刘宏斌王业宏杜樱桦黑龙江省齐齐哈尔市第一医院161000
【摘要】目的探讨并分析腰椎压缩性骨折行手术后的临床护理方法及疗效。方法选取我院2013年1月-2014年12月接收的腰椎压缩性骨折患者54例作为本次研究对象，随机将其分成对照组和观察组，术后对对照组进行常规护理，对观察组在对照组基础上进行综合护理，对比2组的各项观察指标。结果观察组的平均下床时间、平均出院时间、肺栓塞发生率、骨水泥渗漏发生率和穿刺感染率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对腰椎压缩性骨折患者术后采取心理、并发症、饮食、恢复锻炼等综合护理干预，可有效缩短患者下床及出院时间，减少并发症发生率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】腰椎压缩性骨折；临床护理；干预
腰椎压缩性骨折是临床比较常见的一种骨科疾病，老年患者多由于骨质疏松发生腰椎压缩性骨折，青中年患者多由于创伤导致腰椎压缩性骨折，患者常表现出剧烈腰背疼痛，影响站立或不敢活动等症状[1]。对骨质疏松性腰椎压缩性骨折的治疗目前临床比较常用的方法是微创手术治疗，为进一步提高患者术后治疗效率，需加强对患者实施临床护理干预，为探讨较为有效的护理方法，本文就我院54例腰椎压缩性骨折患者进行术后常规护理与综合护理的对比和分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月-2014年12月接收的腰椎压缩性骨折患者54例作为本次研究对象，所有患者均经X线或CT扫描等检查后确诊，排除有神经压迫症状的患者。随机将其分成对照组和观察组2组，每组27例；对照组中男19例，女8例，年龄53-76岁，平均年龄（63.57±11.29）岁；观察组中男20例，女7例，年龄54-78岁，平均年龄（64.12±12.47）岁；2组在性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者均采用微创骨水泥推注手术治疗，术后对对照组进行常规护理，护理人员需加强患者血压、心电图、呼吸、心率等各项生命体征的监测；注意室内卫生保持清洁，定时消毒等。
对观察组在对照组基础上进行综合护理，方法：①心理护理。患者由于病发，会出现忧虑或恐惧等多种不良情绪，护理人员需耐心与之沟通，对其讲解腰椎压缩性骨折的病因、治疗技术、护理方法及一些注意事项等，减轻患者疑虑；不断鼓励患者要保持乐观向上的态度，有助于病情恢复；或列举成功病例鼓励患者增强治疗信心，促使其自愿积极配合医护人员的操作。②并发症护理。术后第2天在患者下床试走时，护理人员需询问其下肢有无触电或麻木等感觉，一旦有需立即告知医生检查，避免骨水泥外渗压迫神经致下肢不良事件发生。在各项生命指标的监测中，需严格观察患者有无呼吸急促、血压骤停、胸闷或紫绀等症状，有异常要立即告知医师进行处理，避免发生肺栓塞的并症。同时为避免患者穿刺部位发生感染，护理人员需定时进行消毒、更换敷料，观察穿刺局部有无不良症状发生，一旦发现需及时处理。③饮食护理。腰椎压缩性骨折患者的饮食应以低脂、清淡、含钙高、蛋白高、营养丰富的食物为主，清淡可保证患者大小便排泄正常；护理人员还需叮嘱患者戒烟忌酒，禁食刺激性强食物；让患者多去室外吸收太阳光照射，增进机体对食物中钙的汲取[2]。④恢复锻炼。护理人员需告知患者康复锻炼对腰椎压缩性骨折恢复的作用，可加强腰背肌两侧肌肉的强筋有力，保护骨折部位；督促患者及早按照康复锻炼方法进行腰背肌锻炼，注意叮嘱患者要自主活动，在耐受情况下进行，有腰部酸痛等症状可立即停止进行休息，告知患者逐步加强锻炼，不可过度劳累，避免增重病情。
1.3观察指标
结果观察并对比2组患者的平均下床时间、平均出院时间、肺栓塞发生率、骨水泥渗漏发生率和穿刺感染率。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对照组27患者的平均下床时间为（1.8±0.5）d；平均出院时间为（9.5±2.6）d；发生肺栓塞的有3例，发生率为11.1%；出现骨水泥渗漏的有3例，发生率为11.1%；发生穿刺感染的有2例，发生率为7.4%。观察组27患者的平均下床时间为（0.7±0.2）d；平均出院时间为（6.2±1.3）d；发生肺栓塞的有2例，发生率为7.4%；出现骨水泥渗漏的有0例，发生率为0；发生穿刺感染的有0例，发生率为0。观察组的各项观察指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
腰椎压缩性骨折主要是由于外部创伤或骨质疏松骨折导致椎体发生楔形病变的一种骨损伤疾病，主要临床症状是显著腰背疼痛，对骨质疏松性腰椎压缩性骨折的治疗，临床多在X线CT显示下对患者损伤部位复位，通过小切口注射骨水泥至椎体内进行微创治疗，可有效稳固损伤部位[3]。为进一步提高术后恢复效率，临床对患者加强了护理干预，经本文探讨分析，采用常规护理的对照组，其下床时间、住院时间及骨水泥渗漏和穿刺感染等并发症发生率均高于采用综合护理的观察组，说明采用综合护理可缩短患者下床和住院时间，降低并发症发生率。通过对患者进行心理干预，有效提高其治疗信心和配合治疗的心态；进行并发症护理，通过对患者穿刺部位细心观察和照料，加强对患者生命体征监测，减少其发生不良事件的概率；经饮食护理，可提高患者机体对食物营养的吸收；经恢复锻炼护理，有效提高患者活动能力，加强恢复效率[4]。
总之，对腰椎压缩性骨折患者术后实施心理、并发症、恢复锻炼等综合护理干预，可有效提高治疗效率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]蒋新华.腰椎压缩性骨折术后护理方式探讨[J].当代医学,2012,18(31):132-133
[2]宋星雅.腰椎压缩性骨折的综合护理体会[J].淮海医药,2015,33(4):399-400
[3]艾洪艳.46例胸腰椎压缩性骨折患者的临床护理体会[J].吉林医学,2015,36(5):1039
[4]王桂华;桑田;徐晓庆;李丛聪.舒适护理干预在老年腰椎压缩性骨折中的临床分析[J].继续医学教育,2014,28(7):33-34