（来宾市金秀瑶族自治县桐木镇中心卫生院广西金秀545708）
【摘要】目的：本文就急性胰腺炎的护理方法及效果进行探讨，并提出相应的预防对策。方法：选择2014年7月-2015年6月期间我院收治20例急性胰腺炎住院患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各10例。实验组患者予以综合护理干预，参照组予以常规护理，对比两组患者的住院时间、并发症发生率以及护理满意度。结果：实验组患者的住院时间均短于参照组，并发症发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，统计学分析均P<0.05。结论：对急性胰腺炎患者实施综合护理干预效果显著，可有效缩短患者的康复时间、减少并发症，还可提高护理满意度；还应实施相应的预防措施，预防急性胰腺炎的发生及复发。
【关键词】急性胰腺炎；综合护理干预；预防措施；护理满意度
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）01-0228-02
急性胰腺炎具有起病急、发展迅速等特点，是临床上常见的危急重症；该病主要是因胰酶被激活后引起的胰腺组织自身消化、出血、坏死等一系列炎性反应，患者发病后以发热、血胰酶增高、恶心呕吐、腹痛等为主要表现[1]；如治疗不及时或护理不当易引起急性坏死性胰腺炎，这将会危及患者生命。本文为提高急性胰腺炎患者的临床护理质量，对于我院近一年所收治的部分患者实施综合护理干预，效果较为理想，现将研究过程及结果汇报如下：
1.临床资料及护理方法
1.1临床资料信息
此次研究对象均为2014年7月-2015年6月期间在我院接受治疗的急性胰腺炎住院患者，共计20例。其中男女患者分别为11例、9例；年龄在23～64岁之间，中位年龄为（46.3±4.2）岁；发病原因：暴饮暴食6例，胆囊结石伴胆总管结石8例，酗酒5例，不明原因1例；初次发病17例，二次复发3例。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各10例。将实验组患者的临床资料与参照组对比，P>0.05无显著性差异，可进行临床研究。
1.2护理方法
参照组患者入院后予以常规护理，包括输液、用药指导、术前准备以及术后注意事项告知等。实验组患者入院后接受综合护理干预，具体实施内容如下：
生命体征监测：患者入院后，对其生命体征加以监测，并观察其意识、皮肤颜色以及瞳孔的变化情况，并辅助患者进行各项检查，护理人员同时要记录患者的尿量，观察期是否出现低血容量、胰性脑病、高热、抽搐等症状出现，如有异常要及时通知主治医师。
心理护理干预：急性胰腺炎患者多为病情危重者，会因病痛、家庭以及经济压力等因素出现明显的负性情绪，如焦躁、抑郁、恐惧等。护理人员要与患者多沟通，引导患者表达其内心想法，找出引发负性情绪的原因，而后对其实施针对性的心理疏导，同时为其讲举治疗成功案例，鼓励患者积极接受治疗，配合护理[2]。同时要与家属多沟通，鼓励家属予以患者更多的理解及关爱，以缓解患者的孤独感。
引流管护理：患者治疗期间通常需留置引流管，引流管的护理工作不容忽视。护理人员每日要对引流装置进行检查，查看引流管的固定情况，防止脱管、受压，在各引流管上标记名称、引流作用，并对患者进行讲解，加强其导管防护意识。记录引流量、引流颜色，确保引流通畅[3]。
营养支持：患者发病后会出现恶心、呕吐等症状，影响进食。患者通常需要禁食3～5d，护理人员要对患者实施肠胃减压，静脉输注营养液补充营养；待胰腺恢复后逐渐恢复饮食[4]。在患者可以进食时，可先予以米汤、藕粉等食物，不要摄入含有蛋白质、脂肪的食物；随之病情康复，可逐渐加入蛋白质。
并发症预防：该类患者易出现各种并发症，予以患者并发症预防可促进其病情康复。护理人员每日对患者的腹部进行检查，掌握腹痛情况，预防弥漫性腹膜炎发生。多为患者取半卧位，每隔2～2.5h为患者翻身一次，以免局部皮肤长时间受压，翻身后要对受压部位予以按摩，促进血液循环，勤为患者更换干净的衣物及床单，防止压疮。指导患者正确的咳痰方法，可适当叩背，促进痰液排除。鼓励患者增加饮水量，稀释痰液，利于排痰。
1.3观察指标
对比两组急性胰腺炎患者的住院时间、并发症发生率以及护理满意度。
并发症包括压疮、腹膜炎、导管脱落、痰液阻塞等。护理满意度是采用我院通用的满意度调查问卷进行评价，由患者或家属如实评价后回收，结果分为非常满意、基本满意以及不满意，护理满意度=非常满意+基本满意/总例数。
1.4数据分析
应用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行整理、统计，住院时间予以均数±表示，对比结果行t检验，并发症发生率、护理满意度采用百分比表示，对比结果行卡方检验，P<0.05为组间比较差异显著。
2.研究结果
2.1住院时间及并发症发生率对比
实验组患者的住院时间为（11.5±2.7）d，参照组患者的住院时间为（17.1±3.4）d，实验组短于参照组，t检验结果P<0.05。
实验组中共有0例出现并发症，并发症发生率为0，参照组中共有4例出现并发症，并发症发生率为40.00%（4/10），实验组低于参照组，卡方检验结果显示P<0.05。
2.2护理满意度对比
经不同护理方法后，实验组护理满意度为100.00%，参照组护理满意度为70.00%；实验组护理满意度明显高于参照组，卡方检验结果显示P<0.05；详细数据见表1。
3.讨论
急性胰腺炎患者的病情发展较快，同时易并发各种并发症，为临床治疗及康复增加难度，对该类患者实施有效的护理对策尤为必要[5]。本文从心理干预、导管护理、并发症预防、营养支持等方面对实验组急性胰腺炎患者进行综合护理干预，与接受常规护理的参照组患者对比，在住院时间、并发症发生率以及护理满意度等方面均有显著性差异，足以说明对急性胰腺炎患者实施综合护理干预的有效性。
急性胰腺炎的诱发因素有多种，包括手术、不良生活习惯等，实施有效的预防对策可以降低胰腺炎的发生几率。如在ERCP术中，应对患者的病情进行综合评估，手术医师应准确掌握插管、导丝置入、造影剂输注、十二指肠乳头括约肌切开等技术，加强患者的术后饮食管理，以降低胰腺炎的发生率[6]。暴饮暴食、大量酗酒等不良生活习惯较易引发急性胰腺炎，因此日常生活中要纠正不良生活习惯，避免患者发生急性胰腺炎。急性胰腺炎患者具有较高的复发率，尤其是对于合并高血脂症患者，游离脂肪酸可引发毛细血管栓塞以及内膜损伤，或胰腺缺血性损伤等原因更易复发急性胰腺炎[7]。因此在首次急性胰腺炎治愈后，要加强自我防护意识，定期复查血脂，并结合药物、饮食以及运动等方法进行降脂，以防止患者再次发生胰腺炎。
综上所述，急性胰腺炎患者的护理及预防均不容忽视，对于急性胰腺炎的患者给予有效的护理对策，利于患者病情康复；对于存在急性胰腺炎诱发风险的患者应给予相应的预防措施。
【参考文献】
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