上海市静安区中医医院，上海市200072
[摘要]目的：探究语言功能康复护理对中风患者语言障碍的临床效果。方法：将确诊90例脑中风后伴有语言障碍患者，随机分为治疗组、对照组各45例，对照组行常规护理，治疗组进行早期语言功能康复护理干预，对比两组语言构音能力、生活质量的变化。结果：治疗组Frenchay分级正常率为55.6%，高于对照组的24.4%，疗效优于对照组。治疗组护理后的SAQOL-39评分为（138.5±4.6）分，高于对照组的（90.2±4.3）分，疗效优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对中风后伴语言功能障碍者实施早期语言功能康复护理能取得良好的临床疗效。
[关键词]中风；语言障碍；语言功能康复护理
语言功能障碍是脑中风患者常见并发症之一，会使患者丧失部分生活能力和工作能力。由于语言康复较为复杂，且较为缓慢，故早期给予康复护理则突显的尤为重要[1]。对此，本研究对中风语言功能障碍患者予以早期康复训练，并取得良好临床疗效，现报告如下。
1临床资料
1.1诊断标准中风病诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订[2]。失语症诊断标准参照失语症（第二版）[3]。
1.2纳入标准符合中风诊断标准，经CT或MRI确诊，发病为2周-6个月内，语言功能障碍的患者。
1.3排除标准伴有明显记忆功能障碍和智力障碍，聋哑、治疗时间少于14天患者
1.4一般资料
选择2018年1月~2018年12月期间我院收治的90例脑卒中后并发语言功能障碍患者，依据数字随机对照表将90例患者分为治疗组、对照组，两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2研究方法
2.1分组治疗
2.1.1对照组常规临床护理予以常规临床护理，如观察生命体、饮食指导、心理护理等，每日2次，上午下午各一次，时间为30分钟，连续观察28天，评估治疗效果。
2.1.2治疗组常规临床护理加语言功能康复护理干预，每日2次，上午下午各一次，时间为30分钟，连续观察28天，评估治疗效果。治疗组，在常规临床护理基础上于发病2周后，开展早期语言功能康复护理干预，具体操作如下：（1）发音器官训练。指导患者舌头运动、在口腔上下左右运动；下颌运动；面颊运动。每个动作3s，每组训练10次，每间隔1h训练一次。（2）口形训练。利用镜子，观察自己口形，训练唇舌运动。（3）发音训练。按拼音字母表，先发元音（a、o等），再发双元音（ao、ou等），最后发辅音（m、f等），待发音准确后，将元音和辅音相结合进行发音（na、ba等），再逐渐训练单字、词语、短语、句子，训练由简单到复杂，循序渐进地进行训练。（4）韵律训练。对不同字的四个音律进行反复训练，在训练中用录音机录音，与正确韵律发音对比，矫正错误发音。
2.2观测指标
（1）观察对比两组护理后言语构音能力；（2）对比两组护理前后生活质量。
2.3疗效标准
（1）采用《Frenchay构音障碍评价量表》评定患者构音能力，该量表包含8个维度28个项目，包括反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语功能，每项损伤程度按a~e分进行评定，a为正常，e为严重损伤，量表评定为a分项目/总项目，其中正常：27~28分/28分，轻度障碍：18~26分/28分，中度障碍：14~17分/28分，重度障碍：7~13分/28分，极重度障碍：0~6分/28分。
（2）采用《脑卒中失语症生活质量量表（SAQOL-39）》评定生活质量，该量表共3个维度39个项目，分别为生理、沟通、心理三个维度，每项计0~4分，满分为156分，得分越高，提示生活质量越好。
2.4统计学分析：采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。
2结果
2.1两组言语构音能力比较
观察组Frenchay分级正常率为55.6%，高于对照组的24.4%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。（详见表1）
2.2两组护理前后生活质量比较
两组护理后的SAQOL-39评分均较护理前得以不同程度提高（P＜0.05），其中观察组护理后的SAQOL-39评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（详见表2）
3讨论
脑中风语言功能障碍是其常见后遗症之一，主要是因语言中枢受损，继而会对语言功能造成不良影响[4]。早期语言康复训练，有助于改善临床病情。
本研究对脑中风后并发语言功能障碍患者开展早期语言康复训练，研究结果显示，观察组护理后Frenchay分级正常率高于对照组（P＜0.05）。观察组护理后的SAQOL-39评分高于对照组（P＜0.05）。结果提示，语言康复训练有助于提高中风后语言障碍患者的构音能力，并可提高患者生活质量。
参考文献：
[1]张金枝.老年患者脑卒中致语言障碍的护理体会[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z1):391.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994.
[3]高素荣.失语症第二版[J]：北京大学医学出版社，2006
[4]居海艳,吴婕,周建梅.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者的临床效果分析[J].山西医药杂志,2016,45(22):2720-2722.