湖南中医药大学第一附属医院410007
【摘要】目的:观察异甘草酸镁对血液肿瘤患者化疗后肝损害的临床效果。方法随机选取2018年2月-2019年2月期间我院收治的血液肿瘤化疗后肝损害的患者96例作为研究目标，随机分为常规组和研究组，每组48例。常规组行硫普罗宁干预，研究组行异甘草酸镁干预，对两组疗效进行对比。结果:研究组疗效高，常规组疗效低（P<0.05），差异具有统计学意义。结论:异甘草酸镁对血液肿瘤患者化疗后肝损害的治疗效果确切，可优化病人肝功能，缓解临床症状，提高生活质量，值得在临床大力推广。
【关键词】异甘草酸镁；血液肿瘤；化疗；肝损害；效果
血液肿瘤主要治疗手段是化疗，化疗可缓解疾病症状，提高治愈率，而且随着化疗药物的不断研究，疗效也在不断进步，使病人生活质量得到提高[1]。但化疗药物的不良反应可引起肝肾功能损伤和骨髓抑制，影响了化疗效果，严重者危及病人生命。因此，对于血液肿瘤化疗的病人，减少化疗中肝损伤，减少毒副作用，保障治疗效果，是血液化疗医生的重点课题。异甘草酸镁具有抗氧化、抗炎症、护肝等功效，是临床常用药物，可改善肝脏生化指标[2]。本次笔者通过对异甘草酸镁的研究，来分析观察其对血液肿瘤患者化疗后的影响，汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的血液肿瘤化疗后肝损害的患者96例，选取时间为2018年2月-2019年2月。随机分为常规组:48例，男女比例为1:2，最小年龄28岁，最大年龄68岁，中位年龄(48.0±2.3)岁。研究组:48例，男女比例为2:2，最小年龄29岁，最大年龄68岁，中位年龄(48.5±2.0)岁。所有病人均为急性白血病、多发骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤和高危骨髓增生异常综合征。纳入标准：所有患者均符合血液恶性肿瘤临床诊断标准并接受化疗；化疗后肝功能均存在问题；对本次研究均同意已签知情书。排除标准：不配合本次研究者。采取SPSS25.0软件对研究组与常规组患者上述基线资料的差异进行分析，得出Ｐ＞0.05，实验可行。
1.2方法
常规组：使用硫普罗宁治疗。方法为硫普罗宁200mg+250ml浓度是5%的葡萄糖注射液混合，静脉滴注。研究组：使用异甘草酸镁治疗。方法为异甘草酸镁150mg+250ml浓度是5%的葡萄糖注射液混合，静脉滴注。两组均持续治疗14天，每天1次静脉滴注。
1.3观察指标
对比两组疗效。疗效：治愈：临床症状消失，丙氨酸氨基转移酶（ALT）＜50U/L；缓解：临床症状有缓解，ALT下降50%以上；无效：治疗后临床体征无变化或者加重。治疗有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
应用统计学软件（版本：SPSS25.0）处理研究数据，资料描述形式：计数资料应用n（%）描术，计量资料应用(士s)描述；差异检验：计数资料为X2，计量资料为T；P＜0.05，代表具有统计学意义。
2结果
研究组治疗有效率为91.66%，常规组为72.91%。研究组疗效高，差异有统计学意义(P=0.0161＜0.05)，见表1。
3讨论
血液肿瘤对人类生命健康有严重威胁，化疗是目前主要临床手段，但一般此类药物是经肝脏代谢，其代谢的产物或者药物本身的药效对肝功能有损伤，还可以引起肝细胞的坏死。药物性肝损害的发病机制主要的表征是药物自身的不良反应、干扰胆盐及有机阴离子的转运和排出、免疫过敏反应等[3]。病理表现为脂肪变性和肝细胞的肿胀。淤胆型肝损伤可导致胆红素升高及酶学改变。药物性肝损害的应对手段为把肝损害的药物立即停掉，口服保肝药物，调节肝功能。
异甘草酸镁是天然植物甘草中提取的甘草酸，为单一18α异构体，对肝细胞膜具有保护作用，同时具有免疫调节作用，对肝炎病毒增殖有抑制作用同时可灭活病毒，抗炎、抗纤维化、抗氧化。相关研究证实[4]，大鼠四氯化碳所致的慢性肝损伤和D-氨基半乳糖所引发的肝损伤有治疗与保护作用，药效良好，对各种肝病治疗均有效。异甘草酸镁半衰期为24小时，使用范围广泛，操作方便[5]。
本次研究中结果显示，研究组治疗效果明显高于常规组P＜0.05，异甘草酸镁的治疗有效率高达91.66%，且ALT迅速下降，本次研究中最快3天ALT开始下降，6-12天下降到正常值。9例患者在化疗前均有肝功能损害，应用异甘草酸镁后，可进行正常化疗流程，并顺利完成，通过对患者化疗后的肝功能检查结果可以看出，应用异甘草酸镁治疗没有出现损害加重情况发生。这一结果表明，异甘草酸镁注射液可对肝细胞进行多种保护作用，快速恢复肝功能，疗效确切，安全性高，没有明显的不良反应，对药物性肝损害效果确切，是血液肿瘤化疗后肝损害的病人的首选方案，异甘草酸镁治疗的同时，可进行化疗，异甘草酸镁可以预防化疗后对肝脏的损害，保障化疗顺利进行。
综上所述，异甘草酸镁对血液肿瘤患者化疗后肝损害的临床效果显著，可保护肝脏细胞，使化疗顺利进行，提高病人生活质量，值得推广及应用。
参考文献
[1]程冬霞.异甘草酸镁对血液肿瘤患者化疗后肝损害的临床疗效[J].医学信息,2017,30(3):115-116.
[2]李英霞.异甘草酸镁治疗血液肿瘤患者化疗后肝损害的疗效[J].中国实用医刊,2015(13):125-126.
[3]杨国华,钱锡峰,庄芸,异甘草酸镁治疗血液肿瘤化疗后肝损害的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2011,15(23):87-88.
[4]章志学,ZHANGZhi-xue.异甘草酸镁与复方甘草酸单胺治疗血液肿瘤化疗后药物性肝损害的疗效比较[J].实用临床医药杂志,2011(13).
[5]李亚男,吕怡.异甘草酸镁治疗药物性肝损伤临床效果观察[J].医学美学美容旬刊,2014(5):260-261.