白银市第二人民医院730900
摘要：目的：本文分析的是分级心理护理在膀胱癌患者围术期护理中的应用效果。方法：本文选择我院在2015-2017年接收的80例膀胱癌患者，分为常规护理组和心理护理组两组，每组40例患者，给予常规护理组患者常规护理，在此基础上给予心理护理组患者分级心理护理，对比两组患者HAD总评分、焦虑评分、抑郁评分。结果：心理护理组患者的HAD总评分、焦虑评分、抑郁评分较常规护理组患者而言较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：分级心理护理在膀胱癌患者围术期护理中的应用，能够缓解患者的焦虑和抑郁情绪，有利于提高患者的治疗效果。
关键词：分级心理护理；膀胱癌患者；围术期护理
膀胱癌属于常见的泌尿系统肿瘤之一，目前临床医学上大多应用手术治疗方式来治疗膀胱癌患者，患者在治疗过程中由于对治疗效果的担忧和生活质量的下降，较为容易出现焦虑和抑郁等不良情绪，这些情绪会影响到患者后续治疗效果。本文选择我院在2015-2017年接收的80例膀胱癌患者，分析了分级心理护理在膀胱癌患者围术期护理中的应用效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
本文选择我院在2015-2017年接收的80例膀胱癌患者，分为常规护理组和心理护理组两组，每组40例患者。常规护理组中，男性有23例，女性有17例，患者平均年龄为53.12±5.26，原位癌患者10例，非肌层浸润性膀胱癌患者10例，肌层浸润性膀胱癌患者20例；心理护理组中，男性有22例，女性有18例，患者平均年龄为53.23±5.06，原位癌患者9例，非肌层浸润性膀胱癌患者11例，肌层浸润性膀胱癌患者20例。
1.2实验方法
给予常规护理组患者常规护理，在此基础上给予心理护理组患者分级心理护理，具体如下。
1.2.1常规护理
常规护理主要包括另外向患者进行健康宣教、术前肠道准备、解答患者及其家属疑问、进行心理疏导、留置胃管等。
1.2.2分级心理护理
本次实验选择的分级心理护理标准是HAD量表，患者术前评分≤10分应用3级心理护理模式，评分在11-14分之间应用2级心理护理模式，分数≥15分应用1级心理护理模式。
3级心理护理模式，保持每天3次、每次5分钟的心理护理频率，主动与患者建立良好的护患关系，并确保患者护理环境的干净和安静，及时解答患者问题，想针对术后可能出现的失禁等并发症为患者讲解预防和应对方式[1]。同时，给予患者鼓励，鼓励患者以积极的心态和情绪面对手术，并结合不同患者的心理特征为其提供针对性心理护理。
2级心理护理模式，保持每天3次、每次15分钟的心理护理频率，此级别患者的抑郁焦虑情绪相对较为明显，护理人员需要在应用3级心理护理模式的基础上，格外注意沟通语气和技巧。同时，需要就手术和康复之间的关系对患者进行讲解，另患者意识到手术的重要性，通过成功案例增加患者治疗信心，告知患者不良情绪会影响治疗效果，注意患者的心理变化，并与患者家属进行沟通[2]。
1级心理护理模式，此级别患者不但具有不良情绪，还可能会产生自杀情绪和心理，需要患者家属进行24小时监护，另专业的心理医师与患者沟通，同时鼓励患者家属多看望患者，另患者感受到被重视和被关怀的情感。此外，护理人员需要尊重患者的情绪和心理，并结合患者心理需求进行相应的指导，按照需求调整患者的护理内容和护理时间[3]。
1.3观察指标
本次实验选择的观察指标是患者HAD总评分、焦虑评分、抑郁评分，分数越高说明患者的焦虑抑郁情绪越严重。
1.4数据处理
本次研究统计学处理使用SPSS19.2.0软件，涉及到的计量资料以（x±s）表示，采取t检验法。p＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
心理护理组患者HAD总评分、焦虑评分、抑郁评分得分分别为11.45±5.26、5.23±2.65、6.21±3.01，常规护理组患者HAD总评分、焦虑评分、抑郁评分分别为17.82±7.45、8.98±3.45、9.23±4.26，心理护理组患者的HAD总评分、焦虑评分、抑郁评分较常规护理组患者而言较低，p＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1。
表1HAD总评分、焦虑评分、抑郁评分调查表［x±s，分］
3.讨论
分级心理护理属于新型的心理护理模式，旨在结合患者不同的焦虑抑郁情绪选择不同级别的心理护理方式，与此同时还需要尊重患者的心理变化和情绪变化，对不同的个体进行针对性护理[4]。膀胱癌属于恶性肿瘤中的一种，一旦患有此类型肿瘤，患者会出现不同程度的焦虑和抑郁情绪，进而加重患者病情，为此，护理人员需要通过分级心理护理对患者进行心理护理，以此来减少患者的术后并发症，并提高其生活质量。
心理护理组患者HAD总评分、焦虑评分、抑郁评分得分分别为11.45±5.26、5.23±2.65、6.21±3.01，常规护理组患者HAD总评分、焦虑评分、抑郁评分分别为17.82±7.45、8.98±3.45、9.23±4.26，说明分级心理护理在膀胱癌患者围术期护理中的应用，能够缓解患者的焦虑和抑郁情绪，有利于提高患者的治疗效果。
综上所述，分级心理护理在膀胱癌患者中的应用，能够有效的缓解患者的不良情绪，为患者的早日康复奠定了基础，同时护理质量和护患关系都能得到改善，适合被广泛应用[5]。
参考文献：
[1]张玲.分级心理护理在膀胱癌患者围术期护理中的应用[J].中国慢性病预防与控制，2017，2512：943-945.
[2]史君，杨燮樵.老年膀胱癌患者行膀胱全切原位回肠新膀胱术的围术期护理[J].现代实用医学，2016，2801：123-124.
[3]管旌旌.心理干预对非浸润性膀胱癌术后膀胱灌注患者心理的影响[D].吉林大学，2015.
[4]文巧莉.改良Bricker回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌58例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2013，1924：112-113.