（苏州大学附属第一医院消化内镜中心江苏苏州215021）
【摘要】目的：探讨内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的临床疗效及高效的护理措施。方法：将2016年1月至2017年1月期间在本院接受内镜下黏膜切除术治疗的胃息肉患者78例作为研究资料，随机分为两组各39例，对照组接受常规护理干预，观察组接受综合护理干预，比较两组患者临床疗效及护理满意度。结果：两组患者治疗有效率均较高，但以观察组97.43%更高于对照组84.62%，P＜0.05；观察组护理满意度97.43%明显高于对照组79.49%，P＜0.05。结论：对胃息肉患者采用内镜下黏膜切除术治疗且配合综合护理干预可获得满意的治疗效果，提高患者护理满意度，值得推广应用。
【关键词】内镜下黏膜切除术；胃息肉；临床疗效
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）32-0169-02
当前对胃息肉的治疗以内镜下黏膜切除术为主，其作为先进的微创手术，在根治的同时可促进患者尽早恢复[1]。而为了获得更加满意的疗效，应给予患者优质高效的护理干预。为此，本次研究对内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的临床疗效及高效的护理措施进行了探讨，并选择本院收治的78例患者作为研究对象，详细研究过程报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究资料均为本院于2016年1月至2017年1月期间接收的胃息肉患者，共78例均经临床诊断确诊，且均接受内镜下黏膜切除术治疗。随机将患者分为两组各39例，其中对照组男患者25例，女患者14例，年龄在24岁至68岁之间，平均年龄为（39.53±5.74）岁；观察组男患者24例，女患者15例，年龄在26岁至68岁之间，平均年龄为（39.93±5.221）岁。对两组患者基本资料进行比较分析，显示均无显著性差异，P＞0.05。
1.2治疗方法
两组患者均接受内镜下黏膜切除术治疗，设置切割功率为50W，凝固功率为30W，指导患者取仰卧位，经内镜观察确定病灶位置，刺入穿刺注射针，依据病灶大小控制注射量（1:10000的肾上腺素生理盐水），一般在5ml至20ml内，随后采用电圈套器切除，确保切缘处病灶和基地处病灶完全切除干净。
1.3护理方法
两组患者均给予常规护理干预，观察组在此基础上实施综合护理干预，包含：（1）术前护理干预，护理人员需要及时与患者沟通了解，消除其入院时的陌生感对疾病治疗的恐慌感，减轻紧张、焦虑等不良情绪，详细进行医院环境、主治医师及治疗方法等介绍。（2）术中护理干预，术中需加强对患者的心电监护，密切观察生命体征变化，对于出现恶心呕吐患者，需引导其进行深呼吸，协助左下侧低头，促使呼吸道分泌物流出，并观察呕吐物的性质及量；术中需确保静脉通路通畅，确保药物及时发挥作用[2]。（3）术后护理干预，手术结束回到病房后，需嘱托患者充足休息，取头部侧卧位，确保口腔分泌物自然流出，避免出现呛咳。密切观察生命体征变化，指导患者进食，早期以半流质食物为主，3d至5d后改为软食，但仍需注意禁止刺激性强的食物。同时合理控制运动量，禁止重体力活动。
1.4观察指标
评估两组患者临床效果及护理满意度。疗效标准：痊愈为症状基本消失、息肉消失、未出现术后并发症；有效为症状明显改善、息肉明显减小；无效为症状及息肉无明显变化。治疗有效率=（痊愈率+有效率）。护理满意度分为满意、一般、不满意。
1.5统计学处理
记录的资料和数据均输入到SPSS17.0统计学软件中处理分析，对于符合计量资料的数据组间比较采用t检验，以（x-±s）表示，对于符合计数资料的数据比较采用卡方检验，以（%）表示，当P＜0.05时认为比较差异统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较分析
分析表1，两组患者治疗有效率均较高，但以观察组97.43%更高于对照组84.62%，P＜0.05。
3.讨论
胃息肉主要是指胃黏膜局限性良性隆起病变，临床表现为上腹隐痛、腹胀、恶心呕吐等症状，必须及时给予有效的治疗。随着医疗技术的发展，内镜黏膜切除术在胃息肉治疗中得到推广，具有疗效和安全性高等优势。而为了进一步提高治疗效果，促使患者尽早康复，需重视护理干预在治疗期间的落实。综合护理干预重视患者术前、术中、术后全方位护理干预，即术前对患者行心理干预和健康教育，确保其了解到内镜下黏膜切除术的原理及治疗效果，增强其治疗信心[3]。术中密切观察生命体征变化和做好手术配合。术后密切观察恢复情况，是否出现出血、腹痛、急性穿孔等并发症，若出现需及时报告及时做好针对性处理。本次研究结果显示两组患者治疗有效率均较高，但以观察组97.43%更高于对照组84.62%，P＜0.05；观察组护理满意度97.43%明显高于对照组79.49%，P＜0.05，表明内镜下黏膜切除术治疗胃息肉疗效较好，而落实综合护理干预利于进一步提高治疗效果，改善护患关系，提高患者治疗依从性。
综上所述，内镜下黏膜切除术治疗胃息肉具有创伤小、痛苦少等优势，实施综合护理干预可获得满意的疗效和良好的护患关系，值得推广应用。
【参考文献】
[1]何金晓.内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理体会[J].当代医学，2016，22(26)：99-100.
[2]刘悦美.胃息肉患者行内镜下黏膜切除术综合护理效果研究[J].包头医学院学报，2017，33(2)：87-88.
[3]王雪萍.协作式无缝隙全期护理模式在胃息肉内镜下黏膜切除术病人中的应用效果[J].全科护理，2016，14(21)：2167-2170.