上高县中医院江西宜春336400
摘要目的：探讨研究对于轻度子宫内膜异位症合并不孕患者应用腹腔镜手术进行治疗后效果分析。方法：本次选取研究治疗的对象为于2016年10月~2017年10月期间经诊断为子宫内膜异位症合并不孕后收治入我院的80例患者，随机的分为观察组与对照组，各有患者40例。对照组患者采用传统手术治疗；观察组患者则行腹腔镜手术进行治疗。观察并统计两组患者在进行分组治疗后手术进行时间、术中出血量以及术后妊娠率指标比较。结果：与对照组相比，观察组患者手术时间以及术中出血量明显较少且患者术后妊娠率也明显提高，具有显著差异(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术治疗对于轻度子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗来说具有重要意义，不仅有利于促进其疾病的康复且对于患者良好预后也具有促进作用，应在临床上进行推广使用。
关键词腹腔镜；子宫内膜异位症；不孕；临床分析
子宫内膜异位症发病机制目前广泛认可学说是指子宫内膜细胞未正常生长于子宫内膜而经输卵管进入盆腔内异常生长从而引起异位生长内膜发生周期性出血，出现痛经、月经异常以及不孕等临床症状[1]。该病为妇科常见疾病，据研究显示，50%~60%几率合并有不孕症发生，对于患者身体健康以及家庭带来了严重影响。临床上常用传统手术对其进行治疗，但是传统手术方式手术时间较长，出血量较多且术后易出现多种不良反应[2]。故现对本院患有轻度子宫内膜异位症合并不孕80例患者采用传统开腹手术以及腹腔镜手术分组治疗后进行效果分析，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
本次试验对象为于2016年10月至2017年10月期间于我院妇科就诊后诊断为轻度子宫内膜异位症合并不孕症后收治入院的80例患者。通过随机的方法将所有患者分为观察组与对照组，两不同组各为40例患者。参与本次实验研究的对照组患者年龄为26~37（32.9±3.4）岁，患有不孕症持续为2~6年，平均（3.92±1.17）年；观察组患者年龄为24~39（32.1±3.7）岁，患有不孕症持续为1~5年，平均（3.76±1.06）年。通过统计分析比较，观察组与对照组患者之间年龄以及患有不孕症等一般资料数据间差异无统计学意义，P＞0.05，两者具有一定的可比性。本次研究的排除标准：（1）本身有其他严重影响本次临床研究过程疾病如严重心血管系统疾病、泌尿系统以及呼吸系统疾病患者。（2）有精神相关疾病患者。（3）拒绝本次研究的公民。（4）不满足以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）在我院进行诊断治疗的公民。（2）在签署我院知情同意书后自愿参加临床研究的患者。
1.2方法
对于参与本次实验研究的对照组患者采用传统开腹手术治疗方案，该方案对于患者采用术前腰椎与硬膜外相联合的麻醉方式进行麻醉，在术中通过观察患者子宫内膜异位的具体情况后选择合适的治疗方法按照患者子宫内膜异位的实际情况对盆腔粘连组织、输卵管周围组织等进行分离重塑，恢复其正常生理结构以达到治疗目的。对于观察组患者应用腹腔镜进行治疗，具体方案包括：术前根据患者自身情况选择合适麻醉方式，与此同时，嘱患者术中保持正确体位——膀胱结石位，建立人工二氧化碳气腹。将腹腔镜置入后，在腹腔镜下观察患者子宫异位具体情况以及病灶状况从而选择具体治疗方式如盆腔粘连松解手术、卵巢管整形手术以及子宫内膜异位病灶囊肿切除术。术后密切观察患者手术切口状况以便及时对术后常见并发症进行处理。
1.3统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（n/%）表示，采用χ2检验。差异显著，有统计学意义的标准为P＜0.05。
1.4观察指标
对于分组治疗两组患者就其手术进行时间、患者术中出血量以及患者术后妊娠率进行对比分析，比较两者差异。
2结果
将本次实验进行不同手术方案治疗后观察组与对照组患者手术时间、术中出血量以及术后妊娠率三项指标进行对比，观察组应用腹腔镜手术治疗后，其术中出血量以及手术持续时间较对照组明显较少，P＜0.05，具有统计学意义，具体见下表1。
表1.两组患者实行两组不同治疗方案后指标比较（，n/%）
注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著
3.讨论
临床上子宫内膜异位症为妇科常见疾病，其发病后引起输卵管以及宫腔周围环境以及解剖结构的改变从而导致患者不孕，相关研究表明不孕的发生率多至50%，而近年来，子宫内膜异位症发病率不断上升且日趋年轻化，为患者及家庭带来严重影响[3]。目前治疗子宫内膜异位症方式多样包括药物治疗、传统开腹治疗以及腹腔镜手术治疗等[4]。其中，腹腔镜手术治疗相比于传统开腹手术具有手术创口较小、术中出血量少、并发症发生率低且术后预后良好等优势[5]，对于治疗子宫内膜异位症合并不孕更为安全有效。
通过对于两组患者进行不同分组治疗后发现，相比于对照组患者，观察组患者手术持续时间、术中出血量大大减少。且观察组患者术后妊娠率较对照组患者显著提高，差异具有统计学意义，为育龄期妇女带来了更大生育的希望，有利于家庭和谐幸福。
综上所述，经过临床实验研究对比后，对于轻度子宫内膜异位症合并不孕患者来说，应用腹腔镜手术治疗不仅对于患者造成创伤较小，术中出血量少，而且能够有效促进患者康复，提高患者预后，为更多育龄期妇女带来了生育的希望，同时也为更多家庭带来了更多幸福。腹腔镜手术治疗方式较传统开腹手术更为安全有效，在临床上进行应用推广，为更多患者带来福音。
参考文献
[1]苏胜红.子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后联合药物治疗对妊娠结局的影响[J].中国计划生育和妇产科,2018,10(01):32-36.
[2]刘娟.腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床效果[J].医疗装备,2017,30(23):173-174.
[3]唐红梅.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(12):125-126.
[4]胡君.腹腔镜手术对轻度子宫内膜异位症伴不孕的治疗效果观察[J].河南医学研究,2015,24(03):129.
[5]唐慧.腹腔镜联合术后药物治疗对轻度子宫内膜异位症合并不孕患者的生育能力影响[J].临床医学工程,2015,22(01):11-12.