王友恒（湖北省咸宁市咸安区中医院437000）
【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0057-02
【摘要】目的探讨和分析不同灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的临床效果及应用价值，以选择临床最佳的灌肠方法。方法回顾性分析80例溃疡性结肠炎患者的一般资料，按照随机、对照的原则分为对照组和观察组，各为40例。两组疗程均为四周，观察组采用康复新液50mL，氢化可的松琥珀酸钠100mg加入50mL的0.9%氯化钠注射液中灌肠，1次/1d。对照组采用柳氮磺吡啶1.0g，氢化可的松琥珀酸钠100mg加入80～100mL的0.9%氯化钠注射液中灌肠，1次/1d。治疗结束后，比较和分析两组患者的临床治疗效果及治疗过程中的不良反应。结果观察组临床总有效率为97.5%，对照组临床治疗总有效率为80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；在治疗过程中，观察组未出现不良反应，对照组发生6例不良反应，占15.0%，观察组明显优于对照组，差异显著(P<0.05)。结论临床使用康复新液灌肠方法治疗溃疡性结肠炎效果显著，能够明显改善患者的病情及预后，提高患者的生存质量，且无不良反应，值得临床进一步推广应用。
【关键词】溃疡性结肠炎康复新液柳氮磺吡啶
溃疡性结肠炎是一种局限在结肠粘膜和粘膜下层疾病的炎症过程，病体多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。其发病时所见的病理变化是非特异性的，也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。临床症状多表现为血性腹泻或脓血便，严重者血水样便，每日10次以上，伴有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，有便意或里急后重，偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状，轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进，重型和暴发型患者可有腹肌紧张、反跳痛，或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠，直肠指检常有压痛[1]。近年来，我院采用康复新液灌肠法治疗溃疡性结肠炎临床效果显著，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2010年3月～2011年2月收治的溃疡性结肠炎患者80例，所有患者均经大便常规、结肠镜检查确诊，符合溃疡性结肠炎诊断标准，排除对水杨酸、磺胺过敏者，伴随其他严重或进展性疾病者，有肠道切除手术史者，妊娠或哺乳期妇女。按照随机、对照原则分为观察组和对照组，观察组40例，男27例，女13例，年龄22～63岁，平均年龄49.9岁，其中，直肠炎11例，直肠乙状结肠炎13例，右半结肠炎4例，区域性结肠炎4例，全结肠炎6例；对照组40例，男26例，女14例，年龄21～62岁，平均年龄49.7岁，其中，直肠炎12例，直肠乙状结肠炎15例，右半结肠炎5例，区域性结肠炎5例，全结肠炎3例。两组患者性别、年龄等一般资料差异比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法两组疗程均为四周，观察组采用康复新液50mL，氢化可的松琥珀酸钠100mg加入50mL的0.9%氯化钠注射液中灌肠，1次/1d。对照组采用柳氮磺吡啶1.0g，氢化可的松琥珀酸钠100mg加入80～100mL的0.9%氯化钠注射液中灌肠，1次/1d。治疗结束后，比较和分析两组患者的临床治疗效果及治疗过程中的不良反应。
1.3疗效判定采用全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会关于溃疡性结肠炎治疗疗效标准：①治愈：临床症状消失，纤维结肠镜复查黏膜正常；②有效：临床症状基本消失，纤维结肠镜复查黏膜轻度炎症反应及部分假息肉形成；③无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善[2]。总有效=治愈+有效。
1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料用%构成表示,采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果的比较观察组临床总有效率为97.5%，对照组临床治疗总有效率为80.0%，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组患者临床治疗效果的比较(n,%)
组别n治愈有效无效总有效
观察组4018(45.0)21(52.5)1(2.50)39(97.5)
对照组4012(30.0)20(50.0)8(20.0)32(80.0)
x24.51
P<0.05
2.2两组患者不良反应的比较在治疗过程中，观察组未出现不良反应，对照组发生6例不良反应，占15.0%，其中，3例轻度恶心，占7.5%，3例头痛，占7.5%，两组比较，观察组明显优于对照组，差异显著(x2=4.50，P<0.05)。
3讨论
溃疡性结肠炎是一种常见的难治性疾病，病程迁延不愈，长达十几年甚至几十年，随着生活习惯的改变，其发病率呈上升趋势。及时和有效的治疗对患者具有重要的意义。康复新有通利血脉、养阴生肌作用，是美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，含有多种成分，能促进肠黏膜表皮细胞生长和肉芽组织增生，促进黏膜毛细血管增生，改善肠黏膜的微循环，加速病损组织的修复，增加黏膜的完整性，从而起到良好的保护、修复和再生作用[3]。
在本案例中，观察组临床总有效率为97.5%，对照组临床治疗总有效率为80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；在治疗过程中，观察组未出现不良反应，对照组发生6例不良反应，占15.0%，观察组明显优于对照组，差异显著(P<0.05)。总之，临床使用康复新液灌肠方法治疗溃疡性结肠炎效果显著，能够明显改善患者的病情及预后，提高患者的生存质量，且无不良反应，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]马桂平,郭洪昆,溃疡性结肠炎的灌肠治疗[J],中外医学研究,2011,9(7)：96.
[2]李亚红,张亚莉,关军丽,康复新液与柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效对比观察[J],山西医药杂志,2011，40(3)：273-274.
[3]彭程,康复新治疗溃疡性结肠炎的疗效观察与护理[J],实用中西医结合临床,2010,10(4)：77-78.