大竹县中医院四川达州635100
【摘要】目的：探讨胃溃疡患者的临床治疗效果。方法：选择我院收治的84例胃溃疡患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组42例，对照组患者实施雷尼替丁联合丽珠得乐治疗，治疗组患者实施奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐联合治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：两组患者临床治疗效果比较，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：胃溃疡患者应用奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐联合治疗能够获得较为显著的临床治疗效果，有利于降低反复发作的几率，值得进一步推广与应用。
【关键词】胃溃疡；临床治疗；治疗效果
[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicaltherapeuticeffectofgastriculcerpatients.Methods：Admittedtoourhospitalwith84casesofgastriculcerpatientsastheobjectofstudyrandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup，with42casesineachgroup，patientsinthecontrolgroupreceivedranitidinecombinedFrancmusictherapy，treatmentgroupinpatientswiththeimplementationofomeprazole，amoxicillinandFrancmusiccombinedtreatment，comparedtwogroupsofpatientswithclinicalcurativeeffect.Results：Thetwogroupsofpatientswithclinicaltreatmenteffectcomparison，thetotaleffectiverateoftreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Gastriculcertreatedwithomeprazole，amoxicillin，franctomusictherapycanachievemoresignificantclinicaleffect，canreducetheriskofrecurrent，worthyoffurtherpromotionandapplication.
[Keywords]Gastriculcer，clinicaltreatment，treatmenteffect
胃溃疡属于临床常见消化系统疾病，其会对人们的日常生活产生较大的影响，主要临床表现为：饥饿不适、上腹疼痛等，病情较为严重的患者有可能出现胃穿孔，甚至有可能威胁到患者的生命[1]。临床主要采用药物治疗与手术治疗，手术治疗效果虽然十分理想，但对患者的身体会造成很大创伤，故而本研究选择我院2015年1月-2015年12月收治的84例胃溃疡患者作为研究对象，对治疗组患者实施奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐联合治疗取得了十分显著的效果，现将报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年1月-2015年12月收治的84例胃溃疡患者作为研究对象，随机分为治疗组（n=42）与对照组（n=42），治疗组男性患者28例，女性患者14例，年龄20-61岁，平均年龄为（41.21±1.08）岁；对照组男性患者31例，女性患者11例，年龄20-58岁，平均年龄为（37.46±1.47）岁。两组患者均经过影像检查被确诊为胃溃疡，均以排除妊娠期妇女、严重心肺功能不全、肿瘤、服用非甾体类抗炎药物、服用皮质激素类药物等患者，两组临床资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：进行肠胃减压与肠外营养护理，口服雷尼替丁、丽珠得乐进行治疗，雷尼替丁150mg、丽珠得乐0.3g，每日2次，于餐前半小时服用，治疗4周。
治疗组：进行肠胃减压与肠外营养护理，口服奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐进行治疗，奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、丽珠得乐0.3g，每日2次，于餐前半小时服用，治疗4周。
1.3评价指标
观察并记录两组患者的临床治疗效果，评价标准如下[3]：治愈、显效、有效、无效，治愈指患者临床症状完全消失，影像学检查结果显示患者溃疡面已消失；显效指患者临床症状完全消失，影像学检查结果显示患者溃疡面大部分消失；有效指患者临床症状有所改善，影像学检查结果显示患者溃疡面一半消失；无效指患者临床症状没有改善或病情加重，影像学检查结果显示患者溃疡面没有好转。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者临床治疗效果比较，治疗中总有效率为42例，对照组总有效率为36例，治疗组治疗有效率明显高于对照组，两组间比较差异十分显著（P＜0.05），详见表1。
3讨论
胃溃疡是一种很容易发展成胃穿孔、胃出血等严重疾病的消化系统疾病，目前还没有明确其发病机制、发作时间、维持时间等，主要是因为患者的个人体质与溃疡发展情况大不相同，所以治疗效果和巩固效果也会有很大的差距。相关文献报道[4]，胃溃疡是两种力量间的抗衡作用，一种是指黏膜损伤的侵袭力，其是胃酸与胃蛋白酶间的消化作用，尤其是胃酸过高、幽门螺杆菌感染等，另外一种是黏膜本身的防卫力，但防卫力较低时很有可能出现溃疡，由此可见，临床治疗胃溃疡需要抑制患者胃酸的分泌，同时要保护患者的胃黏膜，可以采用抗幽门螺杆菌感染的药物进行治疗。相关文献报道，患者发生胃溃疡主要与胃排空迟缓有着联系，因为胃蠕动较为缓慢，所以会导致食物滞留在胃部，窦部受到膨胀会与蛋白质的分解产物一同对胃窦部黏膜进行刺激，使其释放出一些促胃泌素，使得胃酸增多，最终形成胃溃疡。
胃溃疡的临床治疗难点在于此病容易反复发作且治疗时间较长，临床通常采用药物治疗与手术治疗[5]。手术治疗能够直接将患者的胃溃疡部位进行切除，直接清除患者的病灶部位，减低患者的病情的复发率，但对于患者的身体会造成较大的创伤，身体素质较低的患者往往无法承受手术带来的伤害，故而药物治疗效果更佳[6]。奥美拉唑是临床应用最为广泛的一种药物，其属于质子泵抑制剂药物，能够直接作用于患者的胃粘膜壁细胞，有利于降低壁细胞中的活性反应，使pH值得到提高，蛋白膜失去活动，这样一来，血小板就能加速聚集，最终形成凝血反应，形成十分稳定的血痂，以此来抑制胃酸的刺激。丽珠得乐能在胃部迅速分解，根据胃酸的作用来对水溶性胶体秘以及溃疡部位进行缓解，使蛋白质能够形成不溶性含铋沉淀，最终能够十分牢固的粘附在溃疡糜烂面上，形成一道保护屏障，以此来抑制胃酸对黏膜的伤害，有利于刺激内源性前列腺素的释放。
本研究选择我院84例胃溃疡患者作为研究对象，对治疗组患者实施奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐联合治疗取得了十分显著的效果，与对照组雷尼替丁联合丽珠得乐治疗效果比较，治疗组治疗总有效率（42例，100.00%）明显高于对照组治疗总有效率（36例，85.71%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对胃溃疡患者应用奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐联合治疗，能够取得较为显著的治疗效果，且药物治疗不会使患者的病情反复发作，有利于提高患者的生活质量，促进患者的康复效果，值得进一步推广。
参考文献：
[1]柯秋林.奥美拉唑与兰索拉唑临床治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].中国医药导刊，2013，（7）：1265-1266.
[2]王东升.胃溃疡临床治疗探讨[J].中国医药导刊，2011，13（1）：56-57.
[3]周洪，李琼，袁伟等.PCR技术在幽门螺杆菌相关胃溃疡临床治疗中的应用[J].陕西医学杂志，2013，42（1）：58-61.
[4]余新明，唐雄驰.对胃溃疡穿孔患者进行临床治疗的分析[J].当代医药论丛，2014，（5）：27-28.
[5]彭胜，黄奋鸫.胃溃疡穿孔的临床治疗探讨及效果分析[J].中国现代药物应用，2010，04（16）：77-78.
[6]王其光.探讨胃溃疡手术临床治疗效果观察[J].医学信息，2015，28（41）：232-232.