无锡市中医医院江苏无锡214071
摘要：目的：综合护理干预对肛裂术后便秘的影响效果评价。方法：本文选取60例肛裂术后便秘患者，随机划分两组，对照组采用常规护理方式，护理组采用综合护理干预方式，对比两组的便秘症状发生大小结果。结果：护理组中出现了1例排便费力患者，1例肛门堵塞患者，1例大便燥结患者，1例排便疼痛患者，便秘症状发生率为13.33%，对照组中各出现了3例排便费力患者、肛门堵塞患者、大便燥结患者以及排便疼痛患者，便秘症状发生率为40.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：肛裂术后便秘患者采用综合护理干预方式后，可以明显缓解患者的排便困难，避免肛门堵塞，进一步促进大便通畅。
关键词：综合护理干预；肛裂术；便秘；影响效果；评价
肛裂是肛肠科比较常见的一种疾病，主要是在中年人群中有着较高的发病率，在临床中更多的采用手术疗法[1]，但是术后很容易使得患者出现便秘等症状，对患者的临床治疗过程产生非常不利的影响，同时在很大程度上也降低了患者的生存质量，因此即使开展肛裂术，做好术后护理干预操作，对于缓解患者便秘，改善肛门堵塞等各个方面发挥着重要作用。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月的60例肛裂术后便秘患者，每组各30例。男34例，女26例，年龄20岁到75岁，平均年龄（46.22±16.01）岁。
1.2护理方法
护理组采用综合护理干预方式，第一，心理护理。这类病症患者，一旦患病后，情绪容易变得焦虑抑郁，术后很容易产生不良心理反应[2]，甚至一些术后病情比较严重的患者，会产生厌世、恐惧等心理反应，使得盆底肌群紧张度明显增大，因此在排便过程中，肛门会产生直肠矛盾运动，很容易引发便秘等不良反应症状，肛门周围的神经比较多，患者由于对疼痛反应敏感，因此术后排便是会产生一种抑制感，无法进行有效排便，长时间堵塞后，肠道中的粪便就会将人体中的水分吸收，从而使得排便更加困难，这种情况下，护理人员一定要加强对患者术后的心理指导，主动了解患者的情绪状态，告知其手术安全性较高，术前使用麻醉药物后可以明显降低疼痛感，消除患者的不良情绪状态，因此保证患者保持一个良好的心理状态。
第二，运动干预[3]。术后开始，护理人员鼓励患者积极参加一些身体可以承受的运动项目，积极参与运动，有利于促进胃肠道蠕动，同时对于排便也有很大的作用，鼓励患者及时排便，并且告知患者正确排便的重要性，就排便的姿势、体位等详细告知，使得患者可以减轻疼痛反应，以最佳的方式进行排便，降低不良反应症状发生率。同时护理人员需要对患者的排便量、排便次数、颜色等进行记录，尤其是需要对患者在排便过程的疼痛变化情况加以记录，术后第二天，护理人员可以选取5毫升的液状石蜡[4]，让患者进行口服，可以避免便秘等不良反应症状发生，促进排便。
第三，饮食护理。在饮食方面，为了促进患者术后有效排便，减少对手术切口的不良影响和刺激作用，手术结束后，护理人员需要根据患者的饮食习惯制定完善、科学的饮食方案，鼓励患者服用一些豆制品豆类食物等，避免食用辛辣刺激性食物[5]。
第四，疼痛护理。术后患者会产生不同程度的疼痛反应，对患者实施有效的疼痛护理干预非常重要，肛门周围的神经比较多，血管也比较纵横交错，手术肛周组织会产生不同程度的挤压和牵拉作用，导致肛门局部肌肉产生异常反应，进一步造成肛门堵塞后，引起疼痛反应，因此护理人员需要告知患者做好排便准备，及时排便，避免大便干燥后，排便过程中引发疼痛反应。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（+S）或χ2检验（%），P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理组中出现了1例排便费力患者，1例肛门堵塞患者，1例大便燥结患者，1例排便疼痛患者，便秘症状发生率为13.33%，对照组中各出现了3例排便费力患者、肛门堵塞患者、大便燥结患者以及排便疼痛患者，便秘症状发生率为40.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
2.2两组患者的护理满意度结果对比
护理组患者的护理满意度为93.33%（28/30），对照组患者的护理满意度为70.00%（21/30），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
肛裂手术患者，在手术过后，实施有效的综合护理干预措施，能够从心理、饮食、运动、疼痛并发症等各个方面实施护理干预操作，对症治疗，缓解患者的不适反应，消除患者的恐惧焦虑不安情绪，缓解疼痛反应，对于缩短伤口愈合周期，改善便秘症状，在术后避免患者用力过度造成排便困难，排便疼痛等方面发挥着重要作用。同时实施综合护理干预措施后，可以有效调节患者的情绪状态，使得患者保持健康积极的心态，积极配合手术治疗和术后护理工作开展，排便费力、肛门堵塞、大便燥结以及排便疼痛等症状有效缓解，促进患者及时排便，缓解术后便秘症状，促进患者术后早日康复，提升临床护理满意度，术后病情早日康复。
参考文献：
[1]张聪.综合护理干预对肛裂术后便秘的影响[J].北方药学，2012，09（5）：128.
[2]徐燕.综合护理干预对肛裂术后便秘的影响[J].中外医学研究，2014，（14）：96-97.
[3]李玲，王艳波.综合护理干预对肛裂术后病人便秘的影响[J].护理研究，2011，25（25）：2317-2318.
[4]田春梅.综合护理干预对肛裂术后便秘的影响观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（83）：235-235，234.
[5]张敏.肛裂手术患者术后便秘的预防和护理分析[J].医药前沿，2015，（22）：252-253.