湘潭市第一人民医院护理部湖南湘潭411101
摘要：目的开展品管圈活动提高患者药品知晓率，探讨品管圈活动在临床上的影响方法成立品管圈，选定活动主题，拟定活动计划，分析活动的现状和影响因素，圈员共同拟定对策并实施，比较实施前后患者对药物知晓率计划实施的效果结果开展品管圈患者对药品知晓率由59.99%到84.70%结论品管圈活动不仅提高了护士对患者用药重要性，提高了患者对自己用药的知晓度，并且使大家学会了用科学的方法解决实际问题，同时也提高了同事间的合作能力，提高了科室的凝聚力，值得推广。
关键词：品管圈活动；药品；知晓率
Abstract：ObjectiveCarryoutactivityofqualitycontrolcircletoimprovepatient’sawarenessofdrugs.MethodsAftertheestablishmentofQCC，thethemeoftheactivitywasselectedandtheplanworkedout，influencingfactorsanalyzed.ThemembersoftheQCCdiscussedthecriterionstogether，whichthenwerecompliedstrictly.Thepatient’sawarenessofdrugswascomparedtoanalyzetheefficiencyoftheQCC.ResultsAftertheQCCwascarriedout，therateofpatient’sawarenessofdrugsisfrom59.99%to84.70%.ConclusionThroughQCC，notonlydothenursesimprovetheirimportancetothepatient’smedicationusebutalsoimprovethepatient’sawarenessofdrugs.AndQCCisbeneficialtonotonlylearningthescientificmethodstosolveproblems，butalsoimprovingtheteamworkabilities，whichprovestobeworthyofbeingpopularized.
Keywords：qualitycontrolcircle；drugs；awareness
1.1相关资料
品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）[1]，又称质量管理小组，是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合一个小团体，团员间分工合作，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题，以达到效果改善之目标[1]。这个小团体，在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制（qualitycontrol，QC）手法、全员参加，对自己的工作场所不断得进行维持与改善的活动，称为品管圈活动。患者对药物的知晓途径主要是通过自己自学了解，和医护人员提供相关的知识。其中医护人员的提供占主要作用。我科从2013年5月起，为提高患者对药品的知晓率，开展了品管圈活动。
1.2一般资料
一般资料选择2013年6月-2013年8月三个月中，每月抽取我科住院的用药病人34例，男17例，女17例，年龄在18~72岁之间。病人意识均清楚。每月病人年龄、病情、文化程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性[2]。
2.1成立QCC小组
成立QCC小组小组成员9人由副主任护师护士长担任辅导员，一位拥有十年以上临床经验的主管护师担任圈长，全员由各层次的护理人员组成，其中主管护师1名，护师3名、护士3名。
2.2题目的选定
通过头脑风暴法[3]讨论，依据重要性、迫切性、可行性原则，选定最终的题目“品管圈活动在提高患者药品知晓率中的应用”圈名为：救生圈，我们将以“维护病人健康促进病人健康”为口号。
2.3计划
为更好地提高患者对药物知识的知晓率，我科决定开展提高患者药物知晓率品管圈，特拟定该计划。计划分三个阶段，第一阶段是实施措施前对现状进行调查了解患者对药物的知晓率的程度，同时了解护士对药物的知晓度，根据调查结果分析问题，从而拟定措施，准备资料收集药物说明书，制定科室常用药物宣传卡，从病人角度出发，组织病人一起学习药物的相关知识。从护士本身出发，提高护士科内常见药物的作用，用法，注意事项不良反应，药理等相关知识，组织全科室人员一起学习，一起探讨。第二阶段是实施阶段，根据第一阶段的讨论结果及制定的药物宣传卡。进行对患者的药物宣教，同时组织护理人员学习相关的药物知识，在月底进行问卷调查，并分析结果，制定整改措施，接下来每月重复此工作，重复三次，每月底对前面的工作进行问卷调查。第三阶段是对实施的结果进行评价和讨论。
2..4现状分析
品管圈活动开展后，由我科圈员自行设计的对住院病人实际药物知晓率的问卷，内容包括①所用药物的名称。②对服用药物的剂量。③所用药物的用法。④所用药物的不良反应。⑤药物的药理作用。每项分三个等级①非常清楚，分值为3分，②一般了解，分值为2分，③不清楚，分值为1分。通过这些项目对患者实际药物知晓率进行现状调查。调查结果见表1.（说明：达到一般了解为药物知晓）。根据调查结果科内品管圈成员一起讨论，进行原因分析，采用鱼骨头[4]说明。
2.5制定对策与实施[5]
2.5.1提高护士自身的素质（1）加强护士相关知识的培训（2）培养护患沟通能力（3）由高年资护士督查带教（4）增加护士对患者宣教知识的频率
2.5.2改善宣教渠道由单一变为多样化
（1）护士口头宣教（2）发放药物宣教卡（3）通过影像资料宣教（4）采用科室宣传栏及电子屏对患者进行药物宣教
2.5.3加强管理力度
（1）护士长进行全面督查（2）质控小组进行督查
2.5.4环境因素的改变
（1）由传统的对病人进行宣教增加到给患者家属进行宣教（2）通过医生查房时进行督查
2.6实施
根据上述制定的措施，采取行动（1）收集科内常见药物的说明书，并按类别整理。（2）组织圈员学习相关药物的知识及培养护患沟通能力，并由各圈员开始对患者进行反复、多途径药物宣教，（3）将制作的简单药物说明书发放给患者及在宣传栏中张贴药物知识。于7月底对患者药物知晓率再次进行问卷调查，统计问卷调查数据。结果为74.70%
2.6.1效果比较
组织所有圈员进行开会，一起讨论分析，根据效果评价，制定标准流程标准的药物宣教流程，对调查结果进行分析，完善及改进措施，新增措施：（1）组织同种并病情的患者集体学习讨论疾病及药物的相关知识。（2）开设疾病相关知识的热线，随时为患者提供咨询平台。由全体护士共同实现。在8月底在再次进行问卷调查知晓率为84.70%。
6月-8月知晓率的比较见柱状图2.（单位%）
2.9开展本次QCC活动的效果
2.9.1提高患者药物知晓率的意义
药物知晓率对住院患者的健康有着直接的关系，提高患者药物知晓率对促进患者健康有着重要的作用，同时提高了患者对药物知晓率，降低患者乱用药的行为，提高患者药物知晓率是一项非常必要的工作，对促进他们健康有着重要的作用。
2.9.2开展QCC的意义。
圈员针对提高患者药物知晓率问题展开讨论，围绕通过实践，不仅实现了患者对药物知晓度提高了，同时也提高了医护人员自身的知识，改善了护患之间的关系，提高了患者满意度，反映了“品管圈”活动的实际成效，得到了护理部的肯定。
2.9.3护患关系的改善
通过开展QCC活动，它不但提高所有圈员的自身素质和价值感。同时还增进了团队凝聚力。改善了护患关系，让患者与护士的关系拉近了一步，缓解了护患关系。提高了优质护理服务。
参考文献：
[1]沈永兰，韦田福，吴海斌，韦海林，韦莲，梁丽媛.品管圈活动对提高留置胃管成功率的效果观察[J]2012，19（7）：1185-1186
[2]蔡若莲，辛俊颖，田丹丹，蔡云花.药物宣教卡的设计在优质护理中的应用[J].全科护理，2003，10（3）：653-654
[3]曾依新，曾颖，朱红球，赖伟华，许百虹，李英，佃少娜，许惠英，文睿.品管圉活动在提高住院药房工作质量中的探索与实践[J].中国医院管理，2012，12（32）：0061-0063
[4]杨爱玲，严洁琼，范丽霞，单亚维，王莉娜，邵红，“品管圈”活动减少护士配药时密封瓶药物残余的效果[J].解放军护理杂志，2012，29（4B）：0059-0061
[5]彭微.品管圈在降低患者跌倒发生率中的应用[J].海南医学，2013，31（1）：85-86
作者简介：卢军，女，1988-05-02日出生，湘潭市第一人民医院，本科，护理部干事，411101