侯大勇
(吉林省长春市公安局交通警察支队事故处吉林长春130000)
【摘要】随着医疗事故的产生，病理学的检验方法开始广泛应用，其在鉴定过程中通常需要法医来作为专家团队来参与到鉴定中来。对于病理学的检验方法，在医疗事故的鉴定中发挥着重要的作用，其是为证据提供有效的科学依据的重要武器。本文就病理学的检验在医疗事故的鉴定中相关的工作、所起到的作用以及地位进行一个简单的探索。
【关键词】病理学检验医疗事故鉴定注意事项
1引言
随着科学的进步，人们对于法律意识的不断提高，医疗事故的鉴定工作成为了社会关注的热点话题。对于医疗事故的界定、鉴定程序以及其赔偿等问题随着社会的进步，也在日益更新着，其有专业的专家团队来进行分析、检验及鉴定。通过科学的方法来对其医疗事故的原因进行详细的鉴定，病理学的检验在医疗事故中也具有着自身的价值及地位。就目前的医疗事故中可以看出，对于医疗事故中的争议性焦点主要集中在急需的明确患者的死因以及是否是故意伤害的问题。所以，这就需要专家对其进行病理学的检验，最终确认责任问题。
在医疗纠纷的争议中，很多情况都涉及到急需明确患者的死因以及需要确定其人身伤害程度的相关问题来进行分析验证。所以在大量的医疗事故鉴定中，需要相关的病理学检验来辅助于医疗事故技术鉴定的专家库人员参与到其鉴定中。
2医疗事故的鉴定
首先，要了解病理学检验在医疗事故鉴定中的作用及地位，必须先对医疗事故的鉴定有所了解。医疗事故通常是指医疗机构和其相关的医务人员在进行医疗救助活动中，对相关的医疗卫生管理法律法规、行政法规以及部门的规章制度，或者是诊疗护理中的规范进行的相悖行为，由于医疗人士的过失导致患者的人身受到损害。
2、1对于医疗事故的界定工作
判定是否是医疗事故的界定线为，是由于医疗相关人士因为违反了相关的医疗卫生管理法律、行政法律法规或者是部门规章等等相关的规定，而造成事故的发生，这就构成了医疗工作者的主体性行为违法。对于在医疗过程中，虽然存在着过失的行为，但是却没有造成患者自身的伤害，这种情况是不被是为医疗事故的；同时，对于造成了患者自身的伤害，但是医疗人士没有做违法相关规定的任何失误，这样也不属于医疗事故；只有医疗人士违法了相关的法律法规并且对患者造成了人身伤害，这样才属于医疗事故。
2、2医疗事故鉴定中的病理学检验举证
对于我国的刑事与民事诉讼法中，对于诉讼证明是指能够明确指出案件的真实情况的客观性事实。以物证来作为一种鉴证方式，经过对于其物证的检查，来参与到医疗事故技术鉴定过程中。在医疗事故的鉴定中，最具有说服力的就是病理学的检验举证法。其具有以下三种特征及优势所在。
(1)病理学检验在医疗事故鉴定中具有着一定的存在形式，它是不可磨灭的现实证据，具有很强的说服力。
(2)病理学检验在一定程度上足够的说明了事物的存在与不存在特性，是一种对于存在与不存在事物的书面表现形式，具有强大的说服力。
(3)病理学检验的证据作用在于证明客观真实性以及特征事物之间所存在的必然联系。
3病理学检验中对于证据的收集工作
在医疗事故的技术鉴定中，病例资料对于判定是否属于医疗事故以及相应的责任程度有着极具重要的作用。对于发生医疗事故的争议时候，对于其死亡病例的讨论记录以及疑难病例的讨论记录等都在双方在场的情况下来进行封存以及启封，对于医疗进行分析讨论的主观性意见的资料，有效的反映出医务人员对于患者的疾病和诊治方法的主观性动机。
在进行病理学的检验中，对于尸体检验前应该听取医患双方对于其医疗纠纷所发生的过程陈述，并且掌握客观性的病例资料以及主观性的病例资料，然后再对其进行有针对性的采取措施。
对于由于手术的操作失误而导致的医疗事故争议中，在解剖过程中一定要小心，并且仔细的对其进行检查，需要的时候要与发生医疗纠纷单元不相干的临床专家来进行共同解剖，这样对于失误的原因有着更加准确的鉴定结果。
4病理学检验在医疗事故鉴定中的注意事项
在病理学的检验过程中，对于死亡原因的分析是鉴定结果的重要部分，是医疗事故中对于其责任纠纷问题的直接要害。首先，在进行病理学检验时，要对其不良后果的产生进行鉴定，看其是由于一方面原因导致还是多方面原因综合所致。如果是因为单一的关系而产生的事故就相对来说较为简单，比如，最为常见的就是在给患者注射青霉素之前，未对其进行过敏反应测试，导致患者对青霉素过敏性休克而死亡。这种情况的产生，与其患者自身的任何疾病都没有关系，完全是由于医疗人士的疏忽而导致患者死亡，这就是典型的由于单一问题而造成的事故产生。
而对于在病理学检验分析中存在着多因而导致的医疗事故，要根据疾病的严重程度来对其干预行为进行医疗纠纷处理。比如，对于患有心肌炎的病人来说，其临床医学上主要表现的是上呼吸道感染症状，但是由于医疗人士的经验较为匮乏，只是单纯的按照上呼吸道感染来进行医疗处理，给患者输入抗菌素导致突发性的心力衰竭，最终突发性死亡。这就是典型的由于多种原因而导致的医疗事故。
5病理学检验在医疗事故鉴定中的作用及地位
在医疗事故的技术鉴定中，由于对死亡原因有争议或者是其患者的死因不明确，这都需要进行病理学检验，对其死因进行分析和鉴定有着重要的指导性意义，与此同时还为其医疗事故的鉴定提供了有效的科学证据，减少了不必要的法律责任。而且，通过病理学检验，可以通过真实的证据，以法律与医疗的角度来看待问题中所具有的局限性以及片面性。对于病理学检验中对于死亡原因进行分析和鉴定来给出结论，这样对于帮助临床医学专家来进行分析医疗行为以及后果的承担是具有非常大的帮助。
6总结
综上所述，对于我国医疗纠纷中的病理学检验呈现上升趋势，其对应适应新形势的要求，对进一步提高涉及医疗纠纷的法医学尸验鉴定质量，本着公平公正的原则为医疗事故的纠纷给出一个合理的判定。因此，对于建立涉及医疗纠纷的医疗事故鉴定管理机制是国家迫在眉睫的事情，所以，病理学检验在医疗事故的鉴定中具有着极为重要的意义及地位。
参考文献
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［2］刘国庆，谷振勇，刘夷嫦．医疗纠纷170例法医病理检验分析．《南通大学学报(医学版)》．2013年1期