（1阜康市人民医院药剂科新疆阜康831500）（2阜康市中医院药剂科新疆阜康831500）
【摘要】目的：分析老年功能性便秘采用不同类型通便药物治疗的临床疗效。方法：2015年2月—2018年1月，于我院收治的老年功能性便秘患者中选取88例，随机分为两组，对照组患者单独采用莫沙比利治疗，观察组采用莫沙比利、乳果糖和非比麸联合治疗，对比两组患者治疗前后排便困难程度、自主排便频率以及腹胀、腹痛、排便不尽感症状评分情况。结果：观察组治疗后排便困难程度、自主排便频率以及腹胀、腹痛、排便不尽感症状评分分别为（0.29±0.05）分、（0.32±0.05）分、（0.41±0.04）分，均低于对照组的（0.65±0.09）分、（0.75±0.09）分、（0.69±0.15）分，组间差异显著（P＜0.05）。结论：老年功能性便秘采用莫沙比利、乳果糖和非比麸联合治疗的临床疗效显著。
【关键词】老年；功能性便秘；不同类型；通便药物
【中图分类号】R975【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）15-0121-01
临床上，功能性便秘发病率会随年龄增加而上升，部分功能性便秘患者的生活质量受到了严重影响[1]。近年来，临床上用来治疗该疾病的药物类型多种多样，但不同药物的效果也存在一定差异，且与单独用药相比，联合用药效果更加理想。为此，本研究在老年功能性便秘治疗中联合不同类型通便药物进行治疗，获得了理想的临床疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2015年2月—2018年1月在我院接受治疗的老年功能性便秘患者中选取88例，纳入标准：自愿参与；符合功能性便秘诊断标准；不存在莫沙比利、乳果糖与非比麸等药物禁忌症；存在正常的精神状况。排除标准：过敏体质；服药依从性低下；不愿参与；中途退出。将所有患者随机分为两组，观察组患者年龄62岁～79岁，平均年龄（65.96±6.35）岁，病程2个月～15个月，平均病程（8.62±2.19）个月，共44例，男性25例，女性19例。对照组患者年龄61岁～78岁，平均年龄（65.12±6.28）岁，病程2个月～16个月，平均病程（8.75±2.15）个月，共44例，男性28例，女性16例。对比两组基础资料，可比性强，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者单独采用莫沙比利治疗，给予患者口服莫沙比利，每次服用剂量为5mg，每天服用3次，连续服用8周。
观察组联合采用莫沙比利、乳果糖与非比麸治疗：给予患者口服莫沙比利，每次服用剂量为5mg，每天服用3次；给予患者口服乳果糖，每次服用剂量为15ml，每天服用3次；给予患者口服非比麸，每次服用剂量为15g，每天服用3次，连续服用8周。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后排便困难程度、自主排便频率以及腹胀、腹痛、排便不尽感症状评分情况：（1）腹胀、腹痛、排便不尽感症状：没有出现以上症状计0分，其中有1项出现计1分，其中有2项出现计2分，其中有3项出现计3分。（2）自主排便频率：1～2d排便1次计0分，3～4d排便1次计1分，5～6d排便1次计2分，1周以上排便1次计3分，没有自主排便现象出现，计4分。（3）排便困难程度：不需要用力便能够自行排便计0分，需用力才能排便计1分，需努力用力才能排便计2分，需对肛周进行按摩甚至用手抠才能排便计3分[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0处理数据，排便困难程度、自主排便频率以及腹胀、腹痛、排便不尽感症状评分均行t检验，以（x-±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
观察组治疗前排便困难程度、自主排便频率以及腹胀、腹痛、排便不尽感症状评分分别为（1.98±0.14）分、（2.36±1.05）分、（3.15±0.62）分，对照组分别为（1.92±0.19）分、（2.39±1.02）分、（3.19±0.61）分，组间差异不明显（P＞0.05）；观察组治疗后排便困难程度、自主排便频率以及腹胀、腹痛、排便不尽感症状评分分别为（0.29±0.05）分、（0.32±0.05）分、（0.41±0.04）分，均低于对照组的（0.65±0.09）分、（0.75±0.09）分、（0.69±0.15）分，组间差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
临床上，功能性便秘属于一种十分常见的肠道功能性疾病，是指患者排便次数减少，并出现排便不尽、排便困难等症状[3]。该疾病的发病原因错综复杂，临床尚未完全明确该疾病的具体发病机制，但相关研究显示，该疾病发病和年龄、性别、饮食习惯以及生活方式等因素相关。本研究中，观察组治疗后排便困难程度、自主排便频率以及腹胀、腹痛、排便不尽感症状评分均低于对照组（P＜0.05），可知相较于单独用药，采用不同类型通便药物联合治疗老年功能性便秘的通便效果更加理想。究其原因，莫沙比利属于一种全胃肠动力药物，能结合胃肠道相关受体，对乙酰胆碱释放进行促进，进而对肠道环肌松弛与收缩进行促进。乳果糖属于渗透性泻药的一种，不会对胃肠道产生产生，小剂量用药能对肠道微生态环境进行有效调节，促使粪便软化，对结肠蠕动进行刺激。非比麸属于一种容积性泻药，治疗功能性便秘效果理想，且安全性高。联合以上三种类型的通便药物对患者进行治疗，利于充分发挥药物协同作用，进一步提高临床疗效。
综上所述，老年功能性便秘联合采用莫沙比利、乳果糖与非比麸治疗的临床疗效显著，值得推广。
【参考文献】
[1]李亚玲，曾超，叶云，等.中药传统饮片与中药配方颗粒治疗老年功能性便秘的临床疗效观察[J].中国医院药学杂志，2017，37(23):2378-2382.
[2]黄少桐，刘红宁，陈晓凡.中医食疗单用或联合其他干预方式治疗中老年功能性便秘疗效比较的系统评价[J].中华中医药杂志，2016，15(4):1434-1439.
[3]王月卿，刘芳.沉香通便散敷脐加灸法治疗功能性便秘的临床疗效[J].世界中西医结合杂志，2017，12(11):1546-1549.