张萍马秀花
（新疆乌鲁木齐中医医院830000）
【摘要】急救护理工作因时间紧迫、技术性强、病情复杂而易产生护患之争或纠纷，而患者随着医学科学及法律知识的普及，自我保护意识的逐渐增强，故护理人员应了解影响急救护理安全的各种原因，积极采取保证护理安全的相应措施，有效应对急救护理工作中出现的各种问题，最大限度的保证急救护理安全。
【关键词】保证急救护理安全
【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）23-0181-02
护理安全是指患者在接受护理的过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护士则是护理安全的保证者。护士是经执业注册后取得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动的卫生技术人员，不但要履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的义务，同时也是有人格尊严，受到法律保护的人群。急救护理人员因其工作的特殊性，而成为一个重要的护理群体，而护理安全的保障则更是急救护理的重要前提。
1.急救护理时常见的不安全因素
1.1患者就医需求高随着人们对健康的重视和法律观念的不断增强，患者的自我保护意识也在不断提升，当病情出现变化或病情危重时，每个人都想在第一时间得到迅速、积极、有效的救治，他们不但要求你护理技术精湛，而且还要求你热情和蔼的服务态度，或对患者、家属的高度重视，如果我们在抢救患者生命时忽视了他们的知情同意权，没有及时将患者的病情、治疗措施、医疗风险如实告之或没有及时解答其疑问，往往就会产生不必要的护患纠纷和矛盾。
1.2医嘱执行准确度难医嘱是护理人员对患者进行救治的法律依据，依法具有相应的法律效应。急救护理时因时间紧迫，护理人员执行口头医嘱较多，医生的口误、护理人员的误听，急救护理理论知识的欠缺，都可导致执行错误的医嘱，稍有疏忽，均能造成不良的后果或严重的医疗差错及事故。
1.3急救护理技术不熟练急救患者病情多为急、危、重，也可是突发事件的伤病员，急救环境紧张，有时或可场面恐怖，对于吸毒、酗酒、自杀、他杀的患者进行急救时，本身就存在法律纠纷，在时间就是生命的急救护理意识下，抢救患者争分夺秒，难免会忽略护理技术操作的规范性，而技术不熟练、操作速度慢，虽然不会导致差错、事故的发生，但易给患者、家属造成疑问及不良影响，引起护患矛盾，产生不必要的纠纷。
1.4自我保护及法律意识缺乏护士条例的颁发与实施，促使护理人员有了基本的法律概念，但面对问题和纠纷却不能从法律的角度出发，缺乏证据收集意识，不懂的保管、启封各种资料，不懂的什么是证据，在记录急救护理文书时，不能完整地将病情变化、护理活动等详细、准确、完整的记录，发生记录时间与治疗时间不符、病情判断与实际不符，以至许多案件因证据不足和护理人员自己的疏忽导致败诉，使自己承担了不该承担的规律结果。
2.保证急救护理安全的措施
2.1和谐护患关系满足就医需求不断提高急救护理人员的职业素质，强化护理人员“以人为本以患者为中心”的服务理念，面对急危重患者和家属，我们的护理人员要想患者之想，急患者之急，急救护理时不但态度热情，更要沉着冷静，解答疑问力争及时准确，各项操作更要果断有效，尽自己最大的力量，满足患者的就医需求。在这一高风险的环境中，护理人员如果能用良好的服务态度和积极施救的责任心，获得患者和家属的信任，建立了和谐的护患关系，从而就会避免产生不必要的纠纷和矛盾。
2.2重视知识学习准确执行医嘱急救护理对护理人员的要求较高，时间就是生命，不但要求你有全面的护理知识，同时还要求你有熟练的护理技能，急救病人时要果断、迅速、准确，合理的安排工作程序，随时随地处于急救状态，严格执行医嘱执行制度、查对制度及抢救工作制度，急救时无论病情多么紧急，口头医嘱一定要复述一遍，得到医生的确认后方可执行，随时记录，事后请医生及时补充，并做到准确无误。
2.3平时勤学苦练用时技术精湛在急，危，重的特定情况下，急救护理人员为抢救患者的生命争分夺秒，如果没有娴熟的技术、规范的操作，那么你就不可能获得患者及家属的相对信任和满意。只有平时刻苦学习、多学多练，熟练的掌握各项护理技术的规范操作程序及各种急救设备的使用，如静脉输液时能做到一针见血，正确使用各种急救设备，如吸痰器、呼吸机等，准确判断病情，详细、及时护理记录，工作中不但要有充满热情，，熟记其目的及注意事项，才能为患者提供高水平的优质服务，避免患者、家属的疑虑，以减少各种纠纷。
2.4掌握法律知识正确处理纠纷认真学习相关的法律知识，了解护理人员的权利和义务。工作中不但要有充满热情，更要沉稳冷静，以理智的态度抑制非理性的冲动。一旦发生纠纷，无论责任大小，都要认正确对待，依据相关事实和法规，提供正确处理纠纷的依据，总结经验教训，将纠纷发生的程度降低到最低。
综上所述，急救护理人员只要树立“以人为本”的服务理念，尊重患者及家属的知情同意权，重视自我的知识学习，提高自身素质，提高沟通能力，和谐护患关系，以娴熟和精湛的护理急救技术服务与患者和家属，加强法律的学习，正确认识、处理各种纠纷与矛盾，就能保证急救护理的质量，实现急救护理的安全