湖北省汉川市中医医院431600
1焦虑症的概念及症状
焦虑是一个人预料将会有某种不良后果产生或受到威胁时出现的一种不愉快的情绪，并为此而紧张不安、忧虑、烦恼、担心、恐惧。焦虑是一种普遍的现象，轻度的焦虑有利于激发人的斗志，唤起警觉，以及有助于克服所遇到的挫折、困难和失败，使事情向好的方面转化。然而，强烈的焦虑反应却是有害的。焦虑症可分为急性焦虑和慢性焦虑两大类。急性焦虑症又称为惊恐发作。这种病起病突然，病人没有原因地感到心慌意乱、紧张不安或无名地恐惧，似乎预感到大难临头。病人还伴有心悸、头晕、手脚发麻及抽动等，有的病人感受到尿急或便急。这种情况一般持续几分钟到两、三个小时，然后自行停止。有的病人一周或一天内可发作好几次。慢性焦虑又称为广泛性焦虑症。这种病人常有恐惧性的预感，终日紧张不安、坐卧不宁，不论遇到什么事情，病人都倾向于往最坏的结局想。他们经常担心自己或亲人会发生意外，担心自己的病无法治好。同样，病人也伴有心悸、心慌、胸口发堵、胃部不适、尿频、尿急、肌肉疼痛等症状。这种情况可迁延多年。
2焦虑症的临床表现
现代医学根据焦虑症的特征，把焦虑症分为下列四种层面。一是身体紧张。焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来，全身紧张，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气。二是自主神经系统反映过强。焦虑症患者的交感和副交感神经系统常常超负荷工作。患者出汗、眩晕、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感，三是对未来无名的担心。焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康。四是过分机警。这些都是焦虑症的临床表现。
3焦虑症和其他心理疾病的区别
焦虑症和神经衰弱的区别是，焦虑症的焦虑症状突出，且呈发作性、无明显原因的紧张不安、焦虑、烦躁、易兴奋而衰弱不明显；神经衰弱主要为神经兴奋性增高，缺乏耐性，易于疲劳，虽常有紧张焦虑情绪，但不明显，呈非发作性，易兴奋、易衰弱性较突出。疑病和自罪等妄想观念有关，这类患者的焦虑发作的背后，忧伤情绪总是存在的；恐怖症多表现为对某一物体，某疾病或某种环境的恐惧和严重不安，且常伴有其他强迫观念和行为，虽伴有焦虑，但与焦虑症有区别。
疑病症患者的紧张恐惧情绪多继发于疑病症状，而疑病症状又与自身内部特殊不适感受和以往生活经历、联想或暗示等有关，因而应与焦虑症相区。
精神分裂症在早期也可有严重的焦虑或焦虑疑病，若发现精神分裂症的基本症状时，鉴别并不困难。有一些器质性脑病的患者，当临床上尚无明显的痴呆症状时，可能有焦虑或焦虑发作。
另外，也有许多药物中毒或戒断症状是以焦虑开始，应根据病史及检查进行鉴别。
4焦虑症的发病原因
焦虑的本质是心理反应。医学心理学的研究认为，你所以焦虑或恐惧，是你想象的危险所致，而不是事实本身。是你的心理、你的解释、你的想象造成了你的焦虑。在神经症病人中，不少人会经常这样无缘无故地出现无明确对象或无固定内容的紧张害怕。如果这种症状成了主要的临床表现，则称为焦虑性神经症，或简称为焦虑症。
对焦虑症的起因，有以下几种说法：
第一，某些罕见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。
第二，认知过程，或者是思维，在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。
第三，在有应激事件发生的情况下，更有可能出现焦虑症，例如亲友的意外死亡等。
5焦虑症的治疗
在患者接受治疗之前，首先应充分认识到焦虑不是器质性疾病，对人的生命没有直接威胁，因此病人不应有任何精神压力和心理负担。要树立战胜疾病的信心，患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的，经过适当的治疗，此病是完全可以治愈。其次，在医生的指导下学会调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力，排除杂念以达到顺其自然、泰然处之的境界。并且学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。在可能的情况下争取家属、同事、组织上的关照、支持，解决好可引起焦虑的具体问题。如果病情比较严重，也可在医生的指导下适量服用抗焦虑药。
比较严重的焦虑症患者除了自身的积极治疗外，家人和朋友的关心护理也必不可少。焦虑症病人的家属应持有正确态度，积极帮助病人早日康复。第一，对病人的关心保持在正常范围内，家属要保持良好的判断力，根据病人的实际情况和以往的习惯在生活中给病人以适度的关心和照顾，有效地减低焦虑的程度。第二，要让病人感受到家属对治疗的信心。但应该注意的是：不要在病人面前表现出这些疑虑和困惑，家属可私下找医生咨询有关问题，在病人面前应表现出积极、有耐心、配合治疗的态度。第三，督促病人治疗，最好由家属保管药物。抗焦虑药若大量服用会有一定的危险性，因此药物由家属保管会更安全。总之，安静、平和、自信、协调的家庭氛围对焦虑症病人总会有帮助的。
6焦虑症的预防
现代生活节律加快，压力增大，谁都难免遇到危机，谁都难免为困境感到头疼不已。如果你开始感到自己的精神越来越不堪负荷，越来越容易担心发怒，也不要紧张，教你几招调适心理的方法，让心理疾病远离你。（1）改变你的态度，从正面的角度看待事物，危机也可能是转机；（2）保持乐观。缺乏信心时，不妨以过去的成就与未来的美好前景鼓励自己；（3）想象自己在一个舒适愉悦的环境中，有助于消除焦虑；（4）反复地告诉自己，一切都没有问题，我完全可以做好；（5）暂时放松数秒，拒绝受焦虑摆布；（6）向窗外眺望，将视线转向远方，避开低潮的气氛；（7）深呼吸；（8）放声大喊，宣泄沉闷的心情；（9）伸展肌肉，放松你的关节；（10）按摩肌肉以缓和肾上腺素的分泌；（11）按摩太阳穴可纾解疼痛及松弛颈疗的肌肉；（12）左右移动下颚，可松弛脸部肌肉；（13）上下转动双肩，配合深呼吸以放松紧绷的肌肉；（14）有条件可以马上洗热水澡；（15）运动可消耗一些紧张的化学物质；（16）听音乐，可以放松肌肉，也释放心灵。