李丽芝
湖南省妇幼保健医院湖南长沙410008
摘要：目的：探讨护理沟通在妇科门诊患者中的应用效果。方法：选取2013年6月～2015年6月我院妇科门诊接收的98例患者作为本次研究的对象，将全部患者平均分成对照组与观察组，两组分别有49例患者，对照组实施妇科门诊常规护理，观察组在常规护理基础上给予有效护理沟通干预，对两组患者的护理效果予以对比。结果：观察组49例患者的焦虑评分以及诊疗配合度评分均要显著优于对照组，有明显差异；观察组49例患者的护理满意度是100%，对照组49例患者的护理满意度是89.8%，对比两组患者对护理工作的满意度，观察组要明显优于对照组，具有显著性差异。结论：在妇科门诊患者常规护理中辅以有效的护理沟通干预，能够明显改善患者焦虑情况以及诊疗配合情况，提高患者对护理工作的满意度，具有较高的临床价值，值得在临床上大力推广应用。
关键词：护理沟通；妇科门诊；常规护理
妇科疾病指的是女性生殖系统疾病，主要有输卵管、阴道、卵巢以及子宫等方面的疾病。妇科疾病是女性较为多见且常发的疾病类型，一定程度上会给患者带来不便和痛苦[1]。由于女性工作压力逐渐变大，单纯手术治疗与药物治疗无法获得理想的临床疗效。随着人们生活水平逐渐提升以及医疗服务的逐渐健全，患者对于护理质量的要求也随之变高。妇科疾病通常和女性生育与性生活有密切联系，有较高的医学特殊性，怎样和患者实现护理沟通保证诊治的顺利完成，消除患者心理方面的因素需要临床加强对护理的重视[2]。本次研究的主要目的是探讨护理沟通在妇科门诊患者中的应用效果，选取2013年6月～2015年6月我院妇科门诊接收的98例患者作为本次研究的对象，其中观察组患者通过在护理中实施护理沟通，取得较好的应用效果，现将详细内容分析报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月～2015年6月我院妇科门诊接收的98例患者作为本次研究的对象，将全部患者平均分成对照组与观察组，两组分别有49例患者。对照组49例患者，年龄最小18岁，年龄最大65岁，平均年龄（35.7±5.5）岁；首次妇科门诊就诊患者37例，复诊患者12例；12例患者未婚未育，11例患者已婚未育，26例患者已婚已育；文化水平：5例患者小学及以下，9例患者初中及中专，13例患者高中及职高，22例患者大专及以上。观察组49例患者，年龄最小20岁，年龄最大62岁，平均年龄（35.5±5.6）岁；首次妇科门诊就诊患者38例，复诊患者11例；10例患者未婚未育，12例患者已婚未育，27例患者已婚已育；文化水平：6例患者小学及以下，9例患者初中及中专，12例患者高中及职高，22例患者大专及以上。将两组患者的年龄、既往病史、婚姻史以及文化水平等基本资料以及病情等一般资料予以对比未见显著性差异（P＞0.05）；存在一定可比性。
1.2护理方法
对照组49例患者实施妇科门诊常规护理，具体有护理人员接待患者、合理安排就诊顺序、为患者介绍就诊流程与准备工作以及实施用药护理等。观察组49例患者在常规护理基础上给予有效护理沟通干预，主要干预措施有：
1.2.1服务热情、交流积极接待患者时必须以热情的态度完成，接待全程中要保持微笑、注意昵称与敬称的运用，要在沟通过程中收集家庭与工作等其余有用信息，有助于分析患者所处困境，从而有利于和谐关系的建立。通过微小、亲切握手等非语言沟通方式，充分发挥“以人为本”的服务理念[3]。
1.2.2知识宣讲护理人员要在与患者门诊交流过程中，通过通俗易懂的语言耐心为患者介绍妇科疾病相关知识，告知其预后的重要性，积极解决患者所有疑难，做好指导工作。按照患者实际病情的需要，介绍与疾病相关的运动与饮食注意事项等内容。
1.2.3个性化护理护理人员针对持有怀疑态度的患者要按照自己工作经验，为患者讲解治愈成功病例，以此提高患者治愈疾病的信心；若患者情绪发生变化，护理人员要做好患者家属的工作，介绍产生该现象的原因，让家属协同护理人员安慰和鼓励患者；若患者家庭经济压力较大，护理人员要为患者介绍相关社会支持系统。
1.2.4共情沟通对妇科门诊环境进行规范，给患者提供一个舒适、安静以及清洁的就诊环境；在护理服务中有效融入共情理念，缓解患者的紧张、抑郁、孤单以及悲观等不良心理；加强和患者的交流，对病情予以客观评价，让患者对自己病情有准确认知，以此提高治疗与护理依从性；告诉患者各项治疗和检查均保密，保证患者隐私，消除患者心中所存顾虑。
1.2.5门诊手术患者特殊护理若患者需要进行门诊手术，护理人员要耐心为患者介绍手术的重要性、流程、手术配合以及术中可能发生的现象，要告知患者术中有护理人员与医师的有效配合，能够最大程度地避免问题的发生。
1.3评价指标
对比两组患者的焦虑评分、诊疗配合度评分以及对护理工作的满意度。
1.3.1焦虑评分评估依据模糊数字评分法[4]评估两组患者的自身焦虑程度，患者进行自主选择，从0至10中选择一个数字代表此刻自己的焦虑情况，10说明非常焦虑，0说明无焦虑。
1.3.2诊疗配合度评分评估由护理人员进行评估，总分10分说明患者对于护理人员与医师的诊疗工作可以积极主动配合，还能主动表达自己的疑问；0分为最低分说明患者放弃诊疗。
1.3.3护理满意度评估为两组患者发放我院自制问卷调查表调查对门诊护理工作的满意度，从“非常满意、一般满意以及不满意”三个标准中选择一个代表自己对护理服务的态度。护理总满意度等于非常满意率与一般满意率之和。
1.4统计学方法
本次研究通过运用统计学软件包SPSS19.0对全部数据予以分析和统计学处理，计数资料的表示运用率（%）完成，组间对比检验运用x2完成；计量资料的表示运用平均值±标准差（x±s）完成，组间对比检验运用t检验；如果对比P＜0.05，则表明两组比较差异具有显著性以及统计学意义。
2、结果
2.1两组患者焦虑评分和诊疗配合度评分对比
对比两组患者的焦虑情况和诊疗配合情况，观察组49例患者的焦虑评分以及诊疗配合度评分均要显著优于对照组，有明显差异（P<0.05），存在统计学意义。具体情况如下见表1分析。
表1两组患者焦虑评分和诊疗配合度评分对比（x±s，分）
组别例数焦虑评分诊疗配合度评分
观察组493.31±0.559.33±0.63
对照组495.63±0.837.12±0.89
T值--15.63013.596
P--0.0000.000
2.2两组患者护理满意度对比
观察组49例患者的护理满意度是100%，对照组49例患者的护理满意度是89.8%，对比两组患者对护理工作的满意度，观察组要明显优于对照组，具有显著性差异，有统计学意义（x2=5.269，P=0.022）。具体情况见下表2分析。
表2两组患者护理满意度综合对比分析[n（%）]
组别例数非常满意一般满意不满意总满意度
观察组4943（87.76）6（12.24）0（0.00）100.00*
对照组4932（65.31）12（24.49）5（10.20）89.80
注：*表示两组对比有统计学意义，x2=5.269，P=0.022。
3、讨论
妇科门诊接待的均是女性患者，且妇科疾病通常和女性生育、性生活以及生殖等有关系，涉及患者的隐私问题。一些患者在就诊时可能会存在恐惧、害羞以及保守等不良情绪导致诊疗配合度差，延误病情的诊疗[5]。为患者实施合理可行的门诊护理，能够有效改善患者不良心理，提高患者对诊疗的积极性与配合度，有助于医师顺利诊治[6]。
护理人员在护理患者期间要保持面部微笑与语言和善，仔细倾听患者反馈，积极解决患者疑问，以此有助于和谐关系的建立，加强患者对医护人员的信任与理解，从而提高患者的诊疗配合度[7]。妇科疾病主要有子宫疾病、外阴疾病、阴道疾病、输卵管疾病以及卵巢疾病等，使得患者产生较大的心理与生理压力，所以准确评估患者病情，为患者介绍疾病有关知识，能够有效消除患者对疾病的恐惧，提高治愈疾病的信心。按照患者治疗方法的差异实施个性化护理服务，给予用药指导、知识宣讲，有助于保证治疗的顺利完成。同时在护理期间加强共情的作用，学会站在患者的立场考虑问题，让患者能感受到更好的人性化护理[8]。
本次研究结果显示，观察组49例患者的焦虑评分以及诊疗配合度评分均要显著优于对照组；观察组49例患者的护理满意度是100%，对照组49例患者的护理满意度是89.8%，对比两组患者对护理工作的满意度，观察组要明显优于对照组，有统计学差异。结果表明，在妇科门诊患者常规护理中辅以有效的护理沟通干预，能够明显改善患者焦虑情况以及诊疗配合情况，提高患者对护理工作的满意度，具有较高的临床价值，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
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