袁洪艳齐齐哈尔市碾子山区人民医院黑龙江齐齐哈尔161046
【摘要】目的探讨舒适护理在慢性支气管炎患者中的应用价值。方法选取80组慢性支气管炎患者随机分为参照组和观察组，对参照组采用正常的护理模式，对观察组采用舒适护理的模式，然后观察患者在接受治疗之后的状态变化。结果在接受治疗后观察发现观察组的患者的病情较参照组患者的病情有较好改善。结论舒适护理对慢性支气管炎患者的治疗有很大好处，可以改善患者病情，有很高的应用价值。
【关键词】舒适护理；慢性支气管炎；应用价值分析【中图分类号】TD350.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-237-01
前言：慢性支气管炎是一类很常见的疾病，老年患者居多，这类疾病给我们带来了很多困扰，我国慢性支气管炎患者已经达到了3.8%左右，已经不能被忽视了。随着自然环境的恶化，空气中的悬浮颗粒和灰尘的增加，慢性支气管炎患者的数量还在增加。目前舒适护理是能够有效治疗慢性支气管炎的方法之一，其应用价值相对较高，下面我们对舒适护理在慢性支气管炎患者中的应用价值进行分析1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年4月—2014年4月收治的慢性支气管炎患者68例，按照随机原则分为对照组和观察组，每组34例。对照组中男20例，女14例；年龄44～67岁，平均（53.3±4.9）岁；病程2～19年，平均（14.2±2.1）年。观察组中男18例，女16例；年龄44～66岁，平均（52.8±4.6）岁；病程2～18年，平均（13.7±2.6）年。对照组按照常规护理模式进行护理，治疗组在常规护理模式的基础上实施舒适护理并且两组在年龄、性别、疾病方面差异无统计学意义。
1.2方法采用焦虑自评量表（SAS）[2]评估两组病人焦虑度，<35分无焦虑；35分～55分偶有焦虑，症状轻微；55分～65分经常焦虑，有中度症状；≥65分有重度焦虑。对照组采用常规护理模式，即针对临床用药、注射等治疗展开基础护理，同时给患者讲解自我护理的基础知识，相对应的观察组采用舒适护理干预。并且统计两组病人住院期间的满意度（两组采用同一份满意度调查表）及并发症的发生率。
统计结果采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.舒适护理2.1心理上的舒适护理慢性支气管炎的老年病人，由于长期受疾病的反复折磨和医疗费用的压力，心理障碍发生率较高，其中抑郁和焦虑发生率较高。此时护士应有耐心，多聆听患者的感受及建议，用和蔼可亲的态度，通俗易懂的语言，耐心细致地给患者讲解舒适护理的作用机制和目的及操作过程，可能出现的情况及处理方法，操作过程中的要求，护患配合方法，避免由于自身疏忽影响病情控制效果。除此之外护理人员微笑的服务、关切的眼神、温柔的话语能让病人感到温暖、亲切，有利于病人保持良好的心理状态，促进早日康复；另外，仪表、姿态也会直接影响病人的情绪。因此了解并充分满足患者对舒适的要求是减少患者的顾虑和紧张心理很重要的一部分。
2.2日常生活中的舒适护理慢性支气管炎的老年病人常因咳嗽、咳痰、胸闷、气短产生极度不适，甚至难以忍受，此时可以给病人低流量持续吸氧，在给病人吸氧时应根据患者状态调节吸氧量，避免出现不良反应。若患者仍存在头晕或是缺氧不适感，应注意查看吸氧管是否已经脱落或有堵塞物。
除此之外医护人员还应协助其采取舒适卧位，轻叩后背，帮助其排痰一种咳痰方式是人的一种本能，不过在帮助患者时，患者体位要舒适，经几次深呼吸后再进行，最为适合的次数是5——6次，深吸气后进行连续性咳嗽，直到将痰排出体外为止。另外在平时医护人员还应对慢性支气管患者进行排痰训练排痰训练，排痰训练是可以通过多种方式进行，一种是体位引流，第二种是拍背，最后一种是咳痰。体位引流是利用重力将淤积在肺部或者是由肺部分泌的痰液排出体外，最好是在饭前进行，可以拍背进行辅助，拍背排痰是经常用的一种方法，五指微微弯曲并拢，用手腕力量在肺部进行从下到上，由外向里有一定频率的敲击，采用使气道震动的方式将痰排出。慢性支气管炎的老年病人一般自理能力下降，护士要注意病人的生命体征变化，亲切询问，主动帮助解决问题。协助病人进餐、饮水、方便等。护士要关心病人在住院期间的饮食，了解病人对饮食的喜好，提供细软、易消化等符合老年人特点的饮食。并加强与病人的沟通，讲解有关的营养知识，告诉病人饮食多元化的方法。告诫患者要忌偏食，宜多食水果、蔬菜，忌食山芋、糯米等易胀气或不易消化的食物；多饮水，每日保持饮水，以保持大便畅通；忌过多食用白糖，大量摄取白糖后，将引起血中葡萄糖浓度升高，从而使产生酸性的中间代谢产物增多，碱性的钙、镁、钠等离子被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。
2.3治疗时环境舒适护理创造一个良好的诊疗环境，各类物品摆放整齐。保持室内空气清新，通风良好，光线柔和，地面干燥防滑。调节合适的温度、湿度，湿度保持在50%～60%，以增加病人的舒适感。同时社会环境对慢性支气管炎患者影响也很重要，老年慢性支气管炎病人因长期受疾病的折磨，反复住院，昂贵的医疗开支，常常抱怨、自责。社会支持是对老年慢性病最有潜力的资源之一。另外可根据病人的需求，放轻音乐或调好适当的电视节目，并将遥控器置于病人便于取放的地方。为病人准备报纸、杂志及健康教育宣传册，使其了解相关健康教育的知识。
除此之外对家属进行积极的心理疏导，让家属能以坚强的毅力面对现实，为病人提供良好的心理、经济支持，使病人感受到自己仍是一个整体的人、社会的人，满足爱与归属的需求。
3.结果表1两组患者生存质量评分比较
注：与对照组比较，p<0.054.讨论随着科学的创新，社会的进步，慢性支气管炎的治疗方法已经提上了议程。慢性支气管炎的治疗是一个循序渐进的过程，需要用舒适护理的方法对患者进行长期治疗，这样可以最大的改善以往治疗过程中对患者造成的不良影响，使患者拥有一个更为舒适和谐的治疗环境，从而达到更好的治疗效果。虽然采用舒适护理的方法较以往有所改善，但是新的治疗方法依然需要我们去挖掘，我相信只要我们不懈努力，一定会在医疗领域有所突破。
参考文献：[1]何淑梅.护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感的影响分析［J］．中国医药指南，2013，11（21）：343－344．[2]胡琴芳.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果［J］．吉林医学，2014，18（4）：4106