刘清秀
（四川省精神卫生中心，绵阳市第三人民医院；四川绵阳621000）
【摘要】目的：探究心理护理干预对妇科肿瘤伴绝经骨质疏松患者生活质量的影响。方法：选取我院2017年7月~2018年6月收治的70例妇科肿瘤伴绝经骨质疏松患者，随机分为行常规护理的对照组（n=35）和行心理护理干预的实验组（n=35），所有患者在治疗前后分别测定血清骨钙素及骨密度，对比两组患者护理后生活质量。结果：妇科肿瘤伴绝经患者与对照组相比血清骨钙素（BGP）及骨密度（BMD）均显著降低，p<0.05；实验组护理后生活质量明显高于对照组，p<0.05。结论：对妇科肿瘤伴绝经骨质疏松患者实施心理护理干预能有效提高生活质量。
【关键词】心理护理；妇科肿瘤；绝经；骨质疏松；生活质量
Effectofpsychologicalnursinginterventiononqualityoflifeofpatientswithgynecologicaltumorandmenopausalosteoporosis
[Abstract]:objective:toexploretheeffectofpsychologicalnursinginterventiononqualityoflifeofpatientswithgynecologicaltumorandmenopausalosteoporosis.Methods:fromJuly2017toJune2018,70casesofgynecologicaltumorswithmenopausalosteoporosiswereselected.Thepatientswererandomlypidedintotwogroups:thecontrolgroup(nca35)andtheexperimentalgroup(nnb35).TheserumBGPandBMDweremeasuredbeforeandaftertreatment,andthequalityoflifewascomparedbetweenthetwogroups.Results:serumosteocalcin(BGP)andbonemineraldensity(BMD)inpatientswithgynecologicalneoplasmswithmenopauseweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(p<0.05).Thequalityoflifeafternursingintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(p<0.05).Conclusion:psychologicalnursinginterventionforpatientswithgynecologicaltumorandmenopausalosteoporosiscaneffectivelyimprovethequalityoflife.
[Keywords]:psychologicalnursing;gynecologicalneoplasms;menopause;osteoporosis;qualityoflife
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0118-02
近年来妇科肿瘤的发病率明显上升，常见的妇科肿瘤包括外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤及输卵管肿瘤[1]。患者在治疗时往往会对身体机能带来严重影响，使其承受着极大的心理负担，很大程度上降低了患者生活质量，从而影响治疗效果。本次研究对我院收治的70例分别行常规护理和行心理护理干预的妇科肿瘤伴绝经骨质疏松患者进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月~2018年6月收治的70例妇科肿瘤伴绝经骨质疏松患者，随机分为行常规护理的对照组和行心理护理干预的实验组，各35例。其中，对照组年龄53~68岁，均数（59.35±3.14）岁；卵巢癌9例，子宫内膜癌12例，宫颈癌14例。实验组年龄54~69岁，均数（61.45±3.40）岁，卵巢癌8例，子宫内膜癌11例，宫颈癌16例。所有患者对本次研究均知情同意，患者无代谢性骨病，两组患者基本资料组间对比无明显差异，P>0.05，可比。
1.2血标本的采集与检测
妇科肿瘤伴绝经患者早晨空腹抽取静脉血4ml，分离血清后保存在-20℃的温度箱中。采用放射免疫分析法检测血清骨钙素，骨密度则用双能X线吸收法检测。
1.3心理护理方法
实验组行心理护理干预，具体方法如下：（1）护理人员要积极与患者沟通，注意语言亲切、热情，随时观察患者的情绪变化，患者出现不良情绪时给予心理安慰，以构建良好的护患关系，同时要多以鼓励的方式对患者进行心理疏导，以使患者树立克服疾病的信心。（2）对患者进行健康教育，根据患者实际情况对其讲解治疗的措施及注意事项，嘱咐患者合理的膳食营养搭配，并对其性生活进行指导。（3）医护人员要多与家属沟通，通过联合家属一起对患者进行多方面的支持与鼓励，使患者切实感受到社会对其的关爱，从而缓解其负面情绪。对照组行常规护理[2]。
1.4观察指标
观察妇科肿瘤伴绝经患者与对照组相比的血清骨钙素及骨密度情况，以及对比两组患者护理后生活质量评分情况。生活质量采用生活质量评价量表对患者的生理功能、情感功能、社会功能及精神健康进行评估，每项分值100分，评分越高，患者生活质量改善的越好。
1.5统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1妇科肿瘤伴绝经患者与对照组BGP及BMD对比
经研究发现，妇科肿瘤伴绝经患者与对照组相比BGP及BMD均显著降低，p<0.05，详见表1。
3.讨论
妇科肿瘤发病原因较多，是危害女性健康的常见病。当前临床上，关于妇科肿瘤伴绝经骨质疏松的治疗、预后等问题已成为医务人员研究的重要课题，妇科肿瘤伴绝经患者BGP及BMD降低一般是由雌激素不足、卵巢功能衰退等原因造成，而雌激素水平下降与骨密度、骨代谢息息相关。雌激素受体存在于人体的成骨细胞、骨基质细胞及破骨细胞，通过其受体介导对成骨细胞的刺激和抑制破骨细胞功能调控骨再造周期中的骨形成、骨吸收，故雌激素不足对成骨细胞的活性降低和破骨细胞的活性加强有着直接作用[3]。本次研究对妇科肿瘤伴绝经骨质疏松治疗的同时，探究实施心理护理干预对患者生活质量的影响进行分析，结果显示，妇科肿瘤伴绝经患者BGP及BMD均显著低于对照组，p<0.05，实验组护理后患者的生理功能、情感功能、社会功能及精神健康评分均明显高于对照组，p<0.05。数据表明，医务人员在治疗妇科肿瘤伴绝经骨质疏松患者的同时，还应关注患者心理健康，在情感上给予支持与鼓励，帮助患者疏导心理压力。故在临床上，有必要加强该护理方式的应用，以切实发挥出其改善患者情绪状况，提高生活质量的作用。
参考文献：
[1]吴晓天,孙晓伟,郭海,等.妇科肿瘤与乳腺癌伴绝经患者骨质疏松综合治疗及心理护理干预的临床观察[C]//国际骨质疏松研讨会.2014.
[2]方砚华,郭海,陈奇,等.肿瘤伴绝经骨质疏松患者心理干预与生活质量初探[C]//国际骨质疏松研讨会.2013.
[3]马国艳.心理护理干预对妇科肿瘤伴绝经骨质疏松患者生活质量的观察[J].中国骨质疏松杂志,2012,18(7):607-609.