阎勤(广西壮族自治区柳州市妇幼保健院545001）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0209-02【摘要】目的对热毒宁注射液所引起的药品不良反应的文献进行分析探讨。方法对2000年-2012年间中国期刊全文数据库文献进行检索，对热毒宁注射液引起药物不良反应文献中涉及的38例病例报告进行统计分析，对该药物不良反应的发生规律以及原因进行探讨。结果热毒宁注射液所引起的不良反应与用药剂量无关，一般在用药初期发生。结论临床在应用热毒宁注射液进行治疗时应加强监测工作，对不良反应的发生进行密切的观察。
【关键词】热毒宁注射液药品不良反应文献预防
临床上应用的热毒宁注射液的有效成分包括青蒿、金银花、栀子，主要疗效为清热、疏风、解毒，在上呼吸道感染、急性支气管炎的治疗中具有良好的临床效果，其属于一种良好的抗菌抗病毒药物，临床应用相对较为广泛，然有研究证实，热毒宁注射液在应用中具有较高的不良反应发生率，对治疗效果和预后也会产生一定的影响[1]。本次研究中出于对热毒宁注射液所引起的药品不良反应的文献进行分析探讨的目的，对2000年-2012年间文献报道热毒宁注射液引起的不良反应的38例病例报告进行了分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者均来自于在2000年-2012年间中国期刊全文数据库中以“热毒宁”、“不良反应”为关键词检索得到的文献中涉及的病例报告，共抽取其中的38例作为研究对象。
1.2方法
1.2.1研究方法
将以上统计的研究对象的一般资料进行整理，针对患者的一般资料、不良反应表现等展开回顾性分析。
1.2.2不良反应处理措施
在发现不良反应后多数采取及时停药措施，并给予患者地塞米松、葡萄糖酸钙等进行对症处理，针对不良反应严重者给予吸氧扩容进行治疗，经上述抢救和治疗后，一般患者可在几小时之内缓解[2]。
2结果
2.1患者的一般资料
经统计，本组38例患者中包括有男21例，女17例，年龄2-45岁，平均（21.6±13.2）岁。其中年龄不足5岁者有23例（60.53%），较其他年龄段多本组患者中存在明确既往过敏史者4例，无既往史和既往史不详者34例。本组患者应用剂量均严格按照说明书进行，无一例出现超剂量应用情况。
2.2不良反应表现
经统计，本组38例患者不良反应共涉及皮肤及其附件损害、全身性损害、呼吸系统损害、循环系统损害、消化系统损害、神经系统损害等6个系统。具体表现详见表1。
表1热毒宁注射液所引起不良反应表现
涉及系统不良反应表现例数构成比（%）
皮肤及其附件损害皮疹、红斑718.42
瘙痒513.16
呼吸系统损害呼吸困难513.16
胸闷410.53
全身性损害过敏性休克12.63
发热25.26
寒战25.26
出汗12.63
消化系统损害恶心25.26
呕吐12.63
腹泻12.63
腹痛12.63
循环系统损害血压下降25.26
神经系统损害头晕25.26
2.3不良反应发生时间
本组38例患者中有16例（42.11%）患者在用药后10分钟发生不良反应，有15例（39.47%）患者在用药后半小时发生不良反应，另外7例（18.42%）患者在用药后1小时发生不良反应。
3讨论
从以上研究中我们发现，热毒宁注射液诱发不良反应在儿童中的发生率较其他年龄段高，然不存在明显的男女性别差异，不良反应的发生与既往病史和用药剂量之间无明显的相关性，热毒宁注射液会造成皮肤及其附件损害、全身性损害、呼吸系统损害、循环系统损害、消化系统损害、神经系统损害等，不良反应一般在停药后经对症治疗可得到缓解。通过本次研究我们体会到，在临床应用热毒宁注射液进行治疗的过程中，应注意以下问题：①加强用药监护。本次研究发现，不良反应可在用药后数分钟内出现，也可在半个小时甚至是一个小时后出现，因此在注射过程中应加强监测工作，一旦出现异常应及时展开处理，并在用药结束后对患者是否出现不良反应进行观察[3]。②加强合理用药监督。热毒宁注射液属于中药复方制剂，因此在应用过程中应注意配伍禁忌，严格按照说明书中对适应症、用药剂量与疗程的要求进行用药。③药物的合理保存。对于中药制剂而言，其保存条件要求较高，一般情况下应要求在避光阴凉条件下进行保存，并避免发生剧烈震摇，避免发生质量变化[4]。
综上所述，热毒宁注射液会引起诸多不良反应，在儿童中的发生率较高，且不良反应的发生时间不固定，因此在今后的临床用药中应给予高度重视，坚持科学合理用药，降低不良反应的发生，提高用药安全。
参考文献
[1]黄帅.热毒宁注射液致过敏性休克1例[J].齐鲁药事,2009,28(09):573-574.
[2]丁全,王淑霞.中药注射剂不良反应的成因与防范[J].临床误诊误治,2008,21(04):77-79.
[3]黄小萍.中药注射剂不良反应54例临床分析[J].临床误诊误治,2008,21(01):87-88.
[4]瞿艳红.热毒宁注射液不良反应三例报告[J].临床合理用药,2012,5(03):40-41.