中国人民解放军第211医院150080
摘要：目的：探讨前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：选择我院2016年2月~2017年6月收治的慢性肾衰竭患者34例，将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，两组患者各17例；对照组患者采取常规治疗措施，观察组在对照组的基础上给予患者前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗，对比两组疗效。结果：观察组患者17例，显效5例，有效9例，无效3例，总有效率为82.4%；对照组患者17例，显效3例，有效6例，无效8例，总有效率为52.9%；差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者尿素氮、血肌酐、血红蛋白、24h尿蛋白明显优于对照组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭疗效显著，值得临床推广应用。
关键词：前列地尔；羟苯磺酸钙；慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是一种慢性进行性肾实质损伤，导致肾功能出现不可逆的损伤；患者出现水、电解质平衡失调、代谢产物潴留等[1]，易出现多种并发症，如不能及时有效治疗，导致肾功能逐渐恶化，最终出现肾衰竭。本研究通过对我院2016年2月~2017年6月收治的慢性肾衰竭患者采取前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年2月~2017年6月收治的慢性肾衰竭患者34例，所有患者均符合慢性肾衰竭的诊断标准，患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。排除严重心脑血管疾病、肝功能异常患者、治疗期间透析患者、恶性肿瘤患者。将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组患者17例，男11例，女6例；年龄23~65岁，平均年龄为（48.5±2.9）岁；病程1~8年，平均病程为（3.9±1.9）年；原发病：慢性肾炎8例，糖尿病肾病5例，高血压肾病3例，痛风性肾病1例；对照组患者17例，男12例，女5例；年龄22~63岁，平均年龄为（48.2±2.8）岁；病程1~9年，平均病程为（3.8±1.7）年；原发病：慢性肾炎7例，糖尿病肾病6例，高血压肾病2例，痛风性肾病2例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规治疗措施，其中主要包括抗感染、控制血糖、血压，纠正水电解质平衡等；观察组在对照组的基础上给予患者羟苯磺酸钙联合前列地尔治疗，将10μg前列地尔溶解于0.9%，100ml氯化钠溶液中静脉滴注，每日一次；同时给予患者服用羟苯磺酸钙0.5g治疗，每日3次。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者的临床症状及肾功能改善情况分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者的临床症状和体征明显改善，血肌酐和尿素氮水平降低超过30%；血红蛋白上升达到正常水平；有效：患者的临床症状和体征有所好转，血肌酐和尿素氮水平降低20%；血红蛋白有明显上升；无效：患者的临床症状和体征无明显改善，肾功能检测指标和治疗前无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS13.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者17例，显效5例，有效9例，无效3例，总有效率为82.4%；对照组患者17例，显效3例，有效6例，无效8例，总有效率为52.9%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组肾功能指标对比
治疗前，观察组患者尿素氮、血肌酐、血红蛋白、24h尿蛋白分别为（21.7±5.1）mmol/L，（459.6±132.5）umol/L，（5.1±0.7）g/L，（2.1±0.6）g；对照组分别为（21.3±5.2）mmol/L，（459.1±135.1）umol/L，（5.0±0.6）g/L，（2.0±0.8）g；差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者尿素氮、血肌酐、血红蛋白、24h尿蛋白分别为（12.8±4.6）mmol/L，（310.8±127.3）umol/L，（8.9±0.9）g/L，（1.3±0.5）g；对照组分别为（19.5±4.7）mmol/L，（402.5±133.8）umol/L，（5.3±0.8）g/L，（1.9±0.8）g；差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性肾衰竭在临床上较为常见，该病治疗费用高，对患者造成严重的经济负担；治疗肾衰竭应及早治疗，延缓肾功能衰竭的发展，同时防止并发症发生；临床上治疗慢性肾衰竭除透析方法多采取综合治疗，主要包括原发病治疗、饮食控制、调节血压、纠正水电解质平衡等，虽能够有效减轻患者的临床症状，但肾功能恶化仍在不断发展。前列地尔能够解除球小动脉痉挛，使肾小球内压降低；并能够对活性氧进行抑制，避免出现阻止再灌注损伤，将肾小球内循环障碍解除[2]；同时前列地尔还能够对免疫复合物进行抑制，避免免疫复合物在基底膜沉积，有效的对血管内皮细胞进行保护，防止肾小球硬化。羟苯磺酸钙能够降低血小板粘附能力，改善患者血液流变学，促进改善微循环障碍[3]；同时羟苯磺酸钙还能够降低红细胞粘度，保护肾小球基底膜，改善肾脏血流动力学异常。
本研究结果显示，观察组总有效率为82.4%；对照组总有效率为52.9%；观察组患者尿素氮、血肌酐、血红蛋白、24h尿蛋白明显优于对照组；显示出前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭疗效较好，值得临床应用。
参考文献：
[1]汤振明，王忠生.羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭39例疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2012，37（7）：788-790.
[2]朱征西.前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭的疗效及机制研究[J].中国全科医学，2012，15（9B）：3058-3061.
[3]康辉，李岩.前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭的疗效观察[J].中国民康医学，2014，36（02）：45-47.