湖南省衡东县人民医院湖南衡阳421400
【摘要】目的：研究急性闭角型青光眼合并白内障应用小切口白内障摘除术治疗的效果。方法：选取我院2015年1月到2017年9月期间收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者80例，将其随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者小梁切除术、小切口白内障摘除术联合人工晶状体植入术治疗，试验组采用小切口白内障摘除术联合人工晶状体植入术治疗，比较患者治疗前后的眼压，比较患者治疗后的视力，并比较患者并发症发生情况。结果：患者治疗前眼压无显著差异，治疗后眼压比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者治疗后视力比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者治疗后并发症发生情况比较试验组发生率更低，数据对比P＜0.05。结论：小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】急性闭角型青光眼；白内障；小切口白内障摘除术
[abstract]objective：tostudytheeffectofcataractextractionwithsmallincisioncataractinpatientswithacuteclosedAngleglaucoma.Methods：80casesofacuteclosedAngleglaucomacombinedwithcataractwithcataractwereselectedinourhospitalfromJanuary2015toSeptember2017，and40caseswererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup.Givesthecontrolgrouppatientswithtrabeculectomy，smallincisioncataractextractionwithintraocularlensimplantationtherapy，treatmentgroupwithsmallincisioncataractextractionwithintraocularlensimplantationtherapy，comparedbeforeandaftertreatmentinpatientswithintraocularpressure，morepatientsaftertreatmentofvision，andcomplicationsinpatientswithcomparison.Results：therewasnosignificantdifferenceinthepretreatmentofthepatientsbeforetreatment，andtheexperimentalgroupwasbetteraftertreatment，comparedwithP<0.05.ComparedwithP<0.05，thepatientswithvisualacuitywerebetteraftertreatment.Aftertreatment，theincidenceofpostoperativecomplicationswaslower，comparedwithP<0.05.Conclusion：smallincisioncataractextractionwithacuteocclusionglaucomacombinedwithcataractisgoodandhashighclinicalvalue.
[keywords]acuteclosedAngleglaucomacataractsmallincisioncataractextraction
急性闭角型青光眼和白内障均是临床上常见的眼科疾病，两种疾病均会导致患者的视力下降，并且均可导致患者失明，对患者的正常生活造成严重影响[1]。目前临床上对急性闭角型青光眼合并白内障患者的治疗主要是采用手术方式，常规治疗主要是以急性闭角型青光眼治疗方式与白内障分开治疗的方式完成，但临床实践表明其实际应用效果相对较差[2]。本研究对小切口白内障摘除术联合人工晶状体植入术在其治疗中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年1月到2017年9月期间收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者中选取80例分为对照组和试验组，每组各40例。对照组男23例，女17例，患者年龄48～76岁，平均年龄（62.455.14）岁。试验组男24例，女16例，患者年龄46～77岁，平均年龄（62.875.19）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者小梁切除术、小切口白内障摘除术联合人工晶状体植入术治疗，其中主要是将青光眼与白内障分开治疗的方式。
给予试验组患者小切口白内障摘除术与人工晶状体植入术治疗，首先在手术前30min使用托吡卡胺滴眼液进行散瞳处理，连续滴入4次，然后使用利多卡因和布比卡因进行麻醉处理，常规消毒后将患者的眼睑打开，在患者角膜三点钟方向开侧向切口，并将显微齿镊固定与切口处，以穹窿部为基底，在11点到1点方向的点位角膜处向后开2㎝隧道切口，长度控制在6㎜，穿刺进前房。之后注入粘弹剂并进行环形撕囊处理后完成水分离，对晶状体核进行游离处理并将其旋入前房，将切口扩大后使用圈套器将晶状体核圈出，清洗残留的皮质并注入粘弹剂，之后将人工晶状体植入并吸出粘弹剂，根据实际情况注射庆大霉素和地塞米松后完成包扎处理。
1.3观察指标
观察患者治疗前后的眼压，观察患者治疗后的视力，并观察患者治疗后的并发症发生情况。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗前后眼压
患者治疗前眼压无显著差异，治疗后眼压比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
随着我国人口老龄化进程的不断推进，青光眼和白内障的发病率呈现出逐渐上升的趋势。由于老年人自身身体素质相对较差，在其发生青光眼合并白内障后会导致其正常生活受到严重影响，并且会让其失明的几率上升，严重威胁患者的身体健康。临床研究表明，急性闭角型青光眼合并白内障患者病请发展的过程中，晶状体的变化时促使患者病情发展的主要因素，因此在对患者进行治疗时改善晶状体状态十分重要[3]。
根据临床实践，分别对患者进行青光眼手术和白内障手术是临床上治疗急性闭角型青光眼合并白内障的常见方式，其主要是分别对患者实施小梁切除术、小切口白内障摘除术和人工晶状体植入术治疗。但这样不仅会因为二次切口导致患者的手术切口较大，让患者术后并发症发生率上升，还会增加患者的经济负担[4]。小切口白内障摘除术是白内障治疗中的常见手术，其具有手术切口效和患者术后恢复快等优势，因此在临床上的应用十分广泛。相关研究表明在采用小切口白内障摘除术和人工晶体植入完成对急性闭角型青光眼合并白内障患者的治疗时，不仅能有效减低患者的并发症发生率，还能有效提升患者治疗后的视力[5]。
本研究针对急性闭角型青光眼合并白内障患者的实际情况，分析小切口白内障摘除术在其治疗中的应用效果。患者治疗后眼压和视力比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者治疗后并发症发生情况比较试验组发生率更低，数据对比P＜0.05。综上所述，小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]吴爱民，周雪维，程博.急性闭角型青光眼合并白内障小切口白内障摘除术治疗的效果观察[J/OL].中国妇幼健康研究，2017（S2）：434-435.
[2]晁晓鹏.小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（04）：54-55.
[3]苏延梅.小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（24）：28-29.
[4]郑灵娥，郑燕明，周素丹.小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床研究[J].中国妇幼健康研究，2016，27（S2）：272.
[5]张亦田，郭灿新，张远超，司马晶.小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障[J].国际眼科杂志，2014，14（04）：736-738.