（云南省昆明市五华区人民医院650031）
摘要：目的研究分析对缺血性脑卒中应用阿托伐他汀与阿司匹林联合治疗的临床效果。方法选取我院2014年12月~2016年12月接收的52例缺血性脑卒中患者，采用计算机产生随机数字，分为联合组和参照组，其中参照组为26例，采用单一阿司匹林治疗，联合组为26例，予以阿司匹林与阿托伐他汀联合治疗，比较两组复发率以及血小板参数等各项临床指标变化。结果比较分析，联合组复发率为（11.54%），参照组复发率为（34.62%），同时联合组神经功能缺损评分以及血小板参数，均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对缺血性脑卒中应用阿托伐他汀联合阿司匹林抗治疗，治疗效果佳，值得在临床推广。
关键词：阿托伐他汀；阿司匹林；血小板；缺血性脑卒中
缺血性脑卒中是临床中十分常见的多发性神经科疾病，主要发病群体集中在老年人群众，通常是由于患者脑部的供血动脉出现闭塞以及狭窄等情况，导致患者脑部供血不足，从而引起脑组织坏死。现阶段临床医学研究明示，对缺血性脑卒中患者的临床治疗过程中，积极应用阿托伐他汀以及阿司匹林的治疗效果极佳[1]。鉴于此，我院于2014年12月~2016年12月，对52例缺血性脑卒中患者，积极研究阿托伐他汀与阿司匹林联合治疗的临床效果，获得了极佳的应用价值，报告现总结进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月~2016年12月接收的52例缺血性脑卒中患者，通过采用计算机产生随机数字，分为联合组和参照组，其中参照组为26例，男性患者16例，女性患者10例，年龄53~82周岁，平均年龄（66.29±1.21）；联合组为26例，男性患者17例，女性9例，年龄54~83周岁，平均年龄（67.12±1.38），分析并比较两组一般资料，差异不明显（P>0.05），有对比性。
1.2治疗方法
对参照组采用单一阿司匹林（商品名：阿司匹林肠溶片；生产企业：石家庄欧意药业有限公司；规格：25mg/S；国药准字：H13023635）治疗。引导患者口服用药，一天一次，一次100mg，连续治疗三个月。
对联合组患者在采用阿司匹林肠溶片治疗的基础上，予以患者阿托伐他汀（商品名：立普妥阿托伐他汀钙片；生产企业：PfizerIrelandPharmaceuticals；规格：10mg/片；国药准字：J20120050）联合治疗，阿司匹林肠溶片给药剂量与方式均与参照组相一致，同时阿托伐他汀给药剂量为一次20mg，一天一次，连续治疗三个月。
1.3观察指标
统计比较两组复发情况以及血小板参数等各项临床指标变化情况。
1.3.1复发事件观察：对患者进行为期六个月的随访活动，并记录统计患者复发情况。
1.3.2各项临床指标观察：在患者实施治疗前后进行血小板参数测定以及神经功能损伤测定，其中血小板参数测定指标为平均体积（MPV）以及计数（PLT）；神经功能损伤测定根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行，分数高，表明损伤严重[2]。
1.4数据分析
数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料（复发情况），用%表示，卡方检验。计量资料（临床指标）通过±标准差表示，采用t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组复发情况比较
统计分析研究数据，联合组复发率为（11.54%），参照组复发率为（34.62％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
注：与参照组比较P<0.05
2.2两组治疗前后各项临床指标变化比较
通过统计数据，治疗前，两组比较均差异（P>0.05）；治疗后，联合组血小板参数以及神经功能损伤评分，均优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
注：与参照组比较P<0.05
3讨论
缺血性脑卒中患者通常会表现出较为明显的侧肢体麻木、感觉障碍、眩晕、神经功能障碍以及失语、偏瘫等，对患者的正常生活造成一定的不良影响，同时严重时，会威胁患者的生命安全。再加上缺血性脑卒中患者会有不同程度的复发情况，因此会严重影响患者的生存质量。
此次实验结果明示，将阿托伐他汀与阿司匹林联合应用在缺血性脑卒中患者的临床治疗过程中，其复发情况（11.54%）以及血小板参数、神经功能损伤情况，均优于单一应用阿司匹林治疗效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。这是因为，血小板参数对患者脑部损伤有着一定的不良影响，当患者脑部在缺氧缺血的情况下，容易刺激血小板引起患者形成血栓，因此对血小板进行抑制治疗就显得十分重要。阿司匹林是常规脑血管疾病治疗药物，其自身有着抑制血小板聚集的作用，对改善患者神经功能损伤效果极佳，而阿托伐他汀具备的多向性功效，对患者血小板聚集抑制的作用也十分显著，能够改善患者血管内皮功能，将两者有效结合，其治疗效果挥发最大，对降低复发率以及神经功能损伤有着极佳的意义[1]。
综上所述，对缺血性脑卒中患者的治疗过程中，积极将阿托伐他汀与阿司匹林相结合，能够有效改善患者的病情，降低患者复发率，有着一定的远期疗效，具有极佳的应用价值，值得在临床中进行推广。
参考文献
[1]应顺勇，周旭东，吴连荣等.丁苯酞、阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中疗效观察[J].药物流行病学杂志，2015，24（11）：642-644+694.
[2]邓秀炳.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的疗效观察[J].血栓与止血学，2016，22（02）：192-194.
[3]黄坚毅.阿托伐他汀钙与阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗缺血性脑卒中后抑郁的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（27）：79-80.