（颍泉区委党校，236000）
摘要：建立起多层次的养老服务体系是应对人口老龄化挑战、缓解家庭养老压力的必然选择，也是解决老年人护理服务的迫切需求。本文梳理了我国目前养老服务的大致现状，分析养老服务体系建设发展中存在的问题，探索建立科学养老服务体系的有效途径，让每个老年人共享新时代社会经济发展的成果，共同拥有一个更舒心、更有保障的老年生活。
关键词：养老服务；问题；对策
十九大报告指出，“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”，“必须多谋民生之利、多解民生之忧，在发展中补齐民生短板、促进社会公平正义，在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶上不断取得新进展”，这为今后养老服务体系的建设指明了方向。自1999年底我国步入老龄化社会，目前正处于人口老龄化快速发展期，截至2016年底，我国60岁以上老年人口已经达到2.3亿，占总人口的16.7%，老龄化持续发展将成为贯穿我国21世纪的基本国情，高龄老人持续增长，人口老龄化形势日益严峻，已经对我国经济增长潜力、劳动力供给格局、社会保障体系等带来了重要影响。近年来国家对养老服务体系建设的支持力度不断加大,中国特色养老服务体系正在逐步形成和完善。但是，我国养老服务体系建设面临的难题和困境仍然不少，如果这些问题不能得到有效解决，必然会影响社会和谐稳定。
一、我国养老服务工作的现状
我国养老服务体系模式方面，主要包括以下三种养老服务模式[1]：居家养老服务方面，是对传统家庭养老的补充和更新，以上门服务为主要形式，在不改变老年人居住方式的前提下，为老年人提供专业化的养老服务。社区养老服务方面,主要是在社区内开展社会化的养老服务，在社区内开设老年人日间照料中心和短期托养中心等服务设施，为无人或缺乏照护的居家老年人提供托老服务。机构养老服务方面，依托完善的设施设备和专业的服务队伍，为老年人提供高效和专业化的养老服务。刘益梅[2]认为，家庭养老仍然是我国目前大多数老年人家庭的普遍采用的方式。
二、存在的问题
1.社区居家养老覆盖率不高。普遍存在着硬件设施不完善、服务内容不丰富，规范标准不统一，供给不足，而在农村，除了主要面向五保对象服务的农村敬老院以外，社会养老服务设施几乎是空白。
2.服务内容比较单一。政府购买居家养老服务主要为居家养老的老人提供“家政服务”，文化娱乐、日常生活照料等，多元化的服务模式尚未开展。比如对失能老人和半失能老人康复护理、特殊照料服务、对空巢老人全天候的求助服务。特别是针对越来越多老人需要的精神慰藉等满足老年人对生活品位的高水平、个性化的服务项目，往往由于条件的限制，工作时显得心有余而力不足。居家养老服务内容与老人的需求之间还存在着一定程度的差距和错位。
3.社会氛围还未形成。居家养老服务是一种新型的养老模式，无论是家庭还是社会，多数人对居家养老服务还缺乏深层次的认识，认为老年人家中有子女，为老年人提供照料、服务是老年人自己子女们应尽的义务，而其他人只能是在有可能的情况下为其提供必要的帮助。
三、养老服务工作的对策及建议
1.强化政府领导和投入力度
政府统筹规划、协调、监管养老服务建设，相关部门积极发挥职能作用，将有关养老服务的政策、资金、项目等资源进行有效整合，加大财政投入力度，完善配套设施建设。
2.构建多层次养老服务体系
建立以居家养老为基础的养老模式：通过对老年人发放居家养老服务补贴、向社会购买服务等举措完善居家养老服务，为老年人定期提供上门的生活照料、家庭保洁、健康管理、医疗救助、精神慰藉等有价养老服务，有效弥补家庭养老资源的不足。
建立以社区服务为依托的养老模式：加强社区养老服务网点建设，在社区建立日托式、临时式日间照料机构，社区养老服务机构同时还提供上门服务。依托智慧社区养老综合服务平台辐射，提高社区居家养老智能化服务能力覆盖面，满足“空巢老人”、“独居老人”、“失能失智老人”多样化服务需求。
建立以养老机构为补充的养老模式：一是建设村级老年公寓，结合新农村建设，为老年人提供居住、文化、医疗、康复等服务，使农村大量的空巢老人安心居家养老，满足农村老人既不离土又不离乡的居家养老需求。二是建立健全乡镇（街道）社会养老服务中心，改善乡镇（街道）敬老院基础设施和服务功能，建立起综合性养老服务中心，确保五保户集中供养的基础上，重点向低保老人、贫困户以及残疾老人等提供养老和护理服务。
3.探索医养结合养老模式
医疗机构为养老机构开通就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗服务，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。结合基本公共卫生服务实现基层医疗卫生机构与居家养老服务机构的对接，为社区老年人提供上门签约服务，满足老年人养老医疗服务需求。
4.加大养老机构改革创新力度。探索运行管理多元化。按照“政府主导、政策扶持、多方参与、统筹规划”的原则，积极探索养老服务领域政事分开、管办分开的多种实现形式和分类管理办法，切实贯彻落实相关扶持政策，重点探索公建民营、民办公助、委托管理、合资合作、购买服务等运营模式，积极引导社会各界参与社会养老服务，有序引入竞争机制，实现多方合作共赢，促进社会养老服务事业健康发展。
5.加大对养老从业人员的培训力度。鼓励高校毕业生特别是医疗护理专业毕业生到养老服务机构就业。建立养老服务行业从业人员奖惩机制，提升养老护理队伍职业道德素养。加大养老服务护理人员培训力度，通过多渠道、多形式培养养老服务人才，提高养老服务护理人员专业化水平，建立一支业务精、素质好的养老服务人才队伍。广泛宣传志愿服务理念，使敬老养老助老成为一种社会风尚，促进志愿服务活动制度化、规范化。
参考文献
[1]贾记超.浅析我国养老服务体系建设现状及完善对策[J].管理纵横,9-10.
[2]刘益梅.人口老龄化背景下社会化养老服务体系的探讨[J].广西社会科学,2011(7):100-104