的并发症，比如：溃疡性结肠炎息肉。此外，溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。若不对溃疡性结肠炎进行及时有效的治疗，则可能导致癌变的情况发生。腹部疼痛、腹泻、黏液状便血是该病症的主要临床症状，并且该病的病情发展具有一定的迁延性[4]。
美沙拉嗪对肠壁炎症具有显著的抑制作用，美沙拉秦中含有大量的氨基水阳酸，可抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成,从而对肠黏膜的炎症起显著抑制作用，进而对肠道黏膜起到保护作用。可以剂量依赖方式抑制前列腺素的合成，减少PGE2在人结肠黏膜的释放。而泼尼松则是一种在溃疡性结肠炎治疗过程中应用较多的糖皮质激素，泼尼松结构图泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生[5]。此外，泼尼松还可显著降低结肠血管的通透性以及减少炎性物质的渗出量，促进了患者体内的蛋白质分解，增加了胃液量。同时泼尼松还可促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。而从本文的研究结果也可看出，治疗完成后的临床治疗效果相较于对照组，观察组均较优，其中对照组的治疗总有效率为78%，观察组的治疗总有效率为96%（P＜0.05）。
综上所述，将美沙拉嗪联合糖皮质激素（泼尼松）应用到溃疡性结肠炎的治疗效果显著，在改善患者临床症状的同时也降低了并发症的发生概率。
【参考文献】
[1]夏建东.溃结方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2017(10):47-49.
[2]焦健，郑红蕾.美沙拉嗪与康复新液联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].云南医药，2015(3):308-309.
[3]郭磊.联用美沙拉嗪和泼尼松治疗溃疡性结肠炎的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13(21):144-145.
[4]郭磊.联用美沙拉嗪和泼尼松治疗溃疡性结肠炎的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13(21):144-145.
[5]焦健，郑红蕾.美沙拉嗪与康复新液联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].云南医药，2015(3):308-309.