（鸡东县兴农镇卫生院黑龙江鸡西158200）
【摘要】目的：分析血常规检验中出现误差的原因。方法：以200例患者为研究对象，抽取患者血液后开展血常规检验，并将结果与患者病情相结合加以分析。结果：有30例患者血常规检查出现误差，占15%；引起误差的原因包括采血部位、血液放置时间、环境温度。结论：血常规检验过程中应了解可能造成误差的因素，并采取有效措施加以控制，以降低失误率。
【关键词】血常规检验；误差成因；采血方法；放置时间
引言：
血常规检验是指利用专业医疗仪器对患者血液样本进行分析，观察红细胞、白细胞、血小板的形态和数量，从而诊断患者是否患有疾病。因此对检验的精确性要求较高，如今医疗水平进步，仪器质量提升，但依然会出现误差。在此主要对血常规检验中的误差原因进行总结，取得显著效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料、方法
选取我院2013年5月—2014年5月所收治200例患者，男110例，女90例，年龄4—76岁。经患者知情同意后，采取3ml血常规样本进行检验分析。主要包括红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白，得出结果后，计入病例，与患者实际病情相结合，对其中出现的误差原因加以总结。所有患者均采用EDTA-K3抗凝剂，血液样本用SYSMEXXE-2100全自动血液分析仪检验。观察不同采血部位、放置时间、温度下的各项指标情况。
1.2统计学分析
此次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，以（±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2.结果
2.1检验结果
200例患者中共有30例在血液常规检查中出现明显误差，引起误差的原因主要有采血部位、血液样本放置时间和环境温度影响。
2.2采血部位对检测结果的影响
经对比，静脉血的红细胞和白细胞计数明显低于末梢血，但血小板计数高于末梢血，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
血常规检验是医生诊断病情的一种常用辅助手段，对其进行准确地检验，可了解患者健康状况，即便出现血液系统疾病，或全身性疾病，也能提前发现发病迹象，并尽早予以治疗。本次研究主要分析了血常规检验中引起误差的因素，结果显示200例患者中有30例出现误差，原因主要有以下3方面：①采血部位。与末梢血相比，静脉血的血小板计数较高，但白细胞和红细胞计数较低。其原因在于末梢血管较为狭窄，温度低，不如静脉血管血液循环通畅。而且采集末梢血时，可能因为针刺深度不足，或者过度挤压，致使组织液进入血液标本，导致血小板在局部凝聚，也会出现以上结果，所以采血时尽量选择静脉抽血；②血液样本放置时间。与抽血后放置2h、4h相比，抽血后立即检验的红细胞、血小板和血红蛋白较高，而白细胞明显较低。可能是因为放置时间一长，血小板会发生沉积、凝聚、粘结，以至于结构发生变化。所以建议在抽血后立即送去检验，以免放置过久发生变化；③温度。研究显示，室温下保存和冰箱保存时，红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白均无明显差异，可能是加入溶血剂的原因，导致白细胞溶解，大部分胞质溢出，只剩下核和部分颗粒，只要这些颗粒没有明显的变化，一般都可以忽略不计。
参考文献：
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