刘亚莉(安徽省铜陵市有色职工总医院神经内科244000)
【摘要】目的探讨微创介入脑部血肿技术在神经外科的临床护理效果。方法本次研究选择的对象共80例，均为我院神经内科2010年2月至2012年2月收治的脑部血肿患者，按照对照组与观察组各40例进行划分，对照组采用常规的神经内科临床治疗方案，观察组在采用常规方案的同时，加用微创介入脑部血肿技术治疗，回顾临床资料。结果观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论微创介入脑部血肿手术可以有效的避免对脑组织产生新的创伤，同时手术简单，危险低，费用不高，对于脑部血肿的患者是最佳的治疗方案。
【关键词】微创介入脑部血肿神经内科临床护理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）29-0287-01
脑血肿是我国疾病死亡率较高的原因之一，近几年由于科技的不断发展，研究出通过微创介入治疗与药物联合治疗的方法已经成为非外伤性脑出血的主要治疗方法[1]。本次研究选择的对象共80例，均为我院神经内科2010年2月至2012年2月收治的患有脑部血肿的患者，按观察组及对照组各40例划分，对照组采用神经内科常规治疗方案，观察组在采取常规方案的同时，加用微创介入治疗，回顾临床资料，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选择的对象共80例，男40例，女40例，年龄在30-50岁之间，经过CT诊断头皮穿刺点，引入脑针抽吸血液，根据出血的部位以及淤血的颜色断定是否注入酶制剂。80例患者病程平均为5年，排除心、肝、肾及机体其它系统严重慢性疾病。按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法对照组40例采取常规临床护理，观察组40例在常规护理的基础上实施有针对性的微创介入治疗，具体操作如下。
1.2.1全面了解病情。在手术之前，要通过检查病史，观察患者生命体征的变化情况，定期的对病人的呼吸，脉搏，血压以及情绪进行及时的了解，要及时的使用吸痰机清理口鼻腔中的分泌物，要使神志不清以及昏迷的患者保持呼吸道的通畅[2]。对于存在呼吸衰竭或者是呼吸骤停的患者，要及时的进行人工呼吸，用气管插管，使用呼吸机辅助患者呼吸，对于心功能不全的患者，要掌握合理的输液速度[3]。
1.2.2手术护理。要保持患者的引流管畅通，由于引流管可能会因为受压弯曲而脱离脑室，引起血块阻塞导致引流不畅，对患者的生命安全造成极大的威胁。因此，要观察引流管中引流液的颜色变化以及用量的多少，严格执行无菌操作，不能污染引流管以及穿刺的针孔部位，定期换药。穿刺针孔如果发现渗液，要及时的更换引流管针孔，在换药拔管的时候要小心加以包扎，可进行缝扎操作从而提高安全性[4]。
1.3统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。观察组住院时间为（6±107）d，对照组为（6±155）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者住院期间并发症发生情况比较[n(%)]
组别例数小脑出血出现血肿肺炎
观察组401（2.5）*0(0.0)*0(0.0)*
对照组405(12.5)4(10)2(5)
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
微创介入脑部血肿手术可以有效的避免对脑组织产生新的创伤，同时手术简单，危险低，费用不高，对于脑部血肿的患者是最佳的治疗方案。需要注意的是在护理的过程中，护理人员要鼓励患者咳嗽，因为有效的咳嗽可以使体内肺部以及气管中的分泌物排除，降低肺炎的发生，同时定期的翻身更换体位可以体位引流，通过节奏的叩击胸部便于痰液的排出，对于呼吸困难不能咳嗽的患者，可以使用地塞米松2mg,庆大霉素5万单位，生理盐水10ml,对患者进行雾化吸入，每天两次，以此促进痰液的排出。同时还要合理的使用抗生素，加强对昏迷病患的皮肤护理，保持患者皮肤的清洁，以此预防褥疮的发生[5]。微创介入手术对于护理人员的要求很高，需要护理人员能够对患者的病情发展掌握如实的数据资料，同时还要严格执行无菌操作，定期补药，这样才能提高患者的康复速度。
参考文献
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