湖北医药学院附属人民医院心血管内科一病区湖北十堰442000
摘要：目的：讨论临床压力源及其应对，为减轻护士压力对策提供理论依据。方法：选择我院护士100名为调查对象，对护理工作中存在的压力以及压力来源进行调查，分析护士压力的影响因素。结果：压力源各方面，患者护理方面的得分最高，其次为护理专业及工作方面，工作环境及设备方面的得分最低。排名前5位的子条目分别为工作时间，工作岗位，工作压力，职业风险，社会价值观。不同人事关系护士在护理专业及工作、时间分配及工作量、患者护理方面压力源得分差异有统计学意义（p<0.01）。结论：临床护士的压力源较多，与工作环境、待遇等问题也密切相关，医院管理人员应重视护士的压力源，采取相应的措施，缓解护士的压力，从而提高其工作质量以及生活质量。
关键词：护士；压力源；护理工作
1压力源分析
1.1工作时间
由于工作性质，护士岗位必须7x24有人值守。因此护士的倒班特别多，夜班让人体生物钟紊乱，造成人体生理机能失调，而且长期熬夜、缺乏休息和睡眠，极易发生疲劳，对人的神经行为影响也是严重的。
相对应措施：需要科室合理安排护士们的工作时间，合理调配工作人员，要照顾对护士生活的影响，特别是晚班护士的照顾。还要充分考虑生理和心理等各方面的负面影响。保证护士足够的休息、睡眠以及自主支配时间。
1.2工作岗位
虽然医患关系中，医生而不是护士负有主要的责任，但是也有些护士岗位的压力非常大，如手术护理，特别是急症手术。由于担心出现差错和事故，护士也会产生害怕以及焦虑等心理压力。
相对应措施：首先，医院要培养护士的心理承受能力，平时要创造平和宽松的工作环境，要尽可能及的解决护士生活上问题，要杜绝产生负面的压力。其次，可在允许范围内，小幅调整护士的岗位，采取轮岗的形式，让不同的强度的岗位来调节护士的压力。
1.3工作压力
护士要“救死扶伤”，要“执行医嘱”，还要担心病人、怕出现意外。在如此繁杂的工作中，还要担惊受怕，很容易造成心理高度紧张和身体疲乏。在这种长期高压状态使她们感到精力不足、容易生病、头昏眼花、腰酸背痛，这不仅影响护士的身心健康，而且会影响护理质量。而且病人和家属本来心情就不好，很容易将情绪发泄到护士身上。护士在如此重压下生存，能坚持到最后的也是凤毛麟角了。这样都容易产生恶性循环，护士的护理质量得不到病人及家属的认可，反过来降低护士的工作积极性，进一步降低护理质量。
相对应措施：首先，医院要有专职的心理辅导护士对病人进行辅导，提高他们的情绪，有助于医疗及护理的工作。其次，适当充足的护士编制让护士们能有更多的假期来多接触社会，调节心情。同时为护士创造良好的工作环境和条件，丰富其业余生活，鼓励她们积极参加体育锻炼和文娱活动，以积极的方式放松身心，并且开展专题心理讲座，引导护士学会应用适当的发泄方式疏解压力，保持心理健康。总之就是让护士们积极调整自己的心态，尽可能减少压力因素的侵袭，明确护理岗位的积极作用和意义热爱护理工作。
1.4职业风险
就像桥梁设计师要对设计的桥梁安全负责，建筑设计师要对建筑的安全性能负责一样，由于护士必须及时观察病人的病情并迅速做出反应，容不得半点疏忽，否则直接威胁患者的健康，甚至生命，虽然医生是最主要的负责人，但护士也必须承担相应的法律责任。在护理中及时准确地处理突发事件也反应一个护士的真正水平、能力和责任感。在工作中避免差错、事故是每个护士努力的方向，因此护理工作是一项风险大、责任重的工作，职业风险带来的压力显而易见。
相对应措施护：首先，医院要帮助护士提高本身业务水平，提高应对能力。在饱满的工作和巨大的压力下，护士很难通过自己的再学习来提高水平了。这就需要医院能根据实际情况来对护士培训，提高其业务水平。通过在培训，提高突发事故的应对能力，让其面对的患者变化多端的病情，或者其它不确定因素时，能沉着冷静，快速而正确的反应。其次，创造一个良好的融洽的学习和工作氛围，让护士之间甚至和医生能交流工作，分析案例，也有助于提高整体的业务水平，对增进工作配合默契程度，调高医疗及护理的质量很有意义的。
1.5社会价值观
如今医患关系矛盾就出在道德这个最基本的价值观。在市场经济下，医院受到了社会的质疑和监督甚至责难。但是，作为一名病人，他把这种情绪体现在对护理工作的配合以及对护士的粗言粗语中。如今社会，护士被认定为助手和保姆，要忍受这种不公平的社会“待遇和回报”。而且医生还能受到社会的尊重和认可，但护士却很难收到社会的尊重及认可。这些都使护士的心理产生不平衡，产生消极心理，这些对护士生涯来说是一种无形的致命的心理压力。
相对应措施：培养护士的积极而健康的社会价值观，培养和提高护士的工作信心，帮助护士应对病人对护理人员的人身攻击，提高心理承受能力。另外形成一种激励机制，让护士们能做一行爱一行，积极鼓励她们提高业务水平、护理质量。充分发挥其工作能动性，提升护士工作者的工作成就感。
1.6临床护士应该加强心理素质训练，经常学习心理卫生知识，质及心理耐受力。健康乐观的心理状态可以让护理人员正确认识工作中的压力，并且可以使得护理人员能够采取有效合理的应对方式，一旦在生活中受挫，就会时地、科学地进行自我心理调节。此外，临床护士应学会从容面对压力，积极采取放松技巧，如在下班后看小说、听音乐或者按摩等，使自己能够时刻保持轻松地心态。幽默能减轻紧张和焦虑，起到发泄愤怒及不满的作用。护士应加强自身修养的培养和提高，通过学习丰富自己的专业知识，提高理论及技术水平，同时要提高关知识水平如人际学、心理学等知识，努力培养自己成为“T型人才”从而提高护士的社会地位。
2结语
21世纪是知识经济时代，科学技术加速发展，知识相互渗透，社会大众对于医院的工作方式以及护理水平了解越来越多，对于临床护士的护理水平也越来越高。作为护理人员我们应该改变过去的护理观念，不断地学习专业的护理知识，提升自己的护理水平，做一名符合时代要求的优秀的护理人员。对于临床护理人员在工作过程中存在的压力，本文基于对临床护士压力源的分析，得出了一些处理临床护士压力的意见。导致临床护士的压力源是多方面的，
主要表现在：长期的不良的工作环境、护士严重缺编，工作超负荷，医护交流障碍，缺乏社会多方面理解、支持和个人主观因素。针对压力源采取一些相应的对策，如自身放松法，建立支持组织，加强心理训练与业务培训等方式，来减轻护士在工作中的压力，使护士能以饱满的工作热情和更高的工作效率为患者提供全方位、高质量的服务。