范文杰
黑龙江省通北林业局医院164031
【摘要】目的：研究分析整体优质护理在呼吸内科中重症患者临床护理中的应用效果。方法：选取2011年1月～2014年6月入住我院接受治疗的80例肺源性呼吸困难患者作为研究对象，分为观察组和对照组各40例，其中对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在同对照组护理的基础上联用整体优质护理干预措施，对两组患者的临床护理效果进行对比。结果：两组患者经临床护理后，观察组患者护理前后的焦虑程度、呼吸困难症状评分和护理满意度均优于对照组，且二者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：整体优质护理能够实现对呼吸内科患者全方位的护理干预，有效改善患者临床症状，临床护理效果显著，值得推广应用。
【关键词】呼吸内科；重症；整体优质护理；效果
肺源性呼吸困难是呼吸内科重症疾病之一，其主要呼吸疾病系统疾病引起病人自感空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常的一种病症。严重时出现鼻翼扇动、张口或端坐呼吸。[1]此病严重危害患者的身心健康，如果不及时救护，会引发窒息而威胁生命。本文对我院2011年1月～2014年6月来我院收治80例肺源性呼吸困难患者的临床护理措施进行分析，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究80例肺源性呼吸困难患者，均选自2011年1月～2014年6月来我院收治患者，随机分成对照组和观察组各40例，其中对照组患者中男22例，女18例，年龄在39～81岁，平均年龄为58.7±4.6岁；观察组患者男21例，女19例，年龄在40～79岁，平均年龄为57.9±4.3岁。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度等方面差异可忽略不计（P>0.05），二者具有可比性。
1.2方法
对照组40例患者，我们给予常规护理方法。
观察组40例患者，采用常规护理加个体化护理干预。第一，住院环境干预护理措施。护理人员每天打扫病房，确保患者病房内的清洁、清新，温湿度适宜，并为患者提供安静住院环境，避免噪杂、喧闹；第二，饮食护理干预措施。护理人员应指导患者进行健康的饮食，忌食辛辣、咸、生硬等刺激性食物，同时嘱咐患者戒酒、戒烟；第三，心理干预护理。肺源性呼吸困难患者多因病症反应引发焦虑、烦燥不安、恐惧、悲观等不良情绪，非常不利于患者病情改善。护理人员应主动与患者进行交流，耐心讲解肺源性呼吸困难的发病原因和治疗方法，充分了解患者的心理状态，制定个性化的心理干预方案，并告诉患者只要积极配合临床治疗和护理，养成自我保护意识，其病情会有良好改善，消除患者各类不良心理，增强患者战胜疾病的信心。同时护理人员要多争取家属的配合，给予患者更多关心和温暖，使患者情绪放松、平稳，积极配合治疗；第四，患者行为干预护理措施。患者入院后，护理人员对患者实施个体化肺呼吸功能的训练指导，注意若患者年龄偏大，开展训练应循序渐进，避免患者出现不良反应。同时，护理人员要指导患者按时遵医嘱服药，或协助患者顺利服药。
1.3观察指标
本研究中，观察指标主要是对两组患者护理前后的焦虑程度、呼吸困难症状评分和护理满意度进行监测。采用标准视觉模拟评分表（VAS）对两组患者呼吸困难症状进行评价，采用汉密尔顿（HAMD）焦虑度量表进行评价焦虑程度。
1.4统计学处理方法
本研究中数据均采用SPSS13.0软件统计处理，其中计量资料t检验，等级计数资料进行ridit分析，α=0.05
2结果
本研究80例肺源性呼吸困难患者经过临床护理后，观察组患者的HAMD评分明显低于对照组患者；VAS评分，对照组患者为-7.85±2.42分，观察组患者评分为24.67±7.23分，t检验结果为t=14.532，P=0.000，P<0.01，具有统计学意义；护理满意度比较，观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者，二者差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示；
3讨论
肺源性呼吸困难是呼吸内科临床上常见疾病，多有过敏性哮喘、反复对比如对花粉等过敏原过敏的病史、“气管不好的病史”、老慢气、肺气肿病史。肺源性呼吸困难首次发作年龄偏轻，除非慢支、肺气肿多年的。肺源性呼吸困难一般与受凉感染、季节、过敏源增多有关，肺源性呼吸困难一般都“干喘”，呼吸道及双肺都喘鸣音较明显。肺源性呼吸困难病症患者饱受折磨，身心大量消耗，除积极对症治疗外，个性化的优质护理干预措施是必要，能够有效改善患者病症，促进临床治疗效果，提高患者的生存质量。[2]因此，我对肺源性呼吸困难患者实施整体优质护理具有广泛的临床实践意义。
本文研究中，观察组患者在接受常规护理的基础上给予相应的个性化整体优质护理措施，如住院环境干预护理措施、饮食护理干预措施、心理干预护理、患者行为干预护理措施等干预护理措施。整体优质护理模式中，心理干预护理能够有效改善患者焦虑、恐惧、悲观情绪，促进良好的护患关系；患者行为干预护理对患者进行个体化呼吸功能锻炼的练习，提高了患者疾病的治疗效果。因此，观察组患者护理前后的焦虑程度、呼吸困难症状评分和护理满意度均优于对照组，其中观察组患者临床满意度达到95.00%，而对照组满意度仅为65.00%，观察组高于对照组患者的满意度，且两组有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）。这充分说明，整体优质护理在呼吸内科中重症患者临床护理工作中的是非常有效的，值得不断研究。
总之，整体优质护理模式能够实现对患者全方位的护理干预，能够有效改善患者症状，提高患者满意度，促进护患关系，对于提高呼吸内科中重症疾病的治疗效果和护理满意度具有重要意义。
参考文献：
[1]盘雪莹.个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响[J].全科护理，2013，11（1）：114-115.
[2]夏萍，彭俐玲，楚灿.整体优质护理应用于呼吸内科危重症患者的效果分析[J].现代养生，2014，（1）：163-165.