张前进（陕西渭南职业技术学院714000）
【摘要】本文从医学化学的角度对2008年在我国发生的“毒奶粉”事件进行了分析研究，提出事件的形成原因，三聚氰胺的性质和用途，在人体内肾结石的形成机理，特别是对婴幼儿身体健康的危害，对社会造成的不良影响。警示我们要严格食品的质量监管，提高检测手段，保障人们的生命安全，促进和谐社会的健康发展。
【关键词】毒奶事件起因危害影响
事件回顾：2008年中国乳制品行业发生了一起严重的食品质量问题，事件起因是很多食用三鹿奶粉的婴儿被发现患有肾结石，随后在其奶粉中被发现含有化工原料三聚氰胺。跟省方公布的数字，截止2008年9月1日，因食用婴儿奶粉而接受门诊治疗咨询且已康复的婴儿累计39,965人，正在住院的有12,892人，此前已治愈出院1,579人，死亡4人。全国共有2200万婴儿接受检查。另截止9月25日，香港有5人，澳门有1人确诊患病。事件引起全国的高度关注和人们对乳制品安全按的担忧。中国国家质检总局公布对国内乳品厂家生产的婴幼儿奶粉三聚氰胺检验报告后，事件迅速恶化，包括众多知名品牌在内的22个厂家69批次产品中都检出含有三聚氰胺，至此“毒奶粉”中的有害成分终于真相大白，三聚氰胺成为人们关注的焦点。那么我们从医学化学的角度对这起毒奶粉事件进行研究分析，通过下面几方面说明它的性质和危害。
1.三聚氰胺的性质和用途及对人体的危害
1.1三聚氰胺（Melamine），是一种三嗪类含氮杂环有机化合物，重要的氮杂环有机化工原料，简称三胺，俗称嘧啶蛋白精，又叫2,4,6-三氨基-1,3,5-三嗪、2,4,6-三氨基脲、三聚氰酰胺、氰脲三酰胺等。
1.2物理化学反应：三聚氰胺性状为白色单斜棱晶体，无味，在水中溶解度随温度增高而增大，既微溶于冷水，溶于热水，极微溶于热乙醇，不溶于醚、苯和四氯化碳，可溶于甲醇、甲醛、乙酸、热乙二醇、甘油、吡啶等。在化学性质上呈弱碱性（PKb=8）,与盐酸、硫酸、硝酸、草酸等形成三聚氰胺盐，在中性或微碱性情况下可缩合成各种羟甲基三聚氰胺，但在微酸性中（PH为5.5-6.5）与羟甲基的衍生物进行微聚反应而生成树脂产物，遇强酸或强碱水溶液水解，胺基逐步被羟基取代，先生成三聚氰胺二酰胺，进一步水解生成三聚氰胺一酰胺，最后生成三聚氰酸。
1.3主要用途：三聚氰胺是一种用途广泛的基本化工中间产品，最主要用途是生产三聚氰胺甲醛树脂（MF）的原料。三聚氰胺还可以用来做阻燃剂、减水剂，耐热、耐老化、耐化学腐蚀，有良好的绝缘性能、光泽度和机械强度，广泛用于木材、塑料、涂料、造纸、纺织、皮革、电气、医疗行业等。少量有时用于我们日常食用的点心如桃酥，在农业上三聚氰胺可以加在化肥中使用。
1.4致病机理：人们对三聚氰胺的毒行为还是逐渐深入的。早期三聚氰胺被认为毒性轻微，大鼠口服的半数致死量大约在3g/KG体重。动物长期摄入三聚氰胺会生殖泌尿系统损害，膀胱、肾部结石，并可进一步诱发膀胱癌。1994年国际化学品安全规划署和欧洲联盟委员会编的《国际化学品安全手册》第三卷和国际化学品安全卡片也说明长期反复摄取三聚氰胺可对膀胱和肾产生影响，导致产生结石。然后2007年，美国宠物食品污染事件的初步调查结果认为：掺杂了≤6.6%三聚氰胺的小麦蛋白粉是宠物食品导致中毒的原因。为安全考虑还对采用三聚氰胺制造的食具都标明“不可放进微波炉使用”。
我国卫生部2008年9月21日发布了“与食品受污染的婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石的治疗方案”，结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管，这与成人泌尿系统结石的临床表现有所不同，多发性结石影响肾功能的概率更高。由于患儿多不具备症状主诉能力，家长需要加强对相关儿童的观察，依靠腹部B超和（或）CT检查，可以帮助早期确定诊断。在治疗方面，没有针对三聚氰胺毒性的特效解毒剂，临床主要依靠对症支持治疗，必要时可考虑外科手术干预，解除患儿肾功能长期损伤的风险。早期诊断、早期治疗，是使患儿早期康复的关键。
从医学化学的角度来说，三聚氰胺进入人体后发生取代反应（水解），生成三聚氰酸，三聚氰酸和三聚氰胺又形成大的网状结构，造成结石。这样看来虽然三聚氰胺和三聚氰酸共同作用下才会导致结石，但是三聚氰胺在胃的强酸环境下会有部分水解成三聚氰酸，因此只要还有三聚氰胺就相当于含有三聚氰酸，其危害的本身仍源于三聚氰胺。
美国食品药品管理局（FDA）食品安全高官史蒂芬.桑德洛夫表示，研究发现在食品中只有同时含有三聚氰胺和三聚氰酸这两种化学成分时才会对婴幼儿健康构成威胁。
1.5人体对三聚氰胺耐受标准
三聚氰胺是一种低毒的化工原料。动物实验结果表明，其在动物体内的代谢很快，且不会存留，但主要是影响泌尿系统。医学研究表明，三聚氰胺的剂量和临床疾病之间存在明显的量效关系。三聚氰胺在婴儿体内最大耐受量为每千克奶粉15mg。专家对受污染婴幼儿配方奶粉进行风险评估表示，以7KG的婴儿为例，假设每时摄取奶粉150g，其安全预值即最大耐受量为15mg.KG-1奶粉。根据美国食品及药物管理局的标准，三聚氰胺每日可容忍摄入量为每日0.63mg.KG-1体重。
2毒奶粉事件形成的社会因素
2.1由于中国以前采用估测食品和饲料工业蛋白含量方法的缺陷，三聚氰胺也常被不法商人掺杂进食品和饲料中，以提升食品或饲料检测中的蛋白含量指标，因此三聚氰胺假的“蛋白精”。蛋白质主要由氨基酸组成。蛋白质平均含氮量为16%左右，而三聚氰胺的含氮量为66%左右。常用的蛋白质检测方法“凯氏定氮法”是通过检测出含氮量乘以0.25来估算蛋白质的含量。因此添加三聚氰胺会使食品的蛋白是测试含量虚高，从而从劣质食品和饲料在检验机构制作粗蛋白简易测试时蒙混过关。有人估算在植物蛋白粉饲料中使测试蛋白含量增加一个百分点，用三聚氰胺的花费只有真蛋白原料的五分之一。三聚氰胺作为一种白色结晶粉末，没有什么气味和味道，所以掺杂后不易被发现。各个品牌奶粉中蛋白质含量为15%～20%，蛋白质中含当量平均为16%。诺合格奶粉中蛋白质含量以18%来计算，含氮量为2.88%，而三聚氰胺含氮量为66.6%是鲜奶的151倍，是奶粉的23倍。每100g牛奶中添加0.1克三聚氰胺，理论上就可以提高0.625%蛋白质。
2.2另一方面，全国乳品生产企业1500多家，婴幼儿配方奶粉生产企业40多家，奶站20939个，而奶牛规模化养殖率仅为19.8%，市场度集中过低。对于这次毒奶事件人们总结发现产生的社会原因是：养殖企业缺乏规模导致恶性竞争，鲜奶供不应求，护士奶源基地建设，引发奶源大战，掺假、惨杂现象打击不力，给不法分子有可乘之机，收购鲜奶环节检验监管不严，造成如此严重后果。因此对婴幼儿的健康造成极大的伤害，是石家庄市的领导及三鹿集团负责人受到了问责处理，企业破产，国家付出了巨大的人力和财力，也形成了极大的社会影响和经济损失。
痛定思痛我们应该深刻的吸取这一事件的沉痛教训，完善食品及乳品的法律法则监管体系，特别是原料收购环节要严格把关，采用先进的检测手段，保障人名群众的健康，是我们有一个安全的生活环境，是我们的社会更加和谐，人民更好安康。