海青（青海省刚察县妇幼保健站812300）
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0215-02
【摘要】目的了解藏族妇女生殖道感染患病情况及其种类和相应的预防措施。方法对检查对象逐个询问病史，常规进行妇科检查及标本采集。结果患病率最高的是滴虫性阴道炎达50.27%。其次是细菌性阴道炎，患病率为29.65%。结论藏族妇女生殖道感染患病率高，受传统“走婚”观念影响，性接触传播是造成疾病蔓延的主要途径，并导致并发症的增加，应通过各种途径进行健康教育和提供生殖道感染防治服务。
【关键词】生殖道感染藏族妇女传统行为
生殖道感染严重威胁人类的健康，尤其对妇女的身心健康和优生优育都有重要影响，然而，藏族妇女对有关生殖道感染的感染途径，危害和防治知识极为缺乏，牧区生殖道感染发病率高，与不洁的性生活息息有关。本研究旨在了解藏族妇女生殖器感染的状况分析，为制订有效的干预措施提供依据。
1对象与方法
1.1调查对象采用分层—整群抽样法，抽取刚察牧区年龄在18～45岁的藏族妇女890名。
1.2目标疾病滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、附件炎、衣原体感染、支原体感染、淋病、梅毒、尖锐湿疣。
1.3调查方法：制定统一的普查卡片内容进行问卷谈话，并有妇科医生进行常规妇科检查和标本采集。
1.4资料分析：所有问卷经逻辑核实后，采用Epidate2.0进行数据录入，并用SAS6.12进行分析。
2结果
2.1生殖道感染情况在调查的890名妇女中，534名患有1中或多种生殖道感染，患病率为60.36%，其中患有1种的占86.02%，2种占25.43%，3种及以上7.22%。患病率最高的是滴虫性阴道炎，达50.27%。其次是细菌性阴道炎，患病率为29.65%，附件炎25.29%，衣原体感染16.17%，念珠菌性阴道炎11.17%，支原体感染8.5%，梅毒4.20%，淋病3.11%，尖锐湿疣1.8%。
2.2生殖道感染患者中未婚者与低龄早婚者的比例：生殖道感染患者中，有2个及以上性伴侣者占20%，或报告其配偶有多个性伴侣者占15%，低龄早婚者占25%，自我报告有婚前行为者占15%。
3讨论
本调查结果显示，藏族妇女生殖道感染的患病率为60.36%，说明生殖道感染已成为藏族女的多发病，受传统“走婚”行为的影响：未婚者有性伴侣，已婚者有多个性伴侣以及早婚、早孕、多产、多婚次的普遍存在，导致藏族妇女的生殖道炎症患病率居高不下，因这种性开放引起的不洁性生活将各种病原微生物带入阴道内，影响阴道微生物的组成，从而引起感染。
由于文化水平底，居住环境差，藏族妇女极为缺乏自我保护意识，不注意经期、孕期、产褥期卫生，继而引起不孕症、胎膜早破等不良妊娠结局，同时不能及时就医势必造成延误治疗或炎症迁延不愈。
与其它相关报道不同的是：滴虫感染远高于霉菌感染，因自然条件等原因，牧区妇女洗浴条件差，与城市妇女非正常的阴道冲洗以及非正常口服消炎药引起的霉菌感染相比较，牧区妇女霉菌性阴道炎的发病率很低。
4对策和建议
加强对藏族妇女保健工作的宣传教育，通过多种形式的宣传，引导广大藏区妇女树立自尊、自信、自立的精神，从思想上改变传统的“性”观念，提倡晚婚晚育，杜绝不洁性行为，提高自身素质，洁身自好，另外，将妇女常见病、多发病的普查普治工作制度化，并通过普查工作的总结调查，分析病因，提高普查率和治愈率。另外，加强对法律、法规的宣传，注重育龄妇女身体健康状况的保护，确保和重视藏族妇女的身心健康。
参考文献
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