湖南省永州市祁阳县妇幼保健院426100
【摘要】目的：剖析前置胎盘期待治疗的应用观察与护理要点。方法：2014年8月至2016年11月本科门诊接诊的前置胎盘期待治疗病患68例，以奇偶数字分组的方式对所选病患进行分组：予以34例A组病患针对性护理，34例B组病患常规护理。观察两组产后感染的发生情况，并对新生儿Apagar评分等指标进行比较。结果：A组的产后感染率为2.94%、出血量为（398.1±39.2）ml，均明显比B组的26.47%、（470.3±42.8）ml低，P＜0.05。A组的新生儿Apgar评分、呼吸窘迫综合征发生率与体质量均明显优于B组，P＜0.05。结论：积极采取针对性护理方案对接受期待治疗的前置胎盘病患进行干预，可显著降低其产后感染的发生风险，提高新生儿生存质量。
【关键词】期待疗法；效果；前置胎盘；护理
对于前置胎盘期待治疗产妇来说，因对病情无太高的认知度，使得其常产生焦虑与恐惧等不良情绪，严重影响妊娠结局[1]。对此，临床还应针对该类孕妇，及时采取有效的措施对其进行干预，以帮助其提高疾病认知度，改善分娩结局。本文旨在研究前置胎盘期待治疗的应用观察与护理要点，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年8月至2016年11月本科门诊接诊的前置胎盘期待治疗病患68例，利用奇偶数字分组法，将68例入选者随机分成以下两组：A组（n=34）的年龄为24-43岁，平均（30.1±2.6）岁；孕周为34-38w，平均（36.2±0.7）w。B组（n=34）的年龄为23-42岁，平均（30.4±2.7）岁；孕周为34-39w，平均（36.5±0.8）w。比较两组的年龄和孕周等基线资料，P＞0.05，可比。
1.2排除标准[3]
（1）有糖尿病病史者。（2）高血压者。（3）肾炎者。（4）心脏病者。（5）病历资料不全者。（6）未获得知情同意者。
1.3方法
B组实行常规护理，内容主要有产前教育以及加强体征监测力度等，A组实行针对性护理，详细如下：
（1）视患者的文化水平以及年龄等基本情况，采取灵活多样的方式对其进行健康教育，比如：开展孕产妇交流座谈会；发放宣教册；建立微信或者QQ群，方便临床医师和病患间的实时交流；开设小班讲座。对待患者时，需保持亲切、友好的态度，并将治疗期间的注意事项详细告知患者。针对情绪较敏感的病患，需加强与之沟通的力度，并积极利用温和的语言安抚其不良情绪。若患者的文化程度较低，需用通俗易懂的语言对其进行健康宣教，并适当增加健康宣教的频率。
（2）和患者保持良好的沟通，并建立起和谐、友好的护患关系。主动向患者介绍与前置胎盘与分娩相关的知识，耐心为患者解答心中的疑惑，帮助处理治疗期间遇到的问题。教给患者自我放松的方法，并积极培养其良好的自控能力以及角色适应能力。针对有心理问题的病患，需安排专人对其进行心理辅导。鼓励家属多关心、陪伴患者，使患者能够得到更多的人文关怀。
（3）嘱咐患者保持绝对卧床休息，协助取左侧卧位，遵医嘱予以吸氧辅助治疗，帮助改善胎儿的氧供情况。指导进食富含铁、蛋白质与维生素的食物，确保每日睡眠充足，叮嘱严禁揉搓腹部亦或者是乳房，防止打喷嚏或者咳嗽。告诉患者保持良好心态的重要性，使其能以积极、乐观的心态面对治疗。
（4）及时纠正患者对胎动计数的错误认知，并教给其自计胎动的方法，直至完全掌握。每天早中晚各选择1h进行胎动计数，并将3次获得的计数相加，然后再乘以4，即可得出12h胎动。若胎动次数12h达到30次及以上，提示正常，小于10次提示异常[3]。
1.4评价指标
记录并比较两组的如下指标：产后出血量；产后感染率；新生儿Apgar评分；呼吸窘迫综合征发生率；新生儿体质量。
1.5统计学分析
上述评价数据在专用统计学软件SPSS（版本号：20.0）支持下进行统计分析，计量资料格式为（），检验方法为t；计数资料格式为[n（%）]，检验方法为χ2，当检验P<0.05时认为差异显著并且具备统计学意义。
2结果
2.1产妇情况分析
A组的产后感染率为2.94%，明显比B组的26.47%降低，P＜0.05。A组的产后出血量和B组比较更低，P＜0.05。如表1。
表1两组产妇情况的对比分析表
3讨论
临床妇产科中，前置胎盘比较常见，若患者在发病后不能及时入院就诊亦或者是治疗不当，都会危及其性命，影响妊娠结局[4]。现阶段，期待疗法是本病的一种重要治疗手段，虽能在一定程度上起到控制患者病情的作用，但无法对其不良情绪进行有效的干预，使得临床治疗效果大幅度降低[5]。对此，我们还应注重本病患者治疗期间的护理工作。针对性护理乃比较新兴的一种护理方法，能通过对患者进行健康教育、心理指导、孕期自我监护以及生活指导等方式，达到降低产后感染率以及改善妊娠结局的目的[6]。本研究结果表明，A组的产后感染率与产后出血量均明显比B组降低，组间差异显著（P＜0.05）；A组的新生儿状况明显优于B组，组间差异显著（P＜0.05）。
总之，于前置胎盘期待治疗中积极应用针对性护理方案，有助于改善产妇的妊娠结局，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]沈凌庆，欧阳平.循证护理在前置胎盘期待治疗中的应用[J].安徽医学，2014，35（1）：125-126.
[2]杨彩霞，谭锦婷，吕艳红等.前置胎盘期待疗法的护理干预临床效果观察[J].中国医药指南，2012，10（18）：465-466.
[3]薛梅.优质护理在前置胎盘期待治疗中的效果评价[J].医药前沿，2015，5（35）：213-214.
[4]喻莎.58例前置胎盘期待治疗期间的观察及护理[J].中国医药科学，2012，02（6）：111-111.
[5]李军华.65例前置胎盘病人期待治疗的护理[J].全科护理，2013，11（36）：3379-3380.
[6]欧阳平.综合护理干预在前置胎盘期待治疗中的应用[J].临床医学，2013，33（3）：121-123.