李铁英郝桂英
(包头市第四医院内蒙古包头014040)
【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）23-0290-01
紫外线灯管广泛应用于医院室内空气与物体表面的消毒，是预防医院内感染的有效措施。我院紫外灯使用大多采用记录累计使用时间，并定期监测紫外线的强度来确定其使用寿命，一旦强度降低到70um／cm2时，即停止使用，更换新的紫外线灯管。部分教科书中要求紫外线灯累计时间超过1000小时，需更换新的灯管[1]。而实际监测发现，累计使用时间超过1000小时的紫外线灯管，其照射强度绝大部分符合要求，此时更换灯管，会造成很大的浪费。为此对累计使用时间超过1000小时紫外线灯管的照射强度进行了临床观察，现报告如下:
1.材料与方法：
1.1ZG-4B型紫外线辐照计，紫外线强度检测仪。
1.2监测方法
打开紫外线强度检测仪顶盖，将待测紫外线灯管安装在支架上，关好顶盖。打开ZG-4BX型紫外辐照计的探头盖，把它的探头放置在固定位置（垂直距灯管中心下1m）。打开紫外线灯电源，调整电压为220v,15min后听到计时器报警，检测仪外观察记录结果，然后关闭电源，继续进行检测，设专人监测7天，共检测138只灯管。
1.3紫外线灯管合格标准
根据《消毒技术规范》[2]的要求，使用中的紫外线灯管，强度大于等于70um／cm2为合格灯管，小于70um／cm2为不合格灯管，应立即更换。
1.4对照方法：
2010年7月10日全院征在使用中的紫外线灯管中，将累计时间大于1000小时的64只灯管设为实验组，然后随机选取累计时间小于1000小时的74只灯管为对照组。将灯管从使用中的灯架上取下，在标准状态下即温度、湿度、电压符合要求，并在紫外线检测仪中测量，分别记录每只灯管的使用时间和强度。
1.5统计学处理方法：
采用spss10.0统计软件进行资料分析。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验
2.结果
实验组与对照组的平均累计时间比较t=16.877,p＜0.001,差异有统计学意义，实验组的累计使用时间明显长于对照组，两组资料具有可比性。两组平均照射强度比较t=0.755,p＞0.05,差异无统计学意义，说明两组灯管照射强度有差别。两组合格率比较x2=0.011，p＞0.05,差异无统计学意义。
表1两组灯管的平均紫外线照射强度及合格率比较
3.讨论：
3.1紫外线灯管累计使用时间大于1000小时，不应作为更换灯管的依据。《消毒技术规范》明确指出，紫外线灯管的使用寿命即由新灯的强度降低到70um／cm2的时间（功率大于等于30w）,或降低到原来新灯管强度的70％的时间，应不低于1000小时2，也就是说，紫外线灯管的使用寿命最少是1000小时，需要更换新灯管1的说法不符合《消毒技术规范》的要求。
本实验结果与《消毒技术规范》要求具有充分的一致性。累计使用时间大于1000小时，与小于1000小时的两组灯管平均照射强度及合格率比较差异无统计学意义，故紫外线灯管累计使用时间超过1000小时，不需更换新灯管。
3.2建立紫外线使用登记和监测制度
凡投入使用的紫外线灯管必须注明起止日期及新灯管强度，每次使用必须在登记本上记录使用时间和累计时间，对于累计时间达到1000小时的紫外线灯的辐射强度，进行跟踪监测，达标的灯管继续使用，直到＜70um／cm2,再更换新的灯管，以免造成资金浪费。
参考文献：
[1]李小寒尚少梅主编的《基础护理学》第五版
[2]中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》2002-11-15