杨昌山
湖南省凤凰县民族中医院骨科湘西416200
【摘要】目的：分析健脾补肾法治疗骨质疏松症的临床疗效。方法：收集我院2013年4月-2014年8月期间诊治的骨质疏松症患者120例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各60例。对照组患者采用钙尔奇D片治疗，试验组患者采用健脾补肾中药加减治疗，对两组患者的整体治疗效果和治疗前后的骨密度、骨钙素水平进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有32例（53.33%）显效，25例（61.67%）有效，3例（5.0%）无效，总有效率为95.0%，对照组中有18例（30.0%）显效，30例（50.0%）有效，12例（20.0%）无效，总有效率为80.0%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05）。两组患者治疗前骨密度、骨钙素水平比较无明显差异（P>0．05），经治疗后均得到明显改善（P<0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0．05）。结论：健脾补肾法治疗骨质疏松症具有良好的临床疗效，可有效提高整体治疗效果，促进骨密度、骨钙素水平改善，值得在临床应用上推广。
【关键词】健脾补肾法；骨质疏松症；临床疗效
骨质疏松症是老年群体的常见病症，患者的临床表现主要为腰背痛、畏寒肢冷、骨痛等等，且容易导致骨折，严重影响了患者的生活质量，因此需及时采取有效的措施治疗[1-2]。本文旨在分析健脾补肾法治疗骨质疏松症的临床疗效，特收集我院2013年4月-2014年8月期间诊治的120例骨质疏松症患者进行了研究分析，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
收集我院2013年4月-2014年8月期间诊治的120例骨质疏松症患者，本组患者均排除伴发内分泌、代谢疾病者，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各60名，试验组中男37例，女23例，年龄51岁-79岁，平均年龄（63.44±12.19）岁，病程1个月-2年，平均（1.02±0.34）年；对照组中男35例，女25例，年龄50岁-80岁，平均年龄（63.25±12.41）岁，病程2个月-2年，平均（1.05±0.31）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2方法
对照组患者采用钙尔奇D片治疗，每次剂量600mg，每日一次，晚餐后服用；试验组患者采用健脾补肾中药加减治疗，处方药物包括：黄芪20g，熟地、丹参、牛膝、白芍、骨碎补、当归、淫羊藿、肉苁蓉各15g，山茱萸、补骨脂、杜仲各12g，甘草10g，将以上药物用水煎服，每日一剂，早晚两次服用，两组患者均持续治疗三个月，对两组患者的治疗效果进行分析对比。
1.3效果判定标准
对两组患者的整体治疗效果和治疗前后的骨密度、骨钙素水平[3]进行分析对比。本次效果判定依据《骨质疏松症》[4]中有关标准进行，显效：患者的腰背痛、畏寒肢冷、骨痛等临床症状消失，骨密度上升超过0.05g/cm?；有效：患者的腰背痛、畏寒肢冷、骨痛等临床症状得到明显改善但并未完全消失，骨密度有所上升；无效：患者的腰背痛、畏寒肢冷、骨痛等临床症状没有改善或者加剧，骨密度没有上升或者降低[5]。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（?x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2结果
研究结果显示，试验组总有效率为95.0%，对照组总有效率为80.0%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05）。两组患者治疗前骨密度、骨钙素水平比较无明显差异（P>0．05），经治疗后均得到明显改善（P<0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0．05）。具体情况见表1、表2。
3讨论
骨质疏松症如果没有得到及时有效的治疗则会对患者的日常生活造成严重影响，且很容易发生骨折。对于该病的治疗，目前主要通过药物方式。大量的临床案例表明，单纯的应用西医治疗往往无法取得满意的效果。随着中医价值的再次体现，在骨质疏松症的治疗中逐渐引入了中医治疗方式[6-7]。从中医角度上讲，骨质疏松症属骨痿、骨痹范畴。中医认为，肾主骨生髓，精血互化，肾为先天之本，脾为后天之本，伴随的年龄的增长，机体器官逐渐衰退，慢慢会出现脾虚失运，肾气亏损，从而导致了筋骨痿弱。因此，骨质疏松症的病因病机为肾虚、脾虚。而导致肾虚的根本原因是免疫功能降低，下丘脑一垂体一性腺轴功能减退，使得性激素水平降低，最终导致骨质疏松症发生，需通过有效的补肾药对下丘脑一垂体一性腺轴的功能失衡和减退进行调整[8]。本组患者应用自拟健脾补肾方进行治疗，方中的肉苁蓉、熟地、补骨脂、淫羊藿、山茱萸、骨碎补、杜仲是临床上常用的补肾填精药物，并能够兼顾阴阳平衡，黄芪具有良好的健脾益气功效，当归、丹参可有效帮助患者养血活血，联用以上药物共奏健脾补肾、益气活血之功效，最终达到补肾壮骨目的[9-10]。同时，淫羊藿具有良好的补肾壮阳效果，可对骨吸收产生较强的抑制作用，促进骨形成。
本文主要对我院2013年4月-2014年8月期间诊治的120例骨质疏松症患者进行了研究分析。研究结果显示，采用健脾补肾法治疗的试验组总有效率为95.0%，而单纯采用西药治疗的对照组总有效率为80.0%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05）。同时试验组患者的骨密度、骨钙素改善水平明显优于对照组（P<0．05）。由此表明，健脾补肾法治疗骨质疏松症具有良好的临床疗效，可有效提高整体治疗效果，促进骨密度、骨钙素水平改善，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]贾玉民.阿胶补肾健骨方治疗大鼠骨质疏松症的作用机制研究[D].湖北中医药大学，2013.
[2]柴生颋.冯新送教授论治骨质疏松症的经验总结及补肾健脾活血思想的临床研究[D].广州中医药大学，2011.
[3]李鸿泓.基于破骨细胞分化调节通路OPG/RANKL探讨补肾健脾方治疗骨质疏松症的作用机理[D].中国中医科学院，2013.
[4]梁涛.健脾补肾法治疗骨质疏松症100例疗效观察[J].中医临床研究，2014，04：103-104.
[5]王国栋，王学超.补肾法治疗原发性骨质疏松症的临床观察[J].中国中医骨伤科杂志，2012，09：30-31.
[6]卞玉群，李超，谭峰，樊巧玲.补肾方药治疗骨质疏松症的实验研究近况述评[J].山西中医学院学报，2012，03：141-143+162.
[7]吴犀翎.补肾健脾活血法治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验[D].北京中医药大学，2011.
[8]陈玲，甘辉虎，周文博，饶娟.健脾补肾法联合西药治疗炎症性肠病性骨质疏松疗效观察[J].光明中医，2013，08：1666-1667.
[9]张玉洁（YujhiehChang）.补肾通络法治疗绝经后骨质疏松症的研究[D].南京中医药大学，2013.
[10]李兴龙.补肾化瘀壮骨法治疗老年糖尿病合并骨质疏松症肾虚血瘀证的临床研究[D].南京中医药大学，2013.