吴江区第一人民医院江苏.吴江
【摘要】探讨：临床综合探究在产妇心理状态及产后出血发生中行护理干预后的影响。方法：通过从我院住院妇产科2014年5月~2015年5月中选取48例初产妇进行临床观察，并将其随机分为对照组和实验组，每组各24例。对对照组产妇行常规护理干预，实验组产妇在此基础上行系统性护理干预。结果：实验组产妇的心理状态明显优于对照组，出血发生率低于对照组。两者的差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：通过行系统性护理干预，对避免产妇产生焦虑和抑郁情绪，保障心理健康，减少产后出血发生量，帮助产妇恢复身体具有非常重要的作用。
【关键词】产妇；心理状态；出血；护理干预
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院住院妇产科中2014年5月~2015年5月接受分娩的产妇中选择48例作为本次的研究对象。选择阴道分娩的20例，选择剖宫产的28例；年龄在23~41岁，平均年龄在（28.35±5.43）岁；将这选取的48例产妇随机分为研究组和对照组，每组各24例。且这两组产妇的孕周、年龄和孕次等方面均无明显差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，实验组在常规护理方法基础上行系统性护理干预。
1.3评价方法
本次研究中对两组产妇心理健康状况的评定采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS），主要针对评定对象的焦虑和抑郁主观感受[1]。对两组产妇出血量测量则主要采用容积法和称质量法，即出血（mL）=容积瓶血量+纱布、护垫纸增加的质量×1.05。
1.4统计学处理
本文主要采用WindowsSPSS17.0来完成统计。数值变量资料主要采用均数标准差（±s）表示；分类变量资料用百分比表示；两均数间比较采用t检验，两样本率或构成比的比较采用x2检验。检验水平a=0.05
2.结果
2.1在两组患者行护理干预后，实验组患者的SDS、SAS评分明显高于对照组（p<0.01），见表1。
注：与同组干预前比较，P<0.01；与对照组干预后比较，P<0.01
2.2两组产妇产后的出血量比较，对照组产妇明显多于实验组（p<0.01）。
3.讨论
对初产妇分娩行护理干预，能有效缓解初产妇焦虑、抑郁情绪。产妇的分娩期是非常重要的一个时间段。而由于大部分初产妇因没有生育经验，对分娩的知识了解甚少，且受到外界对分娩疼痛宣传的影响，导致初产妇常产生焦虑和抑郁心理问题。因此，在初产妇分娩过程中，通过创设舒适、干净的住院环境，并对产妇行分娩知识和应对技巧干预、心理指导干预，增强产妇的自我护理能力，提高产妇灵活应对的心理能力，以减弱和消除产妇的抑郁和焦虑心理[2]。
产前护理：健康教育。当产妇即将分娩住进医院之时，作为护理人员则应向家属和产妇全面介绍医院、病房的环境，让产妇和家属熟悉病房环境，提升产妇的分娩安全感。且护理人员还应系统性向孕妇讲解孕期饮食、分娩准备、作息时间、分娩技巧和产后自我护理方法。心理教育。护理人员应密切关注孕产妇的心理变化情况，并采取针对性心理疏导策略，增加产妇的信任感，让产妇了解分娩是女人的正常生理过程，让其减弱或降低焦虑和抑郁情绪，为正常分娩做好准备条件[3]。
产中护理：首先，在分娩过程中，应全面考虑产妇的实际需要和痛苦，尽量安排经验非常丰富的护理人员与产妇进行沟通交流，鼓励和安慰孕产妇勇敢面对生产，增强孕产妇的自信心；其次，当孕产妇进入产房之后，可以适当播放一些旋律优美的音乐，有助于分散孕产妇的注意力。助产师可根据产妇在第一产程和第二产程中的实际感受进行合理调整腹部按摩法。
产后护理：当分娩结束之后，护理人员应该快速对胎儿进行清洗处理，并向产妇全面介绍关于母乳喂养的知识，让产妇掌握正确的哺乳方法，提高产妇的自信心，以及时消除产妇的焦虑和抑郁情绪[4]。针对部分存在抑郁情绪的产妇，应有针对性的采取指导方法，鼓励产妇多下床活动，让产妇能够用积极向上的心理面对未来生活，提高孕产妇生活质量。
通过本次临床研究结果发现，观察组产妇在实施系统性护理干预之后，SDS、SAS的评分明显高于对照组（P<0.01），出血量少于对照组。这充分说明了在产妇分娩期间行系统性护理干预，能有效减弱产妇的抑郁和焦虑情绪，减少出血发生率。
参考文献：
[1]童丽霞.护理干预对产妇心理状态及产后出血情况的影响[J].医学美学美容：中旬刊；2015，6（2）：395-396.
[2]周洁，何晓娟.适时综合护理干预对产妇分娩质量及产后心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志；2016，4（2）：95-96.
[3]何秀芳.综合护理干预在改善产妇心理情绪及产后出血中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报；2016，1（3）：96-98.
[4]陈莹真.分析探讨产妇干预性护理对产妇心理状态以及产后出血症状的影响[J].中外女性健康；2014，10X（2）：155-155.