四川省眉山市彭山区人民医院620860
1：什么是小儿咳嗽变异性哮喘
小儿咳嗽变异性哮喘是一种比较特殊的哮喘疾病，小儿常见的呼吸道病毒或细菌感染，也是诱发小儿过敏性哮喘发作的病原所在。哮喘表现为反复咳嗽，临床表现为咳嗽周期大于四周，以早晚为主，干咳为主，这样的情况下使用抗生素治疗是无效的，要用抗哮喘性的药物治疗才有效。
除此之外，治疗的过程中，如果小而家族中有过过敏史或本身就有过敏性疾病史时，这类情况下，应引起家长的关注。
2：小儿咳嗽变异性哮喘的原因
引发小儿咳嗽变异性哮喘的因素有如下几点：
1、呼吸道感染：小儿在日常生活中，接触到的细菌或病毒都会通过呼吸道，从而细菌、病毒的感染会破坏支气管中的粘膜，是感受器官暴露从而直接引起咳嗽反射，这是引发小儿咳嗽变异性哮喘的重要因素之一；
2、小儿是特殊体质：小儿患有过敏性鼻炎，或在检查过敏源时检查为阳性，这是一种体质，另外一种就是家中父亲、母亲、家族亲人等中患有哮喘是，也是引发变异性哮喘的因素之一；
3、空气污染与被动吸“二手烟”：空气污染跟日常生活是分不开的，例如：汽车的尾气排放，被动吸“二手烟”就是家中大人，吸烟时没有顾忌到儿童在一旁，无形中小儿会将“二手烟”吸入鼻中，这也是引发变异哮喘的因素之一；
3：小儿咳嗽变异性哮喘的诊断
小儿咳嗽变异性哮喘的诊断要素为以下几点：
1、小儿过敏性咳嗽及咳嗽引起的哮喘发作，常常原因在于呼吸道幡然，出现了咳嗽、呼气性呼吸困难，小儿在进行呼吸时可以从小儿的喉部听出一些“丝丝”的声音。这是咳嗽国民性哮喘发作时的典型临床表现；
2、在变异性哮喘的早期还会出现流泪、打喷嚏的现象。
3、咳嗽喘息的症状有时候会突然出现或者迅速停止，而这种突发突止的咳嗽哮喘是过敏性咳嗽哮喘区别于其他肺内炎症的重要特点。
另外一种，就是潜在的小儿咳嗽所引发的变异性哮喘
小儿的日常生活中出现了经常性咳嗽，无明显原因引发，有时在咳嗽的同时还会伴随鼻塞、流鼻涕，往往医生在对这样的症状的时候辉县按照呼吸道感染或者炎症性的感冒进行治疗，但这种情况下，一般治疗效果也会不好，小儿还会时不时的进行咳嗽，而这种小儿很容易患呼吸道感染性疾病，一旦呼吸道受到感染，就会加重支气管哮喘的发作，所以这也属于潜在的小儿咳嗽变异性哮喘。
4：小儿咳嗽变异性哮喘的临床表现：
小儿咳嗽变异性哮喘的临床表现（当非典型）为以下几种：
1、小儿的过敏性咳嗽哮喘发病：最初的临床表现症状就是反复性或者持续性的咳嗽，或者呈阵发性的，例如：早晨孩子起床，家长会发现孩子会无原因的咳嗽几声；
2、小儿因体质问题经常性感冒：感冒会造成小儿的呼吸道感染，感染时会便随喘息，而这类病症有时会被误诊为支气管炎或者肺炎，需要家中家长关注；
3、小儿咳嗽症状反复发生：感冒引发的咳嗽症状且持续10天以上，或者持续4周以上的时间，在治疗的过程中，如果使用了抗生素或者镇咳性的药物治疗，依旧无效或者效果不佳，且病情反复发生，就应考虑是国民引起的咳嗽及变异性哮喘；
4、过敏体质：小儿还在婴儿时期时患有湿疹，或是2-6岁时呼吸道过敏性鼻炎，会增加变异性哮喘的发病率增高；
5、感冒或呼吸道感染后最容易引发喘息哮喘发作的儿童；
6、另外一点，咳嗽是引发小儿咳嗽变异性哮喘的症状之一，有时会形成长期顽固性干咳，这类情况的发生，往往是因为小儿在日常生活中常常吸入刺激性气味、冷空气、不小心接触到了变应原、或是上呼吸道感染后诱发的咳嗽；
5：小儿咳嗽变异性哮喘的治疗方案：
治疗小儿咳嗽变异性哮喘的方法有以下几方面：
1、治疗时间：患有变异性哮喘的治疗时间一般为3个月左右，在治疗的周期中，1周到2周的时间内咳嗽会消失，但并不代表小儿病情痊愈，如果这时候进行停药的话，小儿在后期会出现反复咳嗽的现象发生，所以在治疗的过程中，家长要注意到这一点；
2、用药方面：用药的时候不要盲目使用抗生素，要根据病症用药，用药方面可以使用以下三种药物类型；支气管扩张药（如丙卡特罗）、抗白三烯药物（如孟鲁司特）、抗过敏药物（酮替芬）；必要的时候也可使用吸入激素类药物（布地奈特等）；
3、停药后反复发作：治疗方案结束后，有时候小儿还会出现病情反复的情况，因此小儿在治疗的过程中要配合免疫调节常规补充过敏益生菌，调整过敏体质。另外，在对过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗用药过程中，作为家长也要避免，不要小儿不咳嗽了就停止药物的治疗，这样会使过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗得不到系统的控制。
6：小儿咳嗽变异性哮喘的饮食禁忌
小儿咳嗽是生活中常见的呼吸道疾病，这类疾病也比较顽固，除了传统意义上的药物治疗，在平时的饮食方面，也有以下几点要求：
1、刺激性食物：小儿自身不能承受较为辛辣、刺激性的食物，在日常生活中，往往会因为家长的疏忽，导致这类食物的不小心服用，例如：辣椒、胡椒、蒜等食物，不小心误食的话，会刺激到呼吸道，如果小儿患有症状的情况下，会使症状加重，而且在给小儿平时的饮食调味中也不要过于咸、甜，对于食物要冷热适度。
2、油腻食物：食物中“鱼生火、肉生痰”，日常生活中有些家长为了给小儿补充营养，会给小儿炖鱼汤，或者挑些没有鱼刺的鱼肉供小儿吃。但对于慢性支气管的小儿来讲，应少吃黄鱼、带鱼、虾、肥肉等，以免助火生痰；
3、食物应清淡：日常生活中，家长父母应多购买一些新鲜蔬菜，如白菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜等，这些蔬菜不仅可以补充多种维生素与无机盐，而且部分蔬菜具有清痰、取货、通便等功能；
4、豆制类产品：黄豆及豆制类中含有人类所需求的优质蛋白，可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗；
结束语
小儿咳嗽变异性哮喘的过程中，不仅跟身边接触到的病菌、病毒有关，而包括平时家长对小儿的护理，护理包括衣护方面、饮食方面，另外，在小儿伴有咳嗽的症状时，要及时观察咳嗽变化情况，一旦异常，要立即赶往医院。除此之外，在对变异哮喘治疗的过程中，要听从医生建议，配合治疗时间，不要因为一时的不咳嗽就停止药物治疗。